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Miocardite em uma criança: diagnóstico, sintomas e tratamento. Centro do Coração infantil

Miocardite em uma criança é diagnosticada com relativa frequência na prática médica moderna. Deve ser imediatamente disse que esta doença perigosa e se não tratada pode levar a complicações graves. É por isso que muitos pais estão interessados em informações sobre a doença. Por que tal doença se desenvolve até mesmo em crianças, e quais os sintomas que devo procurar? Como é que a terapia e quais são as previsões para os pequenos pacientes?

Características e características da doença

O termo "miocardite" significa uma doença que é acompanhada por inflamação do músculo cardíaco. Esta doença é diagnosticada em pacientes de diferentes idades. Miocardite em uma criança ou adolescente dificilmente pode ser considerado como um caso raro.

As causas das lesões inflamatórias do miocárdio pode ser muito diferente, variando de penetração em infecções de tecido e terminando com reacções alérgicas graves e intoxicações. Muitas vezes, a inflamação engloba não só o músculo do coração, mas também estruturas próximas, incluindo o pericárdio, vasos sanguíneos e outros órgãos.

As principais causas de miocardite

Pensa-se que a inflamação do músculo cardíaco pode ser conectado a praticamente qualquer forma conhecida de infecção:

  • Na maioria dos casos, os "culpados" de miocardite são vírus – adenovírus, enterovírus Coxsackie, e parvovírus, citomegalovírus, vírus da hepatite, e influenza.
  • Inflamação do miocárdio, e às vezes tem uma origem bacteriana. A doença se desenvolve no fundo de tuberculose, brucelose, a meningite bacteriana. O processo inflamatório ocorre quando a activação de infecção estreptocócica.
  • Derrota organismo rickettsia muitas vezes leva à inflamação do músculo cardíaco. Os fatores de risco incluem febre Q, febre tifo, montanhas rochosas.
  • No papel de agente patogénico pode actuar fungos patogénicos, particularmente fungos e género Cândida.
  • Há miocardite protozoários, em desenvolvimento no fundo da toxoplasmose, malária, leishmaniose.
  • Helmintos (Echinococcus, Trichinella) também provocam inflamação.
  • Existem miocardite tóxico causado por ingestão de arsénio, mercúrio, o monóxido de carbono.
  • Às vezes, a doença se desenvolve na medicação, ou após a introdução de soros vacinação.

  • Os fatores de risco incluem picadas de cobras e insetos.
  • Os efeitos físicos, tais como hipotermia grave, a hipertermia, a exposição à radiação ionizante sobre o corpo também provoca inflamação.
  • Os outros factores de risco incluem o lúpus eritematoso sistémico, artrite reumatóide e outras doenças auto-imunes.

Como você pode ver, há muitas razões para o desenvolvimento de miocardite. Diagnóstico deve incluir uma lista de doença primária, pois afeta o sucesso da terapia.

As formas e variedades da doença

Existem vários esquemas de classificação da doença. Já foi opções para desenvolver a doença, dependendo da causa discutido. Mas no momento de especialistas diagnóstico chamar a atenção para outros fatores:

  • Se nós estamos falando sobre o curso da doença, a miocardite pode ser aguda, subaguda ou crônica.
  • Dependendo da gravidade da doença pode ser leve, moderada ou grave.
  • O médico chama a atenção para as manifestações clínicas – de crianças pode ser visto a forma típica de inflamação, bem como desgastado e assintomática.
  • E que tem um valor da extensão do processo inflamatório – neste caso focal isolado (não é isolado, num só local de inflamação) e miocardite difusa (patologia aplica-se a todo o músculo).

Como é miocardite em crianças? palco principal

Miocardite criança se desenvolve em várias etapas – na medicina moderna são três:

  1. Fase de viremia – partículas virais (ou outros patogénios) cair no miocárdio. Em primeiro lugar, eles são fixados na superfície de células de músculo, e, em seguida, penetrar os miócitos. Nesta fase, não é a activação do sistema imunitário, que é acompanhado por um aumento da síntese e libertação de interferão.
  2. fase auto-imune na qual grandemente aumentada resposta imune celular e aumento dos níveis antikardialnyh anticorpos que se acumulam no miocárdio, afectando adversamente a sua operação. Nesta fase, o activado mediadores inflamatórios. Não danificar microvasculatura.
  3. Se a doença for aceitável, então há uma redução do edema e a formação de sítios fibróticas no músculo do coração. Se o tratamento não é dado resultados positivos (ou mesmo ausente), a doença torna-se crônica. Na inflamação crônica desenvolver gradualmente complicações, incluindo insuficiência cardíaca, cardiomegalia, cardio.

O processo de diagnóstico e exame da criança para ajudar o médico a descobrir a forma da doença, suas causas, bem como o estágio de desenvolvimento – somente após receber os dados podem criar um regime de tratamento realmente eficaz.

Os sintomas da doença no recém-nascido

Sinais da doença depende de muitos fatores – vale a pena tomar em consideração a idade, a origem ea forma da doença da criança. Especialmente miocardite grave em recém-nascidos. Miúdo lentamente a ganhar peso, torna-se inactiva e letárgico, como ainda o processo de alimentação é cansativo. A pele do bebê é pálida, muitas vezes adquire uma tonalidade cinza.

Outro sintoma é considerado falta de ar. Ela aparece pela primeira vez em períodos de atividade – o garoto rapidamente e respira pesadamente enquanto vestir, tomar banho, movimentos intestinais, alimentação. À medida que a doença progride dificuldades de respiração pode ser visto já no estado de repouso. Por causa de desenvolver insuficiência cardíaca aparecer edema – às vezes eles são graves, devido a que o peso do bebê está aumentando dramaticamente. exame da criança revela um aumento do fígado e baço.

