Pacemaker – o que é? Como é um pacemaker? custo de operação

Pacemaker – que é a partir de um ponto de vista médico? Primeiro de tudo, é um dispositivo eletrônico em miniatura que normaliza o músculo cardíaco. Coração pacemaker fornece número ideal de cortes necessários para a vida normal. O instrumento é capaz de superar dissociação electrofisiológico das aurículas e ventrículos, o chamado bloqueio atrioventricular, e assim estabilizar o coração.

História da criação

Pacemaker – isto é para o fisiologista? Como este dispositivo pode ser utilizado em termos de impacto sobre os processos patológicos no sistema cardiovascular do corpo humano? Ao aplicar as fracas pulsos de corrente elétrica para eliminar arritmias pesquisadores se perguntaram no final do século 19. No entanto, a falta de tecnologia para a geração elétrica envia em um valor minimizado não é permitido sequer começar a investigação neste sentido.

Só na primeira metade do século 20, os psicólogos, os cientistas poderiam começar a estudar o impacto dos impulsos elétricos na atividade cardíaca. Um pioneiro nesta área foi o pesquisador italiano Luigi Galvani. Mais tarde, fisiologistas russos N. E. Vvedensky e Yu. M. Chagovets realizou um estudo sobre a possibilidade de aplicar fraca descarga de corrente elétrica para o tratamento de determinadas doenças cardíacas.

Em 1927, um cardiologista americano Albert Hyman projetou primeiro dispositivo eletro-mecânico do mundo a manter um ritmo estável do coração humano. A máquina pesava mais de trezentos gramas, o dispositivo está suspenso sobre uma correia especial e escondidos sob a roupa. No entanto, o pacemaker estava funcionando bem, em pouco tempo foi lançado produção em série.

primeiros resultados

Pacemaker – é para Alberta Haymena, o criador da unidade e seus colegas lidar com arritmia cardíaca? Primeiro de tudo, este é o primeiro passo de um longo processo de estudar técnicas de engenharia elétricos, que poderiam ser colocadas a serviço da medicina.

aplicação prática de estimulante Hyman, em uma situação de emergência ocorreu em 1951, quando após a operação foi capaz de salvar um paciente com transversais avançados bloqueio cardíaco episódios e arritmia. No entanto, o paciente teve um longo tempo no hospital, como não podia mover-se livremente com um aparelho bastante volumoso sobre o corpo e, além disso, estava na necessidade de constante supervisão de pessoal médico.

Estimulante-implante

Mundial Centro de Cardiologia juntaram forças para criar um estimulador elétrico compacto, que não mais iria pesar de 80 gramas. Em 1958 um grupo de cientistas suecos, liderado pelo Dr. Rune Elmqvist criar miniatura "Siemens-El." Estimulador foi aprisionado numa caixa de parede fina feito de liga de titânio e pode ser implantada sob a pele. No entanto, o consumo de energia da invenção sueca foi pequeno, – a bateria fornece um impulso para apenas 18 meses, após o que o paciente era obrigado a fazer uma operação para substituir a fonte de alimentação.

Criação de EKS doméstica

Finalmente, um pacemaker – o que é isso do ponto de vista dos próprios pacientes? Claro, este é um instrumento de poupança, prolonga a vida de pacientes cardíacos que sofrem de vários distúrbios do ritmo cardíaco. músculo cardíaco funcionando no tom certo – é a chave para o funcionamento estável de todo o sistema circulatório do corpo.

Em 1960, o acadêmico soviético A. N. Bakulev virou-se para os principais centros técnicos da União Soviética propôs a criação de dispositivos de estabilização cardíaca. Os primeiros oficiais respondeu Design Bureau desenvolvimento exata em engenharia mecânica, que tinha o estatuto de empresa de defesa. No curto período de testes tecnológicos de tempo, e em dezembro de 1961 o primeiro pacemaker de fabricação russa EX-2 "Mosquito" foi implantado com sucesso em um paciente que sofre de bloqueio completo do coração atrioventricular amostras EX experientes foram criados, realizada. Pacemaker "Mosquito" foi produzido por 15 anos, milhares de pessoas doentes foram salvos por dispositivo em miniatura confiável.

Uma elevada percentagem de mortes por doenças cardiovasculares na União Soviética marcou o fim de 50 anos, começou a declinar. O marcapasso do coração, que analisa de pacientes foram geralmente positivas, rapidamente ganhou popularidade.

