Raquitismo: prevenção em crianças. Prevenção de raquitismo em crianças

Muitos estão familiarizados com esta palavra, não só doença, mas também um tipo doloroso, físico, e em sentido figurado, e fraqueza mental. Sim, é o raquitismo. A doença pertence à patologia das crianças se manifesta em uma idade precoce, em violação da formação óssea. A razão para isso é a falta de vitamina D no corpo, o que é extremamente necessário durante o crescimento intensivo da criança, durante a formação de cartilagem e osso do esqueleto. Além disso, a falta desta substância afeta a esfera intelectual e desenvolvimento físico. É necessário notar até mesmo pequenas mudanças no comportamento das crianças, como o início da doença pode ocorrer escondida.

história

Pela primeira vez esta doença tem sido descrita na Inglaterra em meados do século XVII, mas na literatura Semi-Medical ainda é o segundo século III dC. Ele ofereceu diversas teorias da ocorrência desta doença e as formas de resolvê-lo. antídoto foi encontrado – gordura da virilha, mas a explicação de sua eficácia ter encontrado muito mais tarde. Graças a experimentos realizados por McCollum, o mundo soube da existência de uma substância como a vitamina D. Mais tarde, no início do século XX, médico alemão desenvolveu um método de prevenção de raquitismo, utilizando uma lâmpada ultravioleta. Ela compensou a falta de sol e impediu o desenvolvimento da doença.

causas de

Há vários fatores predisponentes que contribuem para o desenvolvimento de raquitismo. Eles podem ocorrer tanto em conjunto e separadamente.

1. quantidade insuficiente de luz solar, incluindo devido ao tempo e condições climáticas.
2. Uma alimentação incorrecta da criança, e, consequentemente, má absorção de cálcio e de fósforo, assim como o conteúdo excessiva de gorduras de alimentos de origem animal.
3. prematuros profundo.
4. Geneticamente determinada formação distúrbios e o metabolismo da vitamina D.
5. predisposição racial.

Nós não temos um lugar favorito da doença no mapa do mundo, encontra-se em todos os lugares. Na maioria das vezes uma manifestação de que tem lugar na estação fria, quando devido a causas naturais crescente falta de luz solar. Particularmente afectadas crianças nascidas no final do outono e inverno.

Além disso, as mães modernas não quer amamentar a criança naturalmente, preferindo misturar ou leite de vaca. Isso atrapalha a colonização intestinal da criança corretamente. Também em substitutos artificiais contêm uma quantidade insuficiente de substâncias necessárias para o crescimento harmonioso e desenvolvimento do bebê. Crianças sofrem de obesidade, distúrbios metabólicos, cólica intestinal, e, claro, o raquitismo.

A fisiopatologia da doença

Sabe-se que a parte da assimilação de cálcio em si e osso processo de formação assume nenhuma vitamina D, e os seus metabolitos gerado no fígado e no rim. Após o parto, muitos sistemas enzimáticos e metabólicos ainda não atingiram um suficientemente desenvolvida para assumir a plena carga exigida os minúsculos organismos de crescer e desenvolver-se adequadamente.

Formando em melanócitos da pele, a vitamina D entra no sangue e transportado para o fígado, onde o processo de hidroxilação passa. conversão química concluída no rim, e em seguida, na forma de 24,25-di-hidroxi-vitamina D, está envolvido no metabolismo mineral e formação do esqueleto. Todo o processo está sujeito a desestabilização em qualquer fase. Portanto, a patogênese da raquitismo é muito confuso e não totalmente compreendidas especialistas até mesmo estreitas.

manifestações

Como regra geral, os primeiros sinais de alarme já apareceram na idade de seis semanas da criança, mas eles não são específicos para que os pais não prestar atenção a ela, ou ligá-los a outras doenças. A este respeito, mudanças significativas são visíveis apenas para os quatro ou cinco meses de idade.

Em primeiro lugar a criança começar a mostrar sintomas neurológicos, como distúrbios do sono, ansiedade, irritabilidade. Em seguida, reduziu o interesse em comida, o evento de cadeira de atraso. À noite, a criança transpira fortemente, o suor cheirar mal, coçou a cabeça, e por causa do atrito constante da almofada aparece pescoço alopecia. manifestações visíveis de osso lá, eles aparecem muito mais tarde. A primeira fase tem a duração de até um mês.

Se não houver medidas preventivas tomadas não eram, a doença progride para o próximo período – a altura. Caracteriza-se por depressão do peito, a curvatura dos ossos das extremidades inferiores, o advento das "contas" e "pulseira" em locais de produção excessiva de tecido ósseo, como uma resposta compensatória para o afinamento do esqueleto. Com tudo isso como uma criança fica para trás no desenvolvimento físico e mental.

destino tratamento em tempo ajuda a inverter a maioria das alterações, mas a deformação esqueleto vai durar toda a vida. consequências especialmente difícil impacto sobre as mulheres, uma vez que há uma deformação da pelve e parto vaginal será impossível.

diagnósticos

protocolos formais para o diagnóstico e prevenção de raquitismo são complexas e confusas para o médico média na clínica. Anteriormente, a confirmação de confiança da doença foi considerado amostra Sulkovicha, que detecta a perda de cálcio na urina, mas agora é reconhecido como não-específica e recusou-se a aplicação na prática rotineira.

