parvovirose em crianças: sintomas, tratamento, complicações, dieta

Infelizmente, doenças infecciosas dificilmente pode ser considerada uma raridade. Problemas semelhantes têm muitas vezes experimentado na prática pediátrica. De acordo com estudos estatísticos, até à data, são frequentemente gravadas parvovirose em crianças.

Na maioria das vezes a doença é leve. No entanto, essa condição pode ser muito perigoso. É por isso que muitos pais estão interessados em obter mais informações sobre esta doença. Qual é a sua causa? Quais são os primeiros sinais de infecção por parvovírus? Que dificuldades podem ser encontradas durante o tratamento? Existem medidas preventivas eficazes? As respostas a estas perguntas vai ser útil para muitos leitores.

parvovirose: o que é?

Tal termo em medicina moderna é usado para descrever uma doença infecciosa aguda que é acompanhada por lesões da medula óssea eritróides e, respectivamente, perturbações temporárias de processos hematopoiese.

Na maioria das vezes diagnosticada infecção por parvovírus em crianças. Seus sintomas podem ser diferentes a partir do aumento da temperatura e mal-estar geral e eritema terminando, artralgias e até mesmo crise aplástica. Mas os adultos como a doença ocorre com muito menos frequência.

As principais causas da doença

infecção patógeno parvovírus – um parvovírus B19, que pertence à família de parvovírus. É interessante notar que apenas a estirpe do vírus é perigoso para os seres humanos. By the way, o agente causador foi descoberto na Inglaterra em 1975, durante uma pesquisa de sangue. O nome "B19" ele recebido a partir da amostra de soro, a partir do qual foi isolado pela primeira vez.

Este vírus é pequena, o diâmetro da qual não exceda 20-25 nm. Ele não tem casca exterior, e é caracterizada por uma forma capsídeo icosahedral. proteína estrutural uma envolvente "+" e um "-" fita de DNA. Deve notar-se que esta estirpe do vírus é muito resistente ao ambiente externo – que pode resistir a temperaturas de 60 graus durante 16 horas.

vírus B19 não é activo em relação a animais. Sob condições laboratoriais, pode ser cultivada utilizando apenas as células precursoras de eritrócitos, que são derivadas da medula óssea humana, do cordão umbilical, ou fígado fetal.

Estas doenças ocorrem em qualquer época do ano, mas a maioria dos surtos são comuns no inverno e na primavera. Durante a epidemia nas escolas e outras instituições públicas doentes cerca de 20-60% das crianças. No entanto, muitos infectados com a doença ocorre sem sintomas perceptíveis.

caminho de transmissão ainda não é totalmente compreendido. Acredita-se que você pode se infectar durante o contacto com um portador da infecção, mas apenas se sua doença está na fase de viremia (vírus multiplica ativamente nos tecidos). As partículas virais libertadas para o meio ambiente, juntamente com o segredo e muco do tracto respiratório superior. Além disso, a infecção pode ser transmitida em conjunto com o sangue da mãe para o filho durante a gravidez.

Devido à grande disseminação do vírus, muitos pais hoje estão interessados na questão do que os sintomas da parvovirose é acompanhado. Tratamento, complicações, prevenção – tudo isto é uma informação muito importante que você deve definitivamente ler.

patogênese da infecção

parvovirose em crianças é desenvolvido em duas etapas. Na primeira fase, há uma activo a replicação do vírus, intoxicação, bem como a selecção de partículas virais para o meio ambiente (doentes positivos neste momento são altamente contagiosa).

Cerca de três dias após a infecção do corpo aparecem sintomas comuns de intoxicação, que se assemelham a doença comum ou frio. Em particular, os pacientes queixam-se de calafrios, febre ligeira, fadiga e dores musculares, dor, leve coceira, dor de cabeça. Em torno do mesmo período, houve uma ligeira diminuição no nível de hemoglobina, que tem a duração de 7-10 dias. O estudo de sangue pode ser visto leve neutropenia, trombocitopenia e linfa.

