suturas cirúrgicas: tipos e métodos de misturar

Em seu trabalho, os cirurgiões usam suturas, existem diferentes tipos deles, este é um dos métodos mais comuns utilizados para unir tecidos biológicos: as paredes dos órgãos internos, as bordas da ferida, e outros. Eles também ajudam a parar o sangramento, por bile, tudo graças a escolher a sutura direita.

Nos últimos anos, o principal princípio da criação de qualquer tipo de junta é considerado como o respeito para cada borda da ferida, independentemente do seu tipo. A costura deve ser aplicada de modo que não são exactamente corresponde aos bordos da ferida, e cada uma das camadas do órgão interno, que requer sutura. Hoje, esses princípios são combinados no termo "precisão".

Dependendo de qual ferramenta é usada para criar uma costura, bem como a arte do desempenho, pode-se distinguir dois tipos: suturas manual e mecânica. Para sobreposição de soldar manual de forma usando agulha convencional e traumático, porta-agulhas, pinças e outras ferramentas. Para a reticulação pode ser seleccionada uma sutura absorvível sintética ou de origem biológica, de fio de metal ou de outros materiais.

A vedação mecânica é aplicada por um dispositivo especial, onde a utilização de grampos de metal.

Durante costura de feridas e formação de médico anastomoses pode pontos em uma fileira – linha e camadas – duas, ou até quatro linhas. Junto com o fato de que as costuras estão unidas as bordas da ferida, para que eles também são muito bem parar o sangue. Mas quais são os diferentes tipos de material de sutura hoje?

Classificação de suturas cirúrgicas

Como já dissemos, as costuras podem ser tanto manual e mecânica, mas existem várias classes de sua divisão:

• eles são os nós, bem como a técnica contínua da sua aplicação;
• se a sua parte em forma – uma simples, nodal, em forma de P ou Z, fio de bolsa, uma em forma de oito;
• na sua funcionalidade pode ser dividido em hemostático e é enroscada;
• pelo número de linhas – de um e até quatro;
• prazo para encontrar dentro do tecido – removível e imerso em um primeiro caso, um certo tempo após a retirada dos pontos, e no segundo caso, permanecer no corpo permanentemente.

Também vale a pena mencionar é que as suturas cirúrgicas, as suas opiniões estão divididas, dependendo do material utilizado: eles podem ser absorvível se usado catgut – uma espécie e Vikram Dexon – é sintético. Penetra no lúmen do corpo – este tipo de costura sobrepõe os órgãos ocos. Constante – estes são os tipos de articulações que não são removidos, eles permanecem no corpo para sempre, e estão rodeados por uma cápsula de tecido conjuntivo.

Matérias-primas para sutura

Material de sutura inclui vários materiais usados para ligadura vascular, aplicando suturas cirúrgicas. Tipos de materiais de tecido de sutura e a pele cada ano bastante variado, dependendo de como a cirurgia desenvolvida. Que apenas cirurgiões não utilizar para ligar o tecido dos órgãos internos e da pele:

• mamíferos tendão;
• pele de peixe;
• obtido a partir de fios ratos caudas;
• nervos de animais;
• Cabelo tirado as crinas dos cavalos;
• cordão umbilical acabado de nascer homem;
• tiras de navios;
• cânhamo ou fibras de coco;
• seringueira.

Mas, graças a desenvolvimentos modernos, já se tornaram fibras sintéticas populares. Há casos em que também podem ser usados o metal.

Para qualquer sutura ligada a certos requisitos:

• alta resistência;
• superfície lisa;
• elasticidade;
• alongamento moderado;
• elevado nível de deslizamento dos tecidos.

Mas um dos critérios importantes que se aplicam ao material de sutura é compatível com o tecido humano. materiais actualmente conhecidos utilizados para juntas, possuem propriedades antigénicas e reactogénica. se formas de absoluta estas características não existe, mas a gravidade deles deve ser minimizada.

É também importante para sutura resistiu esterilização, e manteve o maior tempo possível, ao mesmo tempo, suas principais características devem permanecer originais. A sutura pode ser constituída por uma ou mais fibras que são interligados por torção, tricô ou trança, e a sua superfície era lisa, que são revestidos com cera, de silicone ou teflon.

Atualmente, a cirurgia é usada tipos de materiais de sutura absorvíveis e não-absorvíveis. Classificação de suturas cirúrgicas, a maior parte envolve o uso de filamentos absorvíveis – catgut, que é feito a partir da túnica muscular do intestino delgado ovelhas, bem como para criá-lo pode usar a camada submucosa. Hoje existem 13 tamanhos catgut que diferem entre si de diâmetro.

