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diabética Fetopathy. Diabetes durante a gravidez

Nenhum tem uma mulher não pode ter certeza de que sua gravidez prosseguirá sem complicações, especialmente se ela está sofrendo de qualquer doença. condição fetal pode afetar uma variedade de fatores que podem causar-lhe mal. Portanto, é essencial para monitorar sua saúde e tentar proteger-se dos efeitos das condições adversas. Especialmente aqueles pontos em relação a esses as mulheres que têm várias doenças no corpo.

As mulheres com o diagnóstico "diabetes" e sonho de ter um bebê deve estar ciente de que, neste caso, sobre os seus ombros uma grande responsabilidade, porque esta doença pode levar a várias complicações do bebê. Um deles é feto fetopathy.

Características da doença

fetopathy diabética é uma doença grave do feto decorrente da presença de pré-diabetes ou diabetes em mulheres grávidas, quando o nível de glicose é mais elevada do que os níveis normais. Para esta patologia mudança característica do estado do feto e disfunção do pâncreas, rim, sistema de macro e microvascular.

Se a história de uma mulher grávida tem um diagnóstico como "fruto fetopathy", na maioria das vezes o médico decidir realizar o parto cirúrgico.

A favorável evolução da gestação em mulheres com diabetes é dependente de vários fatores. Estes incluem: o tipo de doença, as complicações de drogas existentes, aceites para tratar a doença. Não há temor de quaisquer efeitos adversos, se ao longo dos níveis de glicose no sangue a gravidez subiu acima do valor crítico.

Se você não compensar esta doença, diabetes mellitus, gravidez afeta negativamente o desenvolvimento do feto e o período de gestação. Os médicos costumam avançar rodorazreshayut mulher para salvar a vida dela e do bebê. Com esta doença varia barreira placentária ultra-estrutura, pelo que ele deixa de funcionar normalmente e entregar toda feto necessário. Médicos em Neste caso, muitas vezes fazer o diagnóstico de "hiperplasia dos capilares." A criança no útero está ganhando muito peso, mas é pouco desenvolvida.

evidência

Diabetes durante a gravidez leva ao fato de que a criança nasce, com os seguintes sinais de doença:

  • peso grande (geralmente mais do que 4 kg);
  • identificar hematomas na pele;
  • inchaço do tecido mole e pele;
  • barriga grande por causa da gordura subcutânea fortemente desenvolvido;
  • membros curtos;
  • tom de pele avermelhado-azul;
  • syrovidnoy quantidade excessiva de lubrificante da pele;
  • ombros largos.

sintomas

fetopathy recém-nascido aparece da seguinte forma:

  • angústia respiratória, o que explica a ausência de síntese de uma substância específica no pulmão (tensioactivo), ajudando-os a craqueamento primeira respiração;
  • falta provável de respiração e até mesmo parada respiratória logo após o nascimento;
  • zheltushka, que é considerada um sinal de alterações patológicas do fígado, o que exige um tratamento adequado;
  • distúrbios neurológicos: diminuição da tonicidade do músculo, de supressão de reflexo de sucção, a alternância de actividade diminuída com hiperexcitabilidade.

razões

feto diabética Fetopathy desenvolve devido a uma evolução desfavorável de gravidez durante o qual originou diabetes tipo descompensada mellitus tipo 1 e 2. Além disso, a causa da doença é a mãe da diabetes gestacional.

Uma quantidade em excesso de glucose no sangue da mãe provoca pâncreas fetal começa a produzir uma quantidade excessiva de insulina. Prosseguindo através do sangue da mãe para o bebê glicose em grandes quantidades começa ativamente gasto. No entanto, para o pleno desenvolvimento do feto requer uma certa quantidade do mesmo, então o excesso é convertido em gordura, o que leva a um grande peso do bebê.

Se você não levar em norma glicemia, pode contribuir para uma forte capacidade de tecido adiposo e o feto se desenvolver normalmente não permitiria que todo o sistema de órgãos internos e tecidos de um bebê.

diagnósticos

Para identificar anomalias no feto, o médico prescreve os seguintes procedimentos:

  • ultra-som;
  • estudar a biofísica condição do feto;
  • Doppler;
  • CTG;
  • avaliação de marcadores bioquímicos do sistema fetoplacentária.

realização de ultra-som

O método básico de determinar quaisquer violações do feto é ultra-som. Recomendou a realização de ultra-som nos seguintes termos, se diagnosticado com diabetes durante a gravidez:

  • No primeiro trimestre – um tempo.
  • No segundo trimestre – uma vez como entre 24 e 26 semanas. Isto é necessário, a fim de identificar as várias malformações dos nervoso central, ossos e articulações, sistema geniturinário e cardiovascular, bem como o sistema digestivo.
  • Os dois podem ser realizadas a ultra-som terceiro trimestre, e mesmo três vezes. Quando diabetes mellitus insulino-dependente é um estudo realizado em um 30-32 semana, e depois fazê-lo uma vez por semana.