O quadro clínico da criança com mais de dois anos

Em crianças mais velhas, o quadro clínico parece diferente. Dentro de 2-3 semanas após a infecção primária miocardite não é mostrado. Em seguida, os sintomas tornam-se mais pronunciado. Sinais da doença incluem:

  • palidez da pele tegumento;
  • fadiga, fraqueza, ligeiro aumento da temperatura;
  • desaparecimento do apetite e, consequentemente, a redução de peso;
  • dor nos músculos e articulações, e às vezes no abdômen;
  • como a doença progride, as crianças começam a se queixar de dor no coração;
  • falta de ar e palpitações cardíacas.

Miocardite: O diagnóstico da doença

Com uma tal doença de grande importância é o diagnóstico correto. O bebê é melhor entrar em contato com o centro de cardiologia infantil. Os seguintes procedimentos são necessários para o diagnóstico:

  • Para começar com a criança e os pais realizou uma enquete para fazer história, para determinar a presença de certos sintomas.
  • Já durante o exame, o médico pode suspeitar de miocardite – um especialista assistindo, mesmo cianose pele pálida, aumento da freqüência cardíaca, presença de edema e falta de ar.
  • Realizado o teste de sangue e bioquímica serológica que determina a presença de infecção e inflamação.
  • A radiografia de tórax permite ao especialista ver a expansão das fronteiras do coração e a presença de estagnação do sangue nos vasos dos pulmões, o que confirma a presença de inflamação no miocárdio.

  • Necessariamente realizados eletrocardiograma e ecocardiograma – estes procedimentos proporcionam uma oportunidade para examinar o coração e avaliar o grau de comprometimento.
  • A biópsia do miocárdio é mostrado apenas nos casos mais graves, porque ajuda a determinar a extensão do processo inflamatório.

O tratamento da doença: que os médicos oferecem?

Claro, o tratamento depende da causa e da extensão do desenvolvimento da doença. Por exemplo, na presença de infecções bacterianas precisar de antibióticos, enquanto que as lesões virais é mostrada a receber drogas antivirais. Além disso, as crianças prescrito imunomoduladores, permitindo normalizar o trabalho dos mecanismos de defesa.

Para eliminar pacientes inflamação tomam drogas anti-inflamatórias não esteróides ( "Voltaren", "Brufen", "Indomethacin"). Em casos graves, o uso de medicamentos hormonais esteróides que são mais eficazes na inflamação luta. Para eliminar diuréticos edema são utilizados, permitindo a se livrar do excesso de líquido. É também importante para incluir no regime de terapia de vitamina preparações. Se é um processo crónico, mostrado tratamento de hidromassagem. Se houver uma arritmia persistente, que não é passível de tratamento de drogas, você pode precisar de um implante de marcapasso.

O tratamento é realizado em ambiente hospitalar, é aconselhável escolher centro de cardiologia de um bom crianças com bons profissionais. Após a conclusão do curso de terapia a criança ainda deve passar por check-ups regulares – a primeira de seis meses e, em seguida, duas vezes por ano (com uma evolução favorável da doença). Eco e eletrocardiograma, radiografia de tórax, exames de sangue deve ser feito periodicamente – a única maneira possível notar a presença de complicações ou recorrência.

dieta da criança com miocardite

Muitos pais estão interessados em questões hoje sobre o porquê eo que se desenvolve é uma miocardite em crianças. Sintomas e tratamento da doença, suas causas – é certamente pontos importantes. Mas vale a pena considerar que no tratamento da criança precisa de uma dieta especial (se não se trata de bebês).

Os especialistas recomendam a abandonar os carboidratos simples – você não deve dar a seu bebê um muffin, chocolate, pão branco, massas. Eles podem ser substituídos sem doces do fermento. Além disso, não abusar dos alimentos salgados e picantes, carnes gordas e peixes, sopas e caldos riqueza – melhor comer frango magra e fígado (que por sinal, é desejável para preparar refeições para um casal). Peixe é permitido, mas só se for uma variedades de baixo teor de gordura. O número de ovos também deve ser limitado.

A dieta deve incluir produtos lácteos, frutas e vegetais frescos (excepto ameixas, marmelo, peras duras e maçãs, uvas). Chocolate e outros doces pode ser substituído com mel, compotas, marmelada e marshmallow.

Previsões em miocardite

Miocardite em uma criança especialmente perigosa nos primeiros meses de vida – nessa faixa etária dos pacientes, a morte mais frequentemente observada. O prognóstico depende da forma e grau de gravidade da doença. Por exemplo, uma forma leve da doença e, por vezes, não requer tratamento. inflamação bacteriana passíveis de tratamento mais fácil, mas quando as lesões virais da evolução da doença pode não ser muito bom.

Entre as crianças e adolescentes em idade escolar raramente são registrados eventos adversos – geralmente as crianças recuperar rapidamente e voltar à vida normal. No entanto, às vezes durante coração miocardite em forma áreas escleróticas que podem servir como uma causa de insuficiência cardíaca na idade adulta.

medicina preventiva

Infelizmente, não há meios universais de miocardite. No entanto, os especialistas recomendam que seguir algumas regras. Uma mulher grávida deve estar atento à sua saúde, prevenir o desenvolvimento de doenças infecciosas, para evitar o contato com toxinas testadas regularmente.

Para o estado de recém-nascidos devem ser cuidadosamente monitorizados – doenças infecciosas e inflamatórias deve ser diagnosticada e tratada em tempo. Durante surtos de frio quanto possível, não é necessário para permitir o contato da criança com pessoas infectadas. Positivamente sobre o estado do sistema imunológico afeta uma dieta adequada, uma rotina diária claro, atividade física moderada e endurecimento.