A fraqueza da atividade de trabalho: causas, consequências e previsões

Este artigo irá considerar a fraqueza de trabalho. Nós dizemos-lhe em detalhes sobre as causas, sintomas, efeitos e resolução de trabalho.

Para indicar que ele é. A fraqueza do trabalho – é a falta de atividade do útero. entrega ou seja difícil e como o útero gravemente reduzida demorado, o colo do útero dilata ao trabalho e o fruto vai muito lento e difícil. Trabalho nem sempre vão bem, como deveria ser, há anomalias da atividade laboral. Em um deles você vai aprender em grande detalhe neste artigo.

inércia uterina

Por mais que possa parecer triste, mas anormalidades de trabalho são bastante comuns. As razões para este fenômeno são bastante numerosos. Agora vamos falar sobre a fraqueza do processo de trabalho.

Esta é uma das possíveis violações do trabalho. Com este diagnóstico da função uterina, que é necessária para a expulsão do feto, ele está enfraquecido. Isto é devido a:

• tom baixo do miométrio;
• contrações raras;
• reduções de amplitude fracos;
• prevalência da diástole;
• período de redução é muito para trás o período de relaxamento;
• abertura do colo do útero retardada;
• promoção contínua do feto.

Em mais detalhes sintomatologia serão apresentadas em outra seção. Agora vamos dar algumas estatísticas. Este diagnóstico em obstetrícia e ginecologia é o mais popular, porque é uma complicação muito frequente de parto e a causa de várias patologias da mãe e da criança. As estatísticas confirmam que mais de sete por cento dos nascimentos são complicados pela fraqueza da atividade laboral. E outro fato: o diagnóstico é mais frequentemente as mulheres que estão tendo seu primeiro filho. Como regra geral, as gerações passam, sem qualquer dificuldade, mas há casos de diagnóstico da fraqueza do trabalho de parto subseqüente.

razões

Nós explicou que esta fraqueza da atividade laboral. Os motivos podem ser muitos fatores. Oferecemos para enumerá-los. As razões para a fraqueza de trabalho são:

• inferioridade morfológica do útero;
• regulação hormonal falta processo genérico;
• inércia funcional das estruturas nervosas;
• doença ekstragenital'nye;
• hipoplasia;
• miomas;
• endometrite crónica;
• adenomiose;
• útero de dois chifres;
• sela útero;
• medabort;
• curetagem;
• myomectomy conservador;
• cicatrizes após o tratamento de erosão cervical (se a mulher não tinha dado à luz).

Você também pode notar algumas das razões. A fraqueza das forças tribais pode ocorrer devido a um desequilíbrio de fatores que têm um impacto sobre o trabalho. Para incluir os seguintes fatores positivos:

• prostaglandinas;
• estrogénios;
• oxitocina;
• cálcio;
• mediadores e assim por diante.

afectar negativamente:

• progesterona;
• magnésio;
• enzimas degradantes e outros mediadores.

É importante notar que as mulheres que sofrem de certas doenças (de troca vegetativo), são frequentemente confrontados com o problema durante o parto. Tais violações incluem:

• obesidade;
• hipotireoidismo;
• hipofunção do córtex adrenal;
• síndrome hipotálamo.

Grandemente influenciado por idade e nulíparas. Se uma menina é muito jovem, sua idade for superior a 35 anos, os trabalhos podem ser difíceis. Também é importante eo período para o qual o início do trabalho. A fraqueza do útero pode ser a causa de gravidez prolongada, ou prematuro.

Se a gravidez é prolífico, é possível esta patologia durante o parto. Quando há uma hiperextensão gravidez uterina múltipla. Hiperextensão também pode ocorrer quando um grande fruta ou polihidrâmnio.

Muitas vezes com o trabalho dificuldade enfrentada pequena menina como uma pelve estreita é também uma causa de uterina trabalho pobres. A razão – a desproporção entre o tamanho da pelve e mulheres da criança.

As razões são ainda muito numerosos, infelizmente, não podem ser enumerados. Agora, selecione até mesmo alguns dos mais populares:

• fadiga;
• stress mental;
• actividade física;
• má nutrição;
• falta de sono;
• o medo do parto;
• desconforto;
• manutenção deficiente da mãe e assim por diante.

Assim, é possível classificar todas as razões da seguinte forma:

• lado de sua mãe;
• complicações na gravidez;
• da criança.

tipos

Uterina inércia pode ocorrer completamente em qualquer fase de entrega. A este respeito, decidiu alocar alguns tipos de fraqueza:

• primária;
• secundário;
• tentativas fracas.

Nós oferecemos uma pequena revisão em detalhe cada tipo separadamente.

O ponto fraco principal de trabalho caracteriza-se por contracções de baixa actividade na primeira fase do trabalho de parto. Eles são muito fraco, curto e não rítmica. Importante ainda, o tom discreto observada do útero durante fraqueza primário (inferior a 100 mm Hg. V.). Nesta fase, uma mulher incapaz de diagnosticar o problema em si. Como você faz isso? Corrida contra o relógio por dez minutos e contar o número de lutas ao longo deste período. Se o número não exceda dois e você quase não senti-los, o diagnóstico foi confirmado. Você pode medir o tempo e uma batalha, ele deve ser mais de 20 segundos na ausência de inércia uterina. Diástole, ou período de relaxamento, o estendeu quase o dobro. Como contrações palpability pode falar sobre o problema? Muito simplesmente, se eles são indolores ou maloboleznennye, a pressão sobre a parte do útero não é suficiente para abrir o colo do útero.

fraqueza secundária de trabalho é caracterizado pelo enfraquecimento da intensidade do trabalho uterino. Antes que luta pode ser normal. As causas do mesmo, como no principal fraqueza das forças tribais. Outro indicador – a progressão da divulgação de garganta uterino. Se o progresso não é visto depois de cinco ou seis centímetros de divulgação, podemos confiantemente falar sobre a disfunção uterina hipotônica secundário.

