choque hemorrágico em obstetrícia e ginecologia

Com a perda de sangue do corpo mais de um litro por pessoa desenvolve estado de choque hemorrágico. Se o sangramento não está parado no tempo, e continua ainda, a perda de cerca de trinta por cento do volume de sangue tal condição é risco de vida.

A perda de sangue pode ser tanto visíveis e invisíveis. Em lesões abertas para os médicos de olho pode determinar a quantidade de sangue perdido e da gravidade da situação. Depois de uma perda substancial de seu uma pessoa desenvolve choque hemorrágico. Este estado particular da resposta do organismo a uma situação ameaçadora. Por exemplo, choque hemorrágico em obstetrícia e ginecologia – um dos mais perigosos, porque não há sangue oculto, ea mulher pode morrer se não prestação de assistência médica oportuna. Na maioria das vezes, isso resulta em apoplexia ovário, genitais trauma, perdeu o aborto, miomas submucosos uterina, perfuração do corpo do útero, gravidez molar, as conseqüências do aborto.

A principal ameaça em tais situações – esta capacidade desproporção do leito vascular, o sangue que circula lá, ou melhor, o seu resíduo. Isto leva a macrocirculação interrupção – circulação do sangue através das artérias, veias e coração. A próxima etapa – uma violação da microcirculação – de arteríolas, vênulas e capilares.

Se você perder cerca de meio litro de sangue, o corpo pode compensar esse aumento no tônus venoso. Neste caso, o tom arterial não sofre, não muda a freqüência de contração do coração, não há nenhuma falha no fornecimento de tecidos.

Um hipovolemia significativa conduz ao stress severa. A fim de manter as funções vitais do organismo inclui mecanismos compensatórios poderosos. Aumenta o tom do sistema nervoso, aumenta a liberação de hormônios. Sob a acção do seu ritmo cardíaco acelera, a excreção reduzida de fluido ocorre vasoespasmo circunferencialmente. No entanto, tais mudanças no corpo a manter apenas temporariamente suas funções vitais. Subsequentemente, quando a deterioração desses mecanismos de falha e vem anoxia órgãos e tecidos.

choque hemorrágico podem ser de três estágios, que a classificação é baseada no volume de sangue perdido e distúrbios nos órgãos devido a esta perda. Na primeira fase – compensado, os pálidos afectados pulsos oco, fracamente pulsante, há taquicardia. O volume de sangue perdido – até um litro. Se o sangramento é interrompido, os sintomas ainda podem persistir por algum tempo. Se o sangramento continua, os sintomas agravados por – uma condição chamada reversível descompensada. Ou seja, o próprio corpo não pode lidar com tais violações, mas a assistência médica prestada a tempo de salvar a mulher. Na segunda etapa afetou o coração, pulmões, cérebro, fígado e rins, hipóxia grave desenvolve. A última etapa – um choque hemorrágico irreversível. A perda de sangue é cerca de metade do volume, que circula no corpo. Neste caso, não pode ajudar, mesmo reanimação.

Diagnosticado choque hemorrágico, com base em indicadores, tais como temperatura e cor (é dada especial atenção para as extremidades), a pressão sanguínea, o índice de choque, hematócrito, diurese por hora.

assistência de emergência em estado de choque hemorrágico, rendido em tempo – a chave do sucesso para a remoção desta condição. No campo da ginecologia primeiro evento devem ser dirigidas ao acesso ao local onde ocorre sangramento. Isso requer intervenção cirúrgica urgente. Simultaneamente com o cirurgião-ginecologista e um trabalho anestesista. Quando hemostasia deve rapidamente retirar o paciente a partir do estado de choque hemorrágico.