A resistência do material de solda é aumentado juntamente com o tamanho. Por exemplo, a força trehnulevogo espécies é cerca de 1400 g, mas o tamanho do sexto – 11500 deste tipo de fio absorvível pode ser entre 7 e 30 dias.

Da sutura não absorvível na cirurgia usando fios de seda, algodão, linho, crina de cavalo.

tipos de pontos

Quando suturar a pele médico deve levar em conta o quão profundamente cortada ou rasgada ferida, sua extensão e como suas bordas quebrou. Também leva em conta o local ferido. A cirurgia mais popular para ser considerado como suturas cirúrgicas, artigo foto irá mostrar como eles se parecem:

• subcutânea contínua;
• nódulos subcutâneos;
• nodular cutea;
• contínua multi-linha, aplicada dentro da pele;
• contínua em uma fileira, aplicada dentro da pele.

Isso ajudará a entender exatamente o que os métodos de suturas cirúrgicas comumente usado na reticulação da ferida externa.

Tipo intradérmica contínua

Sua recentemente utilizado com mais frequência, proporcionando o melhor resultado estético. A sua principal vantagem é a excelente adaptação das bordas da ferida, excelente efeito cosmético e o mínimo de interrupção da microcirculação, quando comparado com outros tipos de articulações. O fio de costura é conduzida no plano de camada derme paralelo ao mesmo. No entanto, para facilitar a puxar o fio é melhor tomar material de monofilamento.

Uma vez realizado o tratamento cirúrgico primário de feridas, tipos de pontos podem ser selecionados diferentes, mas muitas vezes os médicos preferem suturas absorvíveis: Biosyns, monokrilu, polissorbato, Dexon e outros. E a partir de filamentos que não se dissolvem, são de poliamida monofilamento ideal ou polipropileno.

pontos interrompidos

Este é mais um dos tipos populares de costura exterior. Com a sua criação, a pele é perfurada melhor agulha cortante. Se você usá-lo, o piercing parece com um triângulo cuja base é dirigida para a ferida. Esta forma de punção pode conter de forma confiável a sutura. A agulha é inserida na camada epitelial como perto da borda da ferida, passando de 4 mm, e, em seguida, transportados no oblíquo no tecido subcutâneo enquanto ligeiramente afastando-se da aresta, na medida do possível.

Uma vez alcançado o mesmo nível com o bordo da ferida, a agulha é rodado em relação à linha média e são injectados no ponto mais profundo da ferida. A agulha, neste caso, se estende em tecido estritamente simétrica ferida por outro lado, só que neste caso, a costura recebe o mesmo número de tecidos.

Horizontal e vertical sutura colchão

Tipos de pontos cirúrgicos e nós são seleccionados pelo cirurgião, dependendo da gravidade da ferida, se há pouca dificuldade em comparar os bordos da ferida, é recomendado o uso de uma sutura de colchão sob a forma das letras P, que se estendem horizontalmente. Se aplicado sutura cirúrgica primário nodal uma ferida profunda, neste caso, você pode deixar cavidade residual. Ele pode coletar o que separa a ferida e leva a apodrecer. Isto pode ser evitado se a sutura em vários andares. Este método de sutura é possível, tanto no centro e tipo contínuo.

costura também frequentemente aplicada Donatti (sutura de colchão vertical). Na sua primeira aplicação é levada a cabo através do punção 2 cm das bordas da ferida. Vykoli está no lado oposto e a uma mesma distância. Quando se efectua o seguinte punção e distância vykoli a partir da borda da ferida já é de 0,5 cm. Os fios de se ligar somente depois são impostas assim possível todas as costuras para facilitar a manipulação da profundidade da ferida. Usando a costura Donati torna possível a costurar a ferida com um grande diástase.

Para obter um cosmético, se qualquer operação deve ser cuidadosamente realizado tratamento cirúrgico primário de feridas, tipos de pontos são escolhidos corretamente. Se jogo desleixado as bordas da ferida, o resultado vai levar a cicatrizes graves. Se aplicarmos uma força excessiva para se apertar o primeiro nó, que será barras transversais feio, que estão localizados ao longo de todo o comprimento da cicatriz.

Como para atar nós, todos os fios de seda ligar dois nós, e sintética e categute – três.

Tipos de suturas cirúrgicas e métodos de sua aplicação

Ao aplicar qualquer tipo de costura, e seus muitos usos na cirurgia, é importante respeitar estritamente executar a técnica. Como correctamente aplicado nó de sutura?