Após cerca de 17-18 dias após a infecção começa a segunda fase da doença. Reprodução e isolamento do vírus terminada. 20-22 dia uma criança pode receber uma erupção cutânea característica, e mesmo depois de alguns dias – a dor nas articulações. Por outro lado, estes sintomas não são em todos os casos – algumas crianças sofrem de doenças como uma doença comum.

infecção por parvovírus em crianças e adultos, na segunda fase é acompanhada pela produção de anticorpos específicos – imunoglobulina M e G, títulos que são extremamente importantes para o diagnóstico adequado. Aliás, as imunoglobulinas G são armazenadas no sangue por muito tempo, às vezes por toda a vida. Os estudos de laboratório sugerem que mais de metade da população do mundo tem esses anticorpos, embora para muitos deles a doença passou completamente despercebido.

Os pacientes que sofrem de anemia grave, ou imunodeficiência (incluindo infecção HIV), transferir a doença é muito mais complexa. Muitas vezes, contra um fundo de atividade parvovírus observada extensa destruição da medula óssea e, portanto, uma violação dos processos normais de hematopoiese-se a condições de risco de vida. Além disso, em pacientes com uma deficiência dos processos do sistema imunitário não são terminadas viremia, a replicação virai continua, acompanhadas por lesões mais severas do corpo.

eritema infeccioso

parvovirose em crianças (foto) é muitas vezes acompanhada pelo aparecimento de eritema. Tal estado é considerado a manifestação mais comum da infecção. Além disso, é muitas vezes referida como "quinta doença". Este nome surgiu no final do século 19, como uma doença semelhante foi uma das seis doenças infecciosas mais comuns, que são acompanhados por manifestações cutâneas.

Na maioria das vezes, parece que parvovirose em crianças – uma erupção está na forma de cores brilhantes e grandes manchas aparecem principalmente nas bochechas (este sintoma é conhecido como "rosto tapa"). Na maioria das vezes, erupção cutânea maculopapular, mas às vezes pode ser vesicular ou hemorrágico. Algumas crianças podem facilmente tolerar a infecção, enquanto outros se queixam de coceira intensa. A erupção se espalha rapidamente em um membro, mas na maioria dos casos, desaparece por si só depois de alguns dias.

No entanto, ao longo das próximas semanas, você pode receber as erupções repetidas. Na maioria das vezes isso acontece no contexto de atividade física, o superaquecimento, a hipotermia, natação, uma mudança brusca de condições climáticas ou sob condições estressantes.

artrite aguda e artralgia com infecção

Imediatamente vale a pena dizer que a criança tem infecção por parvovírus raramente é acompanhada por doença articular. No entanto, esta complicação ainda é possível, e muitas vezes ocorre na adolescência (meninas são mais propensas a este fenômeno).

lesões articulares podem ocorrer tanto no contexto geral de uma doença viral, que assim seja sua única manifestação. Mais frequentemente observada articulações danos punho, mão, tornozelo e joelhos, embora, em teoria, a doença pode causar a inflamação de qualquer articulação. Às vezes os pacientes têm artralgias, acompanhadas de rigidez matinal. No entanto, é possível e o pleno desenvolvimento da artrite.

Isso é o que em alguns casos é tão parvovirose em crianças. Estas complicações, no entanto, não implica a destruição da cartilagem articular e geralmente passam após algumas semanas por conta própria. Ocasionalmente dor e rigidez das articulações permanece por meses, às vezes até anos – nestes casos, medidas de diagnóstico e terapêuticos adicionais.

crise aplástica

parvovirose é muitas vezes a causa da chamada crise aplástica. É condição muito perigoso, que é acompanhado por perturbação da hematopoiese normal. Há certos grupos de risco, incluindo a probabilidade de uma crise é muito maior. Em particular, uma tal condição é frequentemente observada em pacientes com anemia hemolítica crónica, anemia auto-imune, talassemia, fermentopathy. Os factores de risco incluem a anemia falciforme e a hemoglobinúria paroxística nocturna e microspherocytosis hereditária.