Atualmente considerado o exame de sangue mais preciso para eletrólitos: cálcio, fósforo, magnésio. Além disso, prestar atenção a tais parâmetros bioquímicos como nível de fosfatase alcalina e de creatinina no soro. De testes mais especializados administrados para determinar o nível de metabolitos de vitamina D e hormonas da tiróide e glândulas paratiróides.

De métodos de diagnóstico instrumentais realizadas radiografia e shin ossos do antebraço, para examinar áreas de crescimento e densidade óssea. No raquitismo, que será deformada, zona de ossificação alterado e expandido.

extensão da doença

Em crianças, há três graus da doença:

1. desenvolvimento moderado. O presente uma criança ou dois sinais de osso, existe uma hipotonia muscular, letargia, mas o desenvolvimento intelectual corresponde à idade.
2. Claro moderado. Há sérias mudanças no esqueleto expressas pelos danos ao sistema nervoso, problemas com órgãos internos. Começam a manifestar anormalidades psíquicas e atraso no desenvolvimento intelectual.
3. Grave. deformações ósseas irregulares persistentes que não regridem após a recuperação. A criança tem uma deficiência intelectual, o desenvolvimento não atende a idade, viola outros sistemas de órgãos internos, em resposta ao fracasso do sistema metabólico.

Prevenção durante a gravidez

Qualquer gestante concordaria que desagradável de ouvir de locais pediatra diagnosticados – raquitismo. A prevenção desta condição pode começar tão cedo quanto o processo de carregar uma criança. Estranho como parece, mas as mulheres grávidas são geralmente descuidado sobre este assunto. Eles bebem punhados de ácido fólico e complexos vitamínicos, mas negligenciado caminhada elementar. Mas esta é a prevenção não específica de raquitismo.

As medidas preventivas são sono tão saudável à noite e períodos de descanso durante o dia. Além disso, os obstetras recomendado caminhar pelo menos duas a quatro horas ao ar livre, independentemente das condições meteorológicas. É importante comer direito e boa:

• todos os dias para comer carne ou peixe;
• há um número suficiente de queijo cottage, queijo, leite e outros produtos lácteos;
• incluir na dieta de pão e vegetais branco.

prevenção de raquitismo em mulheres em risco (eclampsia, diabetes, hipertensão, falha renal crónica) é realizada em conjunto com a endocrinólogo. No terceiro trimestre da semana vigésimo oitavo ao trigésimo segunda, administrada vitamina D mil unidades internacionais a cada dois dias durante oito semanas. Tempo, neste caso, não é crítica. Às vezes prescrevem cursos de radiação ultravioleta, que promove a produção endógena de colecalciferol. Comece com pequena dose, em algum lugar trimestre tolerado, aumentando gradualmente até duas doses. As sessões são realizadas todos os dias ou a cada dois dias.

Os recém-nascidos

Prevenção de raquitismo em crianças é realizada quando a mãe está comprometida por grupo de risco ou não seguir as recomendações do conselho das mulheres sobre seu regime e nutrição durante a gravidez. No hospital, a criança é administrado como um bólus a quatro mil unidades de colecalciferol um dia dentro. E eles continuam a ser tratados tanto tempo até que todos os sinais da doença desaparecem. Em seguida, passar a uma dose de manutenção de quatrocentas unidades internacionais por dia.

Prevenção de raquitismo em crianças com má absorção de vitamina D no intestino é um pouco diferente. Neste caso, a dose diária pode ser de até dez mil unidades.

prematuro

É que todas as questões que têm uma criança nascida prematuramente, o raquitismo e junta-se outro. Causas, sintomas, prevenção desta doença tem algumas características especiais. Dado que os corpos do sistema formados insuficientemente, médicos lhe administrado gluconato de cálcio (sessenta miligramas de cálcio puro por dia por quilograma). Para equilibrar o seu fósforo adicionado trinta miligramas de fosfato de potássio por dia por quilograma de peso corporal.

Certifique-se de monitorar os níveis sanguíneos de cálcio e fósforo para prevenir estados críticos.

grudnichki

Prevenção de raquitismo em crianças é o cuidado certo para eles. Primeiro de tudo o que diz respeito aos passeios. É importante que a criança caminhou por mais de quatro horas por dia e dormir em uma área bem ventilada. Se possível, os pais devem ser deixados na rua, tanto quanto possível, a criança nua, de modo que mais pele exposta à ação UV. À noite, você pode banhar seu filho em solução salina ou banho de fibra longa. Isto não só reduz a excitabilidade e prepara-lo para a noite, mas também fortalece o sistema imunológico.

alimentação ideal do leite materno o bebê, pois ele contém todos os elementos micro e macro necessários, bem como a norma diária de proteínas, gorduras e carboidratos. Mas se isso não for possível, recomenda-se mudar para fórmulas adaptadas, que contêm o mais perto possível do nível natural de fósforo e cálcio. Prevenção de raquitismo em crianças depende inteiramente da consciência e desejos dos pais.