Os sintomas de fetopathy diabético por ultra-som do feto:

  • muito peso para um período específico de tempo;
  • desproporção do corpo;
  • duplo contorno da cabeça;
  • um aumento da quantidade de água;
  • fetal duplo circuito devido à grande quantidade de gordura ou inchaço dos tecidos moles;
  • nos ossos do crânio marcada ehonegativnoe zona, indicando edema.

Biophysical Research condição fetal

Este exame pode revelar uma violação no desenvolvimento morfofuncional do cérebro, que é considerada a mais grave manifestação de embriopatia. Para descobrir isso, um médico horas e meia corrige respiração, batimentos cardíacos e atividade locomotora do feto.

Se há uma suspeita de fetopathy, então o sono do bebê vai ser de curta duração, e na maioria das vezes ele faz movimentos ativos. duração do sono é não mais do que 50 minutos, tempo durante o qual marcados abrandamento do ritmo cardíaco e de redução do ritmo cardíaco.

levando Doppler

Com a ajuda deste estudo siga os seguintes indicadores:

  • acelerar a redução fibras do miocárdio;
  • valor do débito cardíaco;
  • tempo de ejeção do ventrículo esquerdo;
  • fluxo arterial sistólica e diastólica do rácio da artéria.

velocimetria Doppler realizada na semana de 30 para avaliar a condição do sistema nervoso central.

Levando CTG com a avaliação de testes funcionais

Este procedimento permite avaliar a frequência cardíaca em repouso, durante o movimento, a contracção uterina. Os médicos realizaram testes e, entretanto, levar algumas amostras.

Implementação avaliação de marcadores bioquímicos do sistema placentária

Para diagnosticar a insuficiência placentária, e urina e amostras de sangue colhidas. Em tal doença no terceiro trimestre diabética fetopathy manifestada aumento significativo de ACE.

Tratamento durante a gravidez

Durante a gravidez, a mulher deve realizar auto-monitorização da pressão arterial e glicemia. Se necessário, uma insulina prescrito adicional. Como medida preventiva o açúcar necessário investigar a cada 3-4 horas por dia. Glicemia corrigido glicose ou insulina.

diabética Fetopathy envolve tomar vitaminas, observância de dieta especial e outras recomendações do médico. O alimento deve ser rica em carboidratos de fácil digestão, e gordura é recomendada para reduzir.

O tratamento durante o parto

Primeiro, com a ajuda de ultra-som determinar a data ideal da realizar. Se a gravidez é simples, é melhor mulher rodorazreshat a 37 semanas. Se houver uma ameaça à vida da mãe e da criança, eles o fazem em 36 semanas. O aborto médico em um estágio anterior é geralmente realizada somente se houver uma ameaça iminente à vida da mãe, e o discurso não é sobre como salvar a criança.

Durante o parto, os médicos são obrigados a controlar a glicemia. Se uma forte diminuição dos níveis de açúcar no sangue de uma mulher não terá força suficiente durante o trabalho, como uma grande quantidade de glicose é gasto em contrações uterinas. No processo de parto ou imediatamente depois deles, há um risco de que o paciente entra em coma hipoglicêmico.

diabetes mellitus gestacional apresenta um breve trabalho. Se durar mais de 10 horas, neste caso realizada cesariana, após o qual o tratamento é prescrito antibióticos.

Tratamento após o parto

Para prevenir o desenvolvimento de hipoglicemia e complicações posteriores, algum tempo após o nascimento de uma criança é administrada a 5% solução de glicose. Cada recém-nascido 2 chasa deve dar leite materno, uma vez que este fluido medicinal é capaz de parar Estado.

período neonatal precoce deve ocorrer sob a supervisão de médicos que são necessários para controlar a respiração da criança. Na sua ausência ligar ventilador. Na presença de distúrbios neurológicos ajudar soluções de cálcio e magnésio. Se a criança tem sinais de doença hepática, quando os brancos dos olhos e da pele da criança torna-se invejoso, o médico prescreve sessões de radiação ultravioleta em uma dose estritamente definido.

puérperas 2-3 vezes reduzir a insulina, porque o nível de glicose no sangue é significativamente reduzida. No momento da alta taxa de glicose é restaurado para níveis normais.

complicações

conseqüências neonatais fetopathy diabéticos pode ter o seguinte:

  • hipoxia neonatal;
  • uma redução acentuada nos níveis de glicose no sangue até um nível crítico;
  • insuficiência cardíaca congestiva;
  • recém-nascidos diabetes;
  • falta de magnésio e de cálcio, o que afecta negativamente o funcionamento do sistema nervoso central;
  • obesidade.

conclusão

Diabetes Fetopathy que se desenvolve no feto, no presente estado de diabetes da mãe, é muito desagradável e perigosa doença. Mulher necessariamente durante a gravidez seguir todas as recomendações do médico e para controlar os níveis de glicose no sangue. Só que neste caso as consequências para a criança não vai ser muito triste.