Violação da hematopoiese – isto é o que pode levar as crianças parvovirose. Os sintomas da crise aplástica – uma anemia grave, que é acompanhado por fraqueza severa, sonolência e palidez acentuada da pele. No estudo, você pode achar que as células eritróides na medula óssea estão ausentes. Muitas vezes, há uma queda acentuada no nível de hemoglobina para baixo, ameaçando os indicadores de vida. Nesses casos, é impossível de fazer sem transfusão de sangue.

Também deve-se notar que no contexto de crise aplástica há uma viremia ativo – os vírus se multiplicam rapidamente, entrar na corrente sanguínea e invadir outros tecidos. Os pacientes com este diagnóstico são portadores de infecção.

infecção intra-uterina e suas consequências

Na prática ginecológica e obstétrica às vezes é gravado parvovirose fetal, os sintomas de que o aviso é muito mais difícil. Imediatamente vale a pena notar que na maioria dos casos, a infecção da mãe durante a gravidez não leva à infecção do feto e sem efeitos nocivos sobre o feto não tem.

No entanto, o risco ainda existe. De acordo com dados estatísticos e comentários de praticantes, na maioria das vezes o vírus leva a complicações no primeiro ou segundo trimestre de gravidez. A infecção de tecidos fetais (em particular, os normoblastos e eritroblastos) em cerca de 13% dos casos, conduzir ao aborto espontâneo.

Existem algumas outras complicações. Num contexto de crescente infecção em hidropisia não-imunes criança se desenvolve. Você também pode receber anemia grave e insuficiência cardíaca, levando à morte do feto.

Por outro lado, se a presença da doença é possível identificar, numa fase inicial (usando o ultra-som) e ter o tratamento adequado, a criança nasce saudável, sem quaisquer complicações (por vezes atrasada no desenvolvimento físico, atraso ganho de peso). Em alguns casos, o bebê imediatamente após o nascimento diagnosticado anemia congénita e hipogamaglobulinemia, que, no entanto, são compatíveis com a vida e tratável.

Nesse caso, se uma mulher grávida está em contato com pessoas infectadas, recomenda-se a realização de exames de ultra-som regulares, bem como a doar sangue para determinar o nível de alfa-fetoproteína e o título de anticorpos – que ajuda a detectar o problema numa fase inicial, e aumenta as chances de uma recuperação completa e bem sucedida.

Os métodos modernos de diagnóstico

parvovirose em crianças e adultos exige um diagnóstico completo. Primeiro de tudo, o médico recolhe a história e examina. O quadro clínico neste caso é semelhante a algumas outras doenças, por isso certifique-se de realizar testes laboratoriais adicionais.

Em particular, as amostras de sangue e tecidos conduta da criança para medir os tulos de imunoglobulinas específicas M e G. Como regra, a quantidade de IgM subir no terceiro dia após a activação da infecção. Mas o aumento da quantidade de imunoglobulina G é observado até um ano após a infecção. Quando curso aplástica nas amostras é determinada não só uma elevada quantidade de proteínas, mas também o vírus e o seu ADN. Além disso, estudos de medula óssea pode detectar hipoplasia eritróide e a presença de eritroblastos gigantes característicos.

No diagnóstico de doenças em pacientes imunocomprometidos o anticorpo não pode ser encontrado, mas é possível atribuir um grande número de partículas virais.

Quando se trata do diagnóstico de infecção intra-uterina, existe a necessidade de exames de ultra-som completas (ajudar a detectar hidropisia fetal). Também conduzida laboratório testando o sangue da mãe e do líquido amniótico para a presença de ADN virai e um anticorpo específico.

parvovirose em crianças: tratamento

Quando você vê até mesmo a menor suspeita da presença de uma doença como deve consultar um médico. Só o especialista sabe como tratar uma infecção por parvovírus.

