Extrusão – uma doença dos discos intervertebrais. Variedades de extrusão. terapias
Extrusão – este é um dos estágios de desenvolvimento de uma hérnia de disco. E hoje, muitas pessoas se deparam com tal diagnóstico. É por isso que os pacientes e está interessado em informações sobre as causas, sintomas e tratamento atual desta condição.
Qual é extrusão?
Muito poucos pacientes são confrontados com tal diagnóstico hoje. E muitas pessoas pensam que a extrusão – uma hérnia. Na verdade, esta afirmação não é inteiramente verdade. Após a extrusão – em vez disso, é o passo inicial de formação de uma hérnia de disco. O que se observa em tais doenças?
Tenho certeza que muitos profissionais da indústria estão familiarizados com tais termos. Com efeito, no método de produção de extrusão – um processo de recepção dos materiais a partir do polímero, através do qual o fundido é extrudido através de uma abertura especial. Neste caso, você pode gastar algumas analogias.
Na terminologia médica chamada condição de extrusão onde o annulus do disco é quebrado, e precipitação observada do lado de fora do núcleo pulposo. Recentemente, ao mesmo tempo que vai de 3-4 milímetros (que pende como uma gota de água) e irritar as raízes nervosas.
Os passos de formação de hérnia
A fim de entender o que é a extrusão, e qual é o seu papel na formação de uma hérnia de disco, é necessário considerar todo o processo.
protrusão hernial é formada em três fases. Para começar, não é um assim chamado prolapso, em que o material do disco intervertebral cai fora do segmento funcional sem rasgar neste anel. Devido à falta de água e nutrientes mobilidade núcleo pulposo grandemente reduzida.
No futuro, há uma segunda fase, que na medicina moderna referido como uma protrusão. Neste caso, o disco intervertebral é deslocado por 3-4 milímetros (por vezes até 15 mm) para além da vértebras.
Extrusão – um terceiro passo de formar as protubercias. Nesta fase, há uma lacuna fibrosus anel e matéria núcleo indo além da vértebra. Na maioria dos casos, uma forte compressão das raízes nervosas não são observados, uma vez que o núcleo é limitada por um ligamento longitudinal da coluna vertebral. Se nós estamos falando sobre a extrusão na lombar e sacral, em seguida, a doença pode ser mais perigoso, pois muitas vezes provoca compressão do nervo ciático.
Extrusão e suas variantes
Na medicina moderna, existem vários sistemas de classificação da doença vertebrados diferente. Por exemplo, a extrusão é frequentemente dividida em tipos com base na queda núcleo pulposo em qualquer direção.
Por exemplo, se o material do núcleo prolonga-se para além dos lados da coluna vertebral, a forma desta doença é chamado lateral. Existe um disco extrudido dorsal, que é acompanhada por uma saliência para os tecidos moles da parte de trás. Muitas vezes, os pacientes são confrontados com outros diagnósticos. Por exemplo, algumas pessoas estão interessadas nas questões que é a extrusão disco central ou paracentral. Nesta forma da doença não é o material do núcleo se projecta do lado de fora e no interior da coluna, o que é muito perigoso, porque existe sempre a possibilidade de compressão da medula espinal. Existe também uma forma póstero-lateral da doença, em que não são abaulamento retaguarda e lados.
Às vezes, o diagnóstico médico "disco subligamentarnaya extrudido". O que é isso? Neste caso, o nome não estiver a falar da direcção de saliência da substância, e na fase da doença. Se o tecido cartilaginoso do núcleo é deslocado nas etapas iniciais, mas ainda mantém o ligamento longitudinal posterior, devido, neste caso, o dano observada a formação de ligamentos e extrusão subglótico.
As principais razões para o desenvolvimento de extrusão
Na verdade, existem muitas razões para o desenvolvimento desta doença. Antes de tudo, deve-se notar que a extrusão – uma doença da velhice. Depois de gradualmente perdem água durante o envelhecimento de tecido, há interrupção do fornecimento de sangue e t. D. Assim, os discos intervertebrais também são menos elástico.
No entanto, existem algumas outras razões. Por exemplo, extrusão muitas vezes se desenvolve no fundo de várias doenças degenerativas da coluna vertebral. Por exemplo, espondilose, osteocondrose, ou curvatura da coluna vertebral muitas vezes se tornam uma causa de extrusão e em seguida, hérnia.