New melhorado constantemente, as características de EKS domésticos melhorou. No final de 1962, novas amostras, o Ministério da Saúde recomendou para produção em série. Assim, criado no coração da Rússia pacemaker, opiniões sobre a qualidade dos quais foram positivos, eles começaram a produzir em várias empresas no perfil médico.

kardiostimulirovanie fora

Antes da implantação do implante pacemaker, o paciente pode receber a assistência preliminar com dispositivo de contacto exterior que consiste em duas placas, que estão localizados em ambos os lados da caixa, um em frente do coração e o outro na parte de trás, por baixo da omoplata esquerda. passagem de impulsos através do esterno, faz com que os músculos lisos a contrair em ambos os lados, bem como músculo cardíaco. Este método faz com que o desconforto para o paciente, mas sim como um método de estabilização temporário da frequência cardíaca é apropriado. A desvantagem da técnica de estimulação externa consiste no facto de que o paciente não deve ser deixado sem vigilância, especialmente se ele é inconsciente. Instalando pacemaker de trabalho de forma permanente, não requer nenhum treinamento especial, que leva várias semanas.

estimulação endocárdica temporária

O princípio de tais efeitos sobre o músculo cardíaco é a introdução do eléctrodo sonda na cavidade do coração. Para essas operações cria um conjunto estéril de condutor e a própria sonda, que é entregue através do canal venoso para o coração. A fim de que o eléctrodo é instalado na aurícula direita, e a sua extremidade oposta, proximal do ligado externamente a fonte, gera impulsos eléctricos.

A instalação de um pacemaker numa base temporária é normalmente utilizado quando não há tempo para métodos mais radicais. Após a normalização do paciente cardíaco pode proceder-se à implantação de um dispositivo permanente.

Como implantado um pacemaker permanente

Pacemaker para a operação de implantação, que é de pequena cirurgia, é concebida para o uso a longo prazo. Implantação normalmente é realizado sob anestesia local. Todo o processo é dividido em várias etapas. Primeiro, uma incisão de pele e do tecido e isolamento das veias. Em seguida, o coração é realizado o número desejado de eléctrodos que são colocados nas câmaras cardíacas. Após a introdução dos condutores está a verificar todos os dados: sensibilidade, limiar de estimulação, uma disposição ideal de fios, pulsos condutoras. Em seguida, a fixação dos eléctrodos ocorre, uma cama é formada por pacemaker e dispositivo implantado.

Em alguns casos, o implante não ter raiz imediatamente, pode até haver uma ligeira rejeição, mas a inflamação diminuiu rapidamente sob a influência de drogas convencionais, e o paciente continua a viver uma vida familiarizado normal.

As principais funções do pacemaker

O dispositivo é um dispositivo electrónico incorporado numa caixa de metal compacto. O microprocessador é alimentado por uma bateria projetada por alguns anos. O princípio de funcionamento do EKS domésticos é responder à ausência da contração regular do músculo cardíaco do paciente. O marcapasso é projetado para que o pulso enviou o seu cérebro eletrônico, quase nunca é tarde – a diferença de tempo é de alguns centésimos de segundo.

Durante a operação normal do dispositivo coração se comporta com indiferença – envia sem pulso. Há um grupo de pacemakers que têm a capacidade de se adaptar a frequência. Em tal dispositivo sensor integrado, sensível a alterações na actividade do paciente. Na verdade, este sensor de aceleração, um acelerómetro, que responde a alterações nos parâmetros de ECG e da frequência respiratória. Durante o exercício marcapasso envia impulsos acelerado.

Os últimos modelos de ECS são capazes de armazenar dados sobre o trabalho do coração, que pode ser a saída para o monitor ou mídia digital para análise. Este recurso permite que o médico para atribuir tratamento médico ideal, bem como para escolher os parâmetros da operação pacemaker. Revisão de tais instrumentos deve ser realizada pelo menos uma vez a cada seis meses. Pacemaker, o preço da instalação que está prontamente disponível para uma pessoa com renda média pode ser substituído se necessário.

pacing transesofágico

Para o diagnóstico de eventos de arritmia em sistema de testes de pacientes é usado com uma sonda. condutor especial com uma ponta electricamente condutora é inserido no esófago. A sonda é interrompido no ponto de contacto do coração, ou melhor, a aurícula esquerda, com o esófago. gerador, que fornece impulsos de frequência diferente é então ligado. O significado de tal pesquisa é identificar a presença de doença cardíaca coronária. Palpitações, sob a influência de impulsos eléctricos pode mostrar a rejeição da carga do músculo do coração.

Transesofágico ritmo suficientemente universal, ele pode ajudar a diagnosticar uma variedade de doenças cardíacas. Em alguns casos T permitir o tratamento: atirar taquicardia paroxística, prender flutter atrial, realizar estimulação temporária com bradiarritmias, acompanhado por pulso pouco frequentes, para eliminar a síndrome do nódulo sinusal. Algumas manipulações são possíveis apenas com uma localização sonda mais profundo no esôfago.

Pacemaker: custo de operação

Instalando pacemaker na Rússia pode custar de 65 a 650 mil rublos. Este valor inclui o custo do próprio dispositivo, com os custos de implantação e pós-operatório. Pacemaker em si, cujo preço é determinado pelo fabricante, pode ser relativamente baixo (20 mil. Rub.). A escolha de modelos está disponível para o paciente. É melhor para obter um pacemaker, comentários que principalmente bom. Este empresas de dispositivos Medtronic, StJudeMedical, Guidant e Biotronik.