Idade: até um ano

Prevenção de raquitismo nas crianças com menos de um ano é na alimentação complementar adequada, que deve conter quantidades suficientes de vitaminas B, A, C, bem como gorduras vegetais e animais. Os benefícios dos produtos lácteos nem vale a pena falar. É óbvio.

Prevenção de raquitismo em crianças é, inclusive no desenvolvimento ginástica e fisioterapia. É necessário para o desenvolvimento harmonioso do sistema neuromuscular, existe um risco de deformação óssea sob o peso da criança, músculos fortes ajudar a distribuir uniformemente o peso e evitar a distorção bruto do esqueleto. formação regular, um aumento gradual em outras medidas pró-ativas para ajudar a prevenir o raquitismo carga e.

Contra-indicações para a prevenção

Tal como acontece com qualquer medicamento, em vitamina D, há exceções para a recepção. prevenção de raquitismo em crianças não é realizada, se eles têm a doença é diagnosticada Williams, Bourne, ou kaltsituriya outra forma idiopática. Neste caso, a perda de cálcio não está associada à deficiência de vitamina D. A segunda doença exclusivo – hypophosphatasia. Além disso, a presença de lesões orgânicas do sistema nervoso central, microcefalia e cranioestenoses também não é recomendado prevenção de raquitismo nas crianças. Komorowski destaca esta questão em suas palestras em mais detalhes.

Uma criança mais velha de um ano

Não pense que, quando a criança fica um pouco mais velho, o risco de desenvolver distúrbios metabólicos ir embora. Prevenção de raquitismo nas crianças após o ano é enriquecer a dieta com produtos lácteos e antioxidantes (óleo de peixe, ervas, frutas cítricas, peixe). Se houver violações do sistema nervoso autônomo, como a transpiração excessiva, então nomeado "carnitina", "Wisteria", "Panangin" ou Asparkam "na dose curso de um mês receber.

Para a correção de desenvolvimento físico, se for necessário, recomenda-se a tomar a droga "Akti-5." Ele contém um complexo de vitaminas e é bem absorvido pelo organismo da criança. Além disso, pediatras recomendam massagem e fisioterapia para ajudar a lidar com deformidades esqueléticas e neutralizar os sintomas.

tratamento

Não se desespere se o médico diagnosticou "raquitismo" em crianças. Sinais, prevenção e tratamento tem sido desde há muito conhecido e usado com sucesso em todo o mundo. Quem desenvolveu drogas como "Akvadetrim", que contém vitamina _D3. É bem tolerado em crianças, e ele pode ser usado sem o risco de overdose. Além dele, no mercado hoje tem uma indústria farmacêutica "Devisol", "Vigantol", "Videin-2" é uma solução de óleo de vitamina D. Todos eles têm contra-indicações, para ter certeza antes de tomar consultar o seu médico.

overdose

Tratamento, prevenção de raquitismo podem ser inadequados, e depois há uma overdose de vitamina D. A criança desenvolveu sintomas de envenenamento, como náuseas, vómitos, uma violação das fezes e retenção de urina. Em caso de detecção destes sinais de alerta que você deve notificar imediatamente o seu pediatra cuidados primários e têm um exame de sangue no conteúdo de cálcio no plasma. Você pode adicionar à pesquisa e amostra Sulkovicha, embora não esteja incluído no protocolo padrão.

Depois de identificar uma overdose de medicamentos derrubada por um tempo e pedir aos pais para limitar caminhadas e dieta. Não é necessário procurar e tratar fanáticos por suas raquitismo criança. Prevenção pode jogar uma piada cruel com os pais muito meticulosos.

exame clínico

Crianças com "raquitismo" diagnosticados é necessário colocar em uma conta clínica após vem a recuperação clínica e laboratorial. Devido à complexidade e gravidade das consequências de supervisão dessas crianças é conduzida dentro de três anos a partir da data de descarga. Eles chamaram para uma visita a cada três meses.

By the way, o diagnóstico de "raquitismo", sua prevenção e tratamento não são uma contra-indicação para a vacinação de rotina. A principal coisa – para avisar o médico que vai fazer uma picada, e um pediatra.

No mundo de hoje de raquitismo problema não é tão aguda como um século atrás, mas ainda não se esqueça que o descuido com a doença pode causar deficiência. Felizmente, não houve nenhuma exceção à entrada de regra no mapa do desenvolvimento infantil "raquitismo". Prevenção e educação para a saúde o trabalho é realizado ao nível adequado, que proporciona a alfabetização de jovens pais, sua vigilância sobre a saúde de sua prole. Mesmo que um tal problema ocorre, o medicamento pode ser encontrado em qualquer farmácia, e o sucesso do tratamento depende de como os pais querem que este pequeno paciente.