Se a fraqueza primária e secundária observada em dez por cento dos casos de nascimento adversa e é característica do primeiro nascimento, a fraqueza do período de rolamento para baixo é extremamente raro (dois por cento de todos os casos de trabalho de parto obstruído), e é típico para mulheres multíparas ou na obesidade.

sintomas

Os sintomas de fraqueza principal do trabalho incluem:

• reduzida excitabilidade do útero;
• diminuição da tonicidade do útero;
• redução da frequência das contracções (até dois por 10 minutos);
• curta duração das contracções (até vinte segundos);
• corta a alimentação não exceda o valor de 25 mm Hg. Artigo.;
• um curto período de contracção;
• alargado período de repouso;
• não observaram aumento da intensidade e da frequência;
• maloboleznennost ou contrações indolor;
• estruturas cervicais mudança lenta (estes incluem encurtamento, alisando e divulgação).

Tudo isso pode aumentar significativamente o tempo total de entrega. Este, por sua vez, é ruim para a mãe ea criança. Mulher em trabalho de parto ou exaustão, talvez expulsão precoce de água.

Os sintomas de fraqueza secundário:

• desmaio batalhas intensidade (talvez até a sua cessação completa);
• desmaio tom;
• diminuir a excitabilidade;
• não garganta progressão revelação uterina;
• parar de promoção do feto pelo canal do parto.

Não é menos perigosa do que a principal fraqueza. A criança pode desenvolver asfixia, ou ele pode morrer. Para infecções uterinas perigosas da mãe susceptíveis de trauma do nascimento. cabeça de longa data de um bebê no canal de parto pode levar à formação de hematomas ou fístula.

diagnósticos

Nesta seção vamos nos concentrar em diagnosticar os problemas de fraqueza trabalho (primário e secundário). O diagnóstico de fraqueza principal é colocado na seguinte base:

• diminuição da actividade do útero;
• A redução da taxa de alisamento do colo do útero;
• divulgação retardada de garganta uterino;
• fruto de longa distância;
• aumento de trabalho.

É importante notar que um grande impacto sobre o diagnóstico tem partograma (ou descrição gráfica de gêneros). Este gráfico especifica todos:

• abertura do pescoço;
• promoção de fruta;
• pulso;
• pressão;
• batimentos cardíacos do bebê;
• lutar e assim por diante.

Se não houver progresso na dilatação cervical por duas horas, o que é claramente demonstrado no partograma, em seguida, colocar este diagnóstico.

Diagnóstico de fraqueza secundário é com base nesses indicadores:

• partograma;
• CTG;
• ouvir os batimentos cardíacos.

Isto é necessário para assegurar que o feto não desenvolver hipóxia. Existem algumas dificuldades processo generativo que sintomaticamente semelhante a um trabalho enfraquecido. Estes incluem:

• patologia período preliminar;
• trabalho diskoordinirovanie;
• pélvis clinicamente estreitas.

tratamento

Importante ainda, o tratamento é seleccionado individualmente para cada mulher grávida. Ao tratar médico deve ter em conta todos os dados que ele tem (condição da mulher e do bebê).

Um bom remédio para o trabalho fraco – uma técnica de medicação para dormir. Para este efeito, são preparações especiais, a mulher descansado, então trabalhos podem aumentar.

Se isso não funcionar, então recorreu para perfurar membranas. Após este procedimento trabalha torna-se muito mais intenso. Note-se que a punção é realizada somente se o colo do útero está pronto.

Às vezes os médicos têm recorrido à estimulação de drogas. Agora vamos considerar brevemente a droga "Miropriston" para induzir o parto. Esta medicação deve ser tomada estritamente sob a supervisão de médicos. Ele inibe a progesterona, o que tem um efeito benéfico sobre a actividade uterina.

entrega

Se nenhuma opção obras, incluindo "Miropriston" para induzir o parto, o médico pode realizar uma cesariana de emergência. Que métodos são realizadas antes da operação:

• sono induzida por drogas;
• amniotomia;
• estimulação da droga.

Além disso, pode haver indicações adicionais para a cirurgia. Há uma certa lista de contra-indicações para a indução do parto (pélvis estreitas, cicatriz uterina, com risco de vida, e assim por diante).

prevenção

Foram examinados em detalhe a questão da fraqueza do trabalho. diretrizes clínicas para a prevenção pode dar um obstetra-ginecologista que é a sua gravidez. Deve dizer-lhe sobre as possíveis complicações durante o parto e têm mães de treinamento físicos e psicológicos. Além rodostimulyatsii obrigatórias na prevenção de possíveis complicações no feto.

efeito

Quais são as complicações da inércia uterina? Para a mãe que pode ser:

• nódoas negras;
• fístulas;
• possível infecção.

Para uma criança, a complicações seguintes:

• hipóxia;
• acidose;
• edema cerebral;
• morte.

Tudo depende da perícia do médico. Com o estímulo certo, e o estado de controlo claro da criança e da mãe há consequências não deve ser.

perspectiva

Agora brevemente sobre a previsão da fraqueza do trabalho. Como mencionado anteriormente, tudo depende do profissionalismo do médico e condição psicológica da mulher. Não entre em pânico, e ouvir as recomendações dos especialistas. Complicações de parto obstruído são raros.

O curso da próxima entrega

A fraqueza da atividade de trabalho no primeiro parto não quer dizer que todos os outros irão proceder da mesma forma. fraqueza primária e secundária é comum entre as mulheres que dão à luz o primeiro filho. Em uma pequena porcentagem pode experimentar multíparas fraqueza período de rolamento para baixo.