Com a agulha no suporte de agulha é em primeiro lugar perfurada bordo a uma distância de 1 cm, que prende o fórceps. Tudo o oposto vkoly realizada outra. A agulha é deixada a realizar directamente através de ambas as extremidades, mas por sua vez, pode ser realizada, em seguida, após uma, em seguida, num outro. Depois de completada a extremidade do fio está segurando fórceps e a agulha é removida, e o fio está associado, em que os bordos da ferida devem ser resumido ao outro, tanto quanto possível. Então, fazendo um costuras de descanso e enquanto a ferida não está completamente costurado. Cada junta deve estar a uma distância de 1-2 cm umas das outras. Em alguns casos, os nós podem ser amarrado, quando são impostas todas as costuras.

Como amarrar o nó

Na maioria dos casos, os cirurgiões utilizam uma unidade simples para a ligação da sutura. E torná-lo assim: após a sutura é enfiada na borda da ferida, as extremidades mais próximas e gravata nó, e acima dela é outra.

nó do cirurgião pode ser feito de outra maneira: como um enfiado na ferida, uma mão tomar em uma extremidade e outra após o outro e aproximaram as bordas da ferida, fazer um duplo nó, e já sobre ele simples. As extremidades dos fios são cortados a uma distância de 1 cm a partir da montagem.

Como a costurar a ferida, usando um suporte de metal

Tipos de suturas e métodos de sua aplicação cirúrgicos podem ser diferentes, o que é determinado na localização local da ferida. Uma opção pode ser a ligação cruzada por meio de grampos metálicos.

Grampos são placa de metal cuja largura é de vários milímetros, e o comprimento – cerca de centímetros, mas pode ser mais. Ambas as extremidades dos mesmos são apresentados sob a forma de anéis, e estão dentro da lâmina, que penetra o tecido e não deslize para fora dos ganchos.

Para aplicar para bloquear a ferida segue as bordas para capturar as pinças especiais, reuni-los, aperte bem, então segurar com uma mão, você precisa tomar mais pinças do suporte. Depois disso, aplicá-lo sobre a linha de costura, apertando as extremidades, fazer o esforço. Como um resultado desta manipulação suporte é dobrada e abrange os bordos da ferida. Deve impor uma distância de 1 cm um do outro.

Remova grampos, bem como as articulações, depois de 7-8 dias de sua imposição. Para este efeito, um gancho e um par especial de pinças. Após a remoção do suporte podem ser alinhados, esterilizados e usadas para suturar feridas novamente.

Tipos de pontos em cosmetologia

sutura cirúrgica plástica pode ser feita por qualquer das suturas existentes: seda, catgut, fios de linho, um fio fino, grampos Michel ou crina de cavalo. Entre todos estes materiais, somente a sutura dissolve, e todos os outros não. As suturas são submersas ou removível.

Misturando técnicas em cosmetologia usado uma contínua e complicados articulações, este último também pode ser dividido ainda mais em vários tipos: mar, mulheres comuns ou cirúrgico.

No tipo nodular, há uma vantagem principal sobre contínua: ele mantém com segurança as bordas da ferida. Mas costura contínua está na demanda, porque ela é aplicada de forma rápida e economicamente como o material utilizado. Em cosmetologia, estes tipos podem ser usados:

• colchão;
• Reverdy costura contínua;
• peleteiro contínua;
• alfaiate (mágica);
• subcutânea (costura americano Halsted).

Nestes casos, se o paciente tem uma forte tensão dos tecidos, o médico pode utilizar uma chapa ou placa de chumbo e costuras de costura rolos, através dos quais é possível fechar grandes defeitos e prender firmemente o tecido em um local.

Na cirurgia plástica como o médico pode, por vezes, usar apodaktilny costura. Sua essência reside no fato de que ela é aplicada e amarrado apenas com uma ferramenta especial: o titular da agulha, pinça, e Pean torção.

crina de cavalo – este é o melhor material de sutura. Tipos de suturas cirúrgicas e os nós que existem em cosmetologia, bons para criar com ele. Ele frequentemente usado em operações otorrinolaringológicas, porque quase não infectadas, não irritante para a pele e tecido, e em lugares que não está misturando supuração e cicatrizes. crina de cavalo elástico, tão diferente de seda, não vai cortar a pele.

O uso de suturas na odontologia

Os dentistas também usar diferentes tipos de pontos para parar o sangramento ou para selar a borda de uma grande ferida. Todos os tipos de articulações em odontologia cirúrgica são muito semelhantes aos já descritos, a única coisa que há pequenas diferenças nos tipos de ferramentas. Sutura na cavidade oral é mais frequentemente usado:

• o suporte de agulha;
• pinças cirúrgicas oftalmológicas;
• bidentado pequeno gancho;
• tesoura olho.

