feridas Pho (tratamento cirúrgico primário): um conjunto de ferramentas, medicamentos

Ferida – este dano tecidual por meios mecânicos na presença de violações de integridade da pele. A presença de uma ferida, não um hematoma ou hematoma pode ser identificado por atributos tais como dor, deiscência, hemorragia, perturbações e integridade. ferida Pho é realizada nas primeiras 72 horas após a lesão, se não houver contra-indicações.

variedade de feridas

Cada ferida tem uma cavidade, as paredes e na parte inferior. Dependendo da natureza dos ferimentos todas as lesões são divididos em picado, cortado, picado, moído, picado e envenenado. Durante as feridas PECVD é necessário ter em conta. Afinal, a natureza das lesões variam e dispõe de primeiros socorros.

• perfurações são sempre farelos aplicada, tais como agulhas. Uma característica distintiva é a grande profundidade dos danos, mas os danos às pequenas folhas. Em vista disso, certifique-se que não haja danos para vasos sanguíneos, órgãos ou nervos. perfurações são perigosos por causa de sintomas fracos. Portanto, se houver uma ferida no estômago há uma possibilidade de danos ao fígado. Nem sempre é fácil identificá-las durante PECVD.
• ferida incisa aplicado com um objecto afiado, tão pequeno destruição de tecidos. Ao mesmo tempo, aberta cavidade é fácil de inspecionar e realizar PECVD. Tais ferimentos são bem tratados, e a cura é rápida, sem complicações.
• feridas picadas são devido a danos aguda, mas com um objeto pesado, como um machado. Assim danificar a diferentes profundidades, caracterizado por uma grande hiato e lesão dos tecidos adjacentes. Devido a esta capacidade reduzida para se regenerar.
• feridas contused ocorrer quando se utiliza um objecto contundente. Estas lesões são caracterizadas por terem uma pluralidade de tecido danificado, fortemente impregnado com sangue. Na realização feridas PECVD deve estar ciente de que existe a possibilidade de ocorrência de supuração.
• mordidas são penetração perigosa com a infecção de animais saliva, e às vezes os seres humanos. Há um risco de infecção aguda e o aparecimento do vírus da raiva.
• feridas envenenadas surgem normalmente na presença de uma mordedura de cobra ou uma aranha.
• feridas de bala são distinguidos por tipo de armas usadas, características de penetração e danos de caminhos. As chances de infecção.

Na realização feridas PECVD importante papel desempenhado pela presença de purulenta. Tais ferimentos são purulenta, svezheinfitsirovannymi e asséptica.

O objectivo do PSD

tratamento cirúrgico primário é necessário remover microorganismos nocivos que entraram na ferida. Para fazer isso, cortar qualquer tecido necrótico danificado, e a formação de coágulos sanguíneos. Depois que são fechados com pontos e drenagem é realizada, se necessário.

O procedimento requereu a presença de danos nos tecidos com bordas irregulares. Ele exige as mesmas feridas profundas e sujos. Danos a grandes vasos sanguíneos, e às vezes os ossos e nervos também exige operações cirúrgicas. PSD realizadas simultaneamente e de forma abrangente. um cirurgião necessita de assistência a um paciente por até 72 horas após o ferimento. DCV precoce é realizada para a primeira noite, carregando no segundo dia – uma intervenção cirúrgica adiada.

Ferramentas para PECVD

Para realizar o procedimento de tratamento de feridas primário requer um mínimo de duas cópias do set. Sua mudança durante a operação, e após a fase de sujo – reciclagem:

• Clipe "forceps" de linha, que lida com o campo operatório;
• bisturi pontiagudo, bryushisty;
• enxada linho usado para a realização de curativos e outros materiais;
• grampo Kocher, Bilroth e "mosquito" são utilizados para parar o sangramento durante PECVD suas feridas utilizadas em grande quantidade;
• tesoura, eles são borda linear e curvo em um avião ou em várias cópias;
• Sondas Kocher, caneladas e inchado;
• Conjunto de agulhas;
• o suporte de agulha;
• pinças;
• ganchos (múltiplos pares).