É interessante notar que, em casos leves, a criança nem sequer necessitam de hospitalização. No entanto, deve limitar a sua comunicação com pessoas saudáveis, como a primeira fase da doença é muito contagiosa. Como é tratada a infecção casa parvovírus em crianças? Komorowski, um pediatra conhecido, recomenda repouso na cama. A criança precisa descansar, beber muito líquido (para eliminar os sintomas de intoxicação). Mas o jogo ativo e atividade física são contra-indicados. Os pais devem aderir às regras de higiene, lavar as mãos após o contato com o bebê, fazer regular de limpeza úmida, mudando roupa de cama e t. D.

Nenhuma parte menos importante do tratamento é a dieta. Quando parvovirose criança precisa de uma dieta equilibrada, rica em alto teor calórico e alimentos de fácil digestão. Também é necessário tomar cuidado para que os pratos presentes em uma quantidade suficiente de vitaminas e minerais que são necessários para fortalecer o sistema imunológico (não se esqueça de incluir frutas e vegetais no menu). Além disso, os alimentos devem ser rico em proteínas ferro e animal, como a doença é acompanhada por anemia e diminuição dos níveis de hemoglobina.

Como regra geral, os sintomas da doença desaparecem por si mesmos após 1-2 semanas. No entanto, em alguns casos, exige tratamento mais específico. Por exemplo, se a aplicação necessita de febre alta antipiréticos ( "aspirina", "Paracetamol" "Analgin" et ai.). Se o paciente desenvolveu artrite cujos sintomas persistem durante várias semanas, é aconselhável a utilização de drogas anti-inflamatórias não esteróides ( "Ibuprofen", "o diclofenac", "Nurofen" e assim por diante. N.).

Quando se trata do tratamento de pacientes imunocomprometidos, é possível intravenosa de imunoglobulina, que contém anticorpos específicos para o vírus B19. Este método não fornece uma cura completa, mas ajuda a suprimir a atividade de infecção. Grave crise aplástica é uma indicação de transfusões de glóbulos vermelhos.

A forma crónica da infecção por parvovírus

Em alguns casos, se a terapia não tratada ou mal se torna forma aguda crónica da doença. Tal estado é extremamente perigoso, já que seus sintomas são menos pronunciados. É difícil de diagnosticar e tratar. infecção por parvovírus crónica é acompanhada por anemia, que ocorre em ondas. Muitas vezes, esta forma da doença torna-se uma causa de idiopática medula óssea aplasia eritróide osso. Se livrar desta doença é extremamente difícil. transfusão e administração de imunoglobulina de sangue para ajudar a manter a função normal do corpo.

Os principais métodos de prevenção

Pode-se notar que a parvovirose em uma criança pode ser muito perigoso. Por isso, muitos pais estão interessados em questões sobre se existem remédios eficazes.

Infelizmente, a vacina contra o vírus até agora não existe. No entanto investigou ativamente a possibilidade de uma droga que não faria com que o desenvolvimento da doença, mas têm propriedades imunogênicas. É possível que tal cura ainda aparecem em um futuro próximo.

Em alguns casos, as pessoas após o contato com infectados recomendar a terapia com imunoglobulina intravenosa. Em particular, tais procedimentos são mostradas as mulheres grávidas, doentes com anemia hemolítica crónica ou deficiência imune. No entanto, hoje, não é determinada com precisão, se tal profilaxia é eficaz, de fato.

O único meio de protecção contra o vírus é a falta de contato com portadores de infecção, que, infelizmente, não ser tão fácil. Além disso, recomenda-se a observar uma boa higiene pessoal, como lavar as mãos após o contato com os pacientes, antes de comer, e assim por diante. D.

Pacientes com doenças crônicas, bem como aqueles que têm observado crise aplástica são infecção distribuidores ativos. É por isso que eles precisam de hospitalização imediata para o departamento infecciosa ea falta de contato direto com pessoas saudáveis, até a conclusão da terapia.