Claro, a lista de razões para incluir lesões de músculos e ligamentos. Além disso, uma tal doença é frequentemente o resultado de exercício longo e excessivo, especialmente quando se trata de danificar os discos intervertebrais na região lombar e sacral, que são na maioria das vezes passível de lesão e ocupam a maior parte da carga em movimento.
Quais são os sintomas do manifesto doença?
Na verdade, o disco extrudido não é sempre acompanhada por alguns sintomas explícitas e visíveis. Muitas vezes, a doença é escondido. Dor e outros sintomas aparecem apenas no caso em que transbordou do anel fibroso do núcleo pressionando e irritar as raízes nervosas. E o quadro clínico neste caso depende se a coluna foi atingida.
Em causa no dor na coluna cervical ocorre nos ombros. Muitas vezes ela dá aos cotovelos, antebraços e dedos. torácica disco extrudido pode implicar a violação de alguns dos trabalhos dos órgãos internos, bem como dor no peito.
O padrão mais característica é observada em lesões da coluna lombar. Tipicamente, os pacientes queixam-se de dores na anca ou na perna, e entorpecimento ou formigueiro nos pés, dedos dos pés. Extrusão sacral pode ser acompanhada de dor no cóccix, pelve e órgãos genitais.
Os métodos modernos de diagnóstico
Claro que, para iniciar o exame médico necessário. Indicações para mais testes são a história do doente, a apresentação clínica (presença e localização da dor, da intensidade), certas desordens neurológicas (por exemplo, ausência de joelho ou tornozelo reflexos, ocorrência de dor durante o exame da coluna vertebral).
Como regra geral, primeiro nomeado por ressonância magnética ou tomografia computadorizada, que permite que você para confirmar a presença de saliências e determinar com precisão a sua localização tamanho e localização. Em alguns casos, o estudo de contraste é efectuado, em que a substância específica é introduzida dentro do canal da coluna vertebral. Tal teste faz com que seja possível determinar a estrutura da perda (isto extrusão, saliência ou hérnia).
É possível tratamento conservador?
Naturalmente, o disco extrudido na maioria dos casos podem ser curados com a ajuda de métodos de conservação da medicina, especialmente se a saliência não exceda 5-7 mm. Neste caso, o médico é propensos a recomendar uma dieta correta e reduzir o esforço físico. Para os pacientes que sofrem de obesidade, é importante normalizar o peso, uma vez que irá eliminar a pressão sobre a coluna vertebral e as outras articulações.
É obrigatório e fisioterapia. O paciente tem que lidar regularmente com exercícios especiais que ajudarão a fortalecer o sistema muscular, que, mais uma vez, irá reduzir a tensão na coluna vertebral.
Quanto aos medicamentos, em alguns casos, sem eles dificilmente se pode fazer sem. Se uma síndrome de dor forte prescrever meios adequados. Na presença de inflamação, os pacientes tomam geralmente não-esteróides. Mas com uma inflamação forte e intensidade da dor, os médicos podem recomendar esteróides, que são introduzidos directamente no espaço epidural da medula espinhal.
terapias cirúrgicas
Em caso de extrusão é maior do que 12 mm, tratamento ambulatório é prescrito raramente como terapia conservadora só pode piorar a situação. Em tais casos, como regra, usa possibilidades de cirurgia moderna.
discectomy Às vezes os pacientes são prescritos – operação minimamente invasivo, em que todas as manipulações são realizadas com a ajuda de instrumentos endoscópicos. Além disso, é possível a correção a laser dos discos intervertebrais.
Possíveis complicações durante a extrusão
Extrusão – é uma doença muito perigosa. Portanto, em nenhum caso, não deve recusar o tratamento ou ignorar a recomendação dos médicos. Depois de tudo, que a doença progride o núcleo pulposo vai transpirar para fora raízes mais apertando, aumentando assim a dor e piora a qualidade de vida.
Por outro lado, a falta de tratamento oportuno é preocupante com o desenvolvimento de uma hérnia de disco. E se na extrusão possível tratamento conservador, a hérnia em praticamente todos os casos requer cirurgia.