Um kit cirúrgico para este procedimento inclui também sutura agulhas de seringas para injecção, ligaduras, bolas de gazes, luvas de borracha, tubos e vários tecidos. Todos os itens que são necessários para DCV – costura e kits de curativos cirúrgicos, instrumentos e medicamentos destinados ao tratamento de feridas – são colocados sobre uma mesa cirúrgica.

medicamentos essenciais

desbridamento principal é completa sem uma droga especial. O mais comumente utilizados são:

• 70% de álcool;
• solução a 3% de peróxido de hidrogénio;
• Yodopiron solução a 1% ou 0,5% bigluconate clorexidina;
• solução a 10% de NaCl;
• 0,25% – solução de novocaína a 0,5%.

fases PECVD

tratamento cirúrgico primário é realizado em várias etapas:

1. O exame da ferida e a sua subsequente tratamento com anti-séptico.
2. A remoção do tecido danificado, corpos estranhos, os fragmentos ósseos. Realizada dissecção da ferida, conforme necessário.
3. Parar o sangramento.
4. Drenagem.
5. Costura.

Como é PECVD

Para realizar a cirurgia o paciente é colocado sobre a mesa. Sua posição depende do deslocamento da ferida. O cirurgião deve ser confortável. Realizadas feridas WC tratada campo cirúrgico, que delimita a cueca descartável estéril. Além disso, a tensão primária é realizada, destinada a cicatrização de feridas e disponível anestesia é administrada. Na maioria dos casos, os cirurgiões utilizam o método de Wisniewski – administrada solução de novocaína a 0,5%, a uma distância de dois centímetros a partir dos bordos de corte. A mesma solução foi injectada no outro lado. Com a resposta correta do paciente sobre a pele ao redor da ferida há uma "casca de limão". ferimentos de bala muitas vezes exigem a administração de anestesia geral a um paciente.

As bordas do dano para aderir uma braçadeira Kohhera de 1 cm e cortada como uma unidade. Quando o procedimento é truncada tecido nezhiznedeyatelnosposobnaya no rosto ou dedos, e depois imposta uma costura apertada. Substituição de luvas e instrumentos utilizados.

A ferida é lavada com clorexidina e efectuada a sua inspecção. perfurações, tem um pequeno, mas profundo corte, dissecar. Se o músculo danificado, eles são removidos bordas. O mesmo é feito com fragmentos de ossos. Em seguida, você hemostasia. A parte interior da ferida foi tratada em primeiro lugar com uma solução e, em seguida, as preparações anti-sépticas.

Tratada a ferida sem sinais de sépsis costuradas firmemente sutura manual primário e cobertos com uma atadura asséptica. Suturas operam uniformemente a captura de todas as camadas em largura e profundidade. É necessário que eles se tocam, mas não contratado. Na realização do trabalho necessário para obter uma costura cosméticos após a cura.

Em alguns casos, as costuras primários não se sobrepõem. ferida incisa pode ter uma lesão mais grave do que parece à primeira vista. Em caso de dúvida, o cirurgião usa uma sutura primária adiada. Este método é usado se a ferida foi infectado. De fecho é levada a cabo antes de o tecido adiposo, e articulações não são apertadas. Poucos dias depois de ver a ferida é suturada ao fim.

Feridas de mordidas

Pho feridas, mordido ou envenenado, tem suas diferenças. Quando a mordida não é animais peçonhentos é provável que a raiva. Numa fase precoce da doença é suprimida soro raiva. Tais feridas na maioria dos casos tornam-se purulenta, de modo a tentar atrasar PECVD. Quando o procedimento é aplicado sutura primário retardado e aplicar drogas anti-sépticas.

O ferimento recebido de uma picada de cobra, exige a imposição de torniquete apertado ou curativo. Além disso, a ferida congelada usando novocaína ou aplicar frio. Para neutralizar o soro protivozmeinaya veneno injectado. picadas de aranha bloqueado permanganato de potássio. Antes deste veneno é espremido, e o ferimento tratado com um anti-séptico.

complicações

tratamento de descuido leva a uma ferida anti-séptico supuração ferida. meios imprópria de analgesia, assim como causando lesões adicionais causar a ansiedade do paciente, devido à presença de dor.

Rude da atitude para os tecidos, pobre conhecimento da anatomia causa danos aos grandes vasos sanguíneos, órgãos internos e terminações nervosas. Insuficiente causa hemostasia de processos inflamatórios.

É importante que o desbridamento primária foi realizada de acordo com o especialista em regras.