Para conduzir operações na cavidade oral pode ser difícil, e o único profissional da empresa será capaz de realizar este trabalho corretamente, porque é importante tratamento primário não só de alta qualidade de feridas. Tipos de pontos em odontologia também é importante para escolher o certo, mas acima de tudo – é um ponto simples interrompido. E ele impôs as seguintes:

1. A consistência é necessária para perfurar ambos os lados da ferida a uma distância suficiente um do outro, o fio para esticar tanto quanto possível, deixando apenas uma pequena final – 1-2 cm.
2. A longa final da linha e da agulha é realizada na mão esquerda, então eles precisam para embrulhar o suporte da agulha no sentido horário 2 vezes.
3. Com a ajuda de um suporte de agulha para capturar uma ponta curta e puxar através do laço – esta é a primeira parte da montagem, cuidadosamente apertar, lentamente reunindo os bordos da ferida.
4. Além disso, segurando o loop, você deve fazer o mesmo manipulação, apenas rolar sentido anti-horário uma vez.
5. Aperte unidade totalmente formado, não se esqueça de monitorar a uniformidade da tensão do fio.
6. unidade de mudança com a linha de corte, corte a ponta do fio, que está tudo pronto para soldar.

Também vale a pena lembrar que corretamente pontos necessários a partir de meados de ferida e os pontos não fazer muitas vezes de modo a não perturbar a circulação de sangue nos tecidos. Para a cura procedeu de forma constante, particularmente para as feridas resultantes de trauma, é necessário instalar vários dias de drenagem entre as costuras.

Variedade de suturas e métodos de imposição de costuras internas cirúrgicos

Não só as articulações precisa impor adequadamente dentro do tecido também deve ser costurado de forma segura. sutura cirúrgica interna pode ser de vários tipos e cada um é projetado para costura de certas partes. Vamos olhar para cada um dos tipos, a fim de melhor compreender.

aponeurose costura

Aponeurose – um lugar onde os tecidos splicing tendinosas que têm uma elevada resistência e elasticidade. A aponeurose lugar clássico é considerado como a média da linha abdômen – onde emendados direita e à esquerda do peritônio. tecido do tendão tem uma estrutura de fibras, que é por sua uni ao longo das fibras aumenta a sua divergência entre os cirurgiões, este efeito é chamado o efeito da serra.

Devido ao facto de estes tecidos aumentou fortaleza para sua reticulação é necessário utilizar um determinado tipo de juntas. É considerado o ponto de cerco contínuo mais confiável, o que torna o uso das suturas absorvíveis sintéticas. Para aqueles incluem "Polisorb", "Biosyns" "Vicryl". Através do uso de suturas absorvíveis pode prevenir fístulas ligadura. Além disso, para a criação de uma tal união também pode ser utilizado fio não absorvível – "Lavsan". Com a ajuda deles, você pode evitar a formação de hérnias.

A costura no tecido adiposo e no peritônio

Nos últimos anos, muito raramente suturada estes tipos de tecidos, porque eles próprios fornecem excelente fusão e cura rápida. Além disso, a ausência de costuras não perturba o fluxo de sangue no local da formação de cicatriz. Nesses casos, se nenhuma emenda não pode fazer, o médico pode aplicá-lo usando suturas absorvíveis – "cristal único de"

costuras intestinais

Para grampeamento de órgãos ocos usar várias articulações:

• Única linha de sero-muscular-submucosa sutura Pirogov, cujo conjunto é colocado no invólucro exterior do corpo.
• Mateshuka costura, sua característica é o fato de que o site durante sua criação permanece dentro do corpo, em sua mucosa.
• fileira única costura Gumby é utilizado quando o cirurgião opera o intestino grosso, que por sua técnica é muito semelhante à costura Donati.

costuras fígado

Devido ao fato de que o corpo o suficiente "quebradiço" e liberalmente embebido em sangue e bile, para executar em sua costura superfície é muito difícil, mesmo para um cirurgião profissional. Na maioria das vezes, neste caso, o médico coloca uma costura contínua sem emaranhamento ou sutura colchão contínuo.

Vesícula biliar usando em forma de U ou de oito em forma suturas cirúrgicas.

Costuras em vasos

Tipos de fios cirúrgicos utilizados em traumatologia, tem suas características próprias. Se você deseja costurar vasos, neste caso, bem como possível ajuda costura contínua sem emaranhamento, o que assegura uma vedação confiável. Usá-lo muitas vezes leva à formação de "ajuntamento", mas para evitar este efeito, você pode, se você usar a sutura âncora de uma única linha.

suturas cirúrgicas tipos utilizados em cirurgia do trauma e similar. Cada espécie tem suas desvantagens e vantagens, mas se a abordagem certa para sua imposição e escolher a melhor cadeia de opções, qualquer articulação pode desempenhar as suas tarefas e garantir a ferida ou costurar corpo. Temporização remoção do fio de sutura em cada caso são determinadas individualmente, mas geralmente 8-10 horas já que eles são removidos.