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Bilirrubina: recém-nascido normal. Tabela mensal

A situação quando a bilirrubina no sangue de recém-nascidos excede os padrões de desempenho – não são incomuns. Na maioria das vezes, esse fenômeno ocorre de forma independente. No entanto, as taxas demasiado elevadas requerem tratamento adicional, porque pode levar a complicações graves. Portanto, uma alta de bilirrubina devem ser tomadas com muito cuidado.

O conceito de bilirrubina

Bilirrubina – um produto que resulta a partir da desintegração de células vermelhas do sangue. Se o ciclo da sua existência tenha terminado, eles são convertidos em hemoglobina tóxico, a partir do qual ocorre a formação de um corante.

Na prática médica para alocar dois tipos (fracções) deste material: directos e indirectos. Originalmente formado bilirrubina indireta. Ele é pouco solúvel e difícil excretado do corpo. Então, em primeiro lugar convertido em bilirrubina directa, que entra no fígado, em seguida, para a vesícula biliar e excretado através dos intestinos.

O corpo humano está fazendo todos os esforços para se livrar da substância. No entanto, inicialmente o fígado infantil não pode lidar com tal carga. É por isso que nos primeiros dias de vida é tão importante para acompanhar se a taxa observada de bilirrubina no sangue de recém-nascidos. A tabela, que contém o valor limite do indicador é projetado para ajudar a fazê-lo.

As causas da bilirrubina elevada

Representam uma ameaça para a saúde da situação da criança quando o valor diferente obtidos na análise do normal bilirrubina em recém-nascidos por dia. Tabela que permite comparar estas duas medidas foi desenvolvido no curso de uma longa investigação. Seu objetivo foi identificar as razões que fazem com que esse fenômeno. Os principais são:

– anormalidades na velocidade de desenvolvimento fetal;

– tratamento da toxicidade do fármaco grávida, bem como a sua utilização durante o parto;

– não amamentar;

– demasiada perda de peso de uma criança nos primeiros dias de vida.

Na zona de risco e obter as crianças nascidas de mulheres com Rh negativo fator. Eles muitas vezes detectado excesso quando a comparação é feita: o resultado da análise em uma bilirrubina – a taxa do recém-nascido (ver tabela).

norma

Nós filho recém nascido não é todos os órgãos estão trabalhando a plena capacidade. Portanto, resultando no colapso da hemoglobina fetal não tem tempo para entrar em contato com a albumina. O resultado é um nível de bilirrubina de crescimento.

Neste primeiro número de substâncias no sangue aumenta, e, em seguida, começa a declinar. Em circunstâncias normais, sobre o quarto dia de vida, as crianças têm uma bilirrubina mínimo. recém-nascido normal (tabela, que é representado abaixo contém seu valor) varia consideravelmente com a idade.

Norma bilirrubina total de acordo com o directório Ingerleĭb M.
Idade da criança

valor médio do índice,

mmol / L

primeiro dia menos do que 34
1-2 dias 24-149
3-5 dias 26-205
5 dias-60 anos 5-21

Há uma outra tabela que resume os resultados da bilirrubina normais na distribuição das fracções.

Idade da criança Significado bilirrubina, mmol / L
global relacionado livre
Os recém-nascidos 23.09 8,72 14,37
O segundo dia 54,22 8,72 45,50
O quarto dia 90.14 7,87 82,27
sexto dia 69,10 7,72 63,28
nono dia 53,02 8,72 44.30
mês 11,12 2,57 8,55

Durante o parto teor de substância limiar pode chegar a 51 mol / l. Subsequentemente, aumenta gradualmente, e em 3-4 dias de vida é maximizada. Em crianças nascidas no período do nível de bilirrubina não deve ser maior do que 256 pmol / L, prematuro – 171.

icterícia fisiológica

Muitas vezes não é o fisiológico icterícia no recém-nascido. Norma bilirrubina (tabela confirma isso) aumenta nos primeiros dias de vida, mas o número de substâncias por conta própria deve ser reduzida para duas semanas de idade.

Médicos alocar um número de sinais que sugerem a presença de icterícia fisiológica de uma criança:

– aparece no segundo dia de vida;

– a taxa dos níveis sanguíneos de bilirrubina excedeu ligeiramente;

– facial e corporal acima do umbigo marcada amarelamento da pele.

Apesar de tudo, a condição da criança é absolutamente normal, manter fisicamente ativo. Bilirrubina devem ser monitorados continuamente pediatra para icterícia fisiológica não se transformou em um patológico. Normalmente, com a idade de uma semana deve começar a reduzir o número de substâncias. Cerca de 3 semanas em crianças nascidas a termo e a mês normalização prematura de bilirrubina no organismo.

icterícia patológica

Muito rapidamente, a icterícia fisiológica pode progredir para patológico. As formas graves são acompanhadas por um aumento significativo dos níveis de bilirrubina: cerca de 90 mol / l a cada 24 horas. Além disso, em recém-nascidos podem, inicialmente, ser muito alto valor: mais do que 250 mmol / l.

Isto é, em tal situação, a quantidade de substância no sangue é muito maior do que a taxa de bilirrubina em recém-nascidos. Tabela por meses ajuda a comparar esses indicadores e definir o problema a tempo. Mas há outros sinais de icterícia patológica:

– amarelecimento da superfície do corpo abaixo do umbigo;

– mãos e pés de laranja;

– urina escura e fezes é muito brilhante.

A doença é geralmente prolongada e flui em ondas. Além disso, a condição geral de que a criança pode ser virada: há opressão e excitação excessiva.

Tipos e causas de icterícia patológica

Há uma grande variedade de icterícia patológica. Eles são alocados de acordo com as razões para o aparecimento.

1. Hemolítica manifestado em conflito fator Rhesus do bebê e da mãe, e doenças genéticas.

2. parenquimatosa icterícia ocorre quando as lesões das formas congénitas fígado de hepatite, citomegalovírus, toxinas.

3. tipo de conjugação é mostrado, no caso de um mau funcionamento do sistema de enzima, bem como a ligação de bilirrubina.

4. icterícia mecânica ocorre quando interrompido fluxo biliar em anomalias da vesícula biliar e os dutos do fígado.

Determinação de bilirrubina

Para avaliar o nível de agente de coloração no sangue, uma análise especial é utilizado. A amostra é normalmente tomados com o estômago vazio. Mas aos filhos tal exigência é feita raramente, em casos extremos, é recomendável não para alimentar seu bebê 4 horas antes da coleta de sangue. Em recém-nascidos, as amostras tomadas a partir dos saltos num pequeno tubo de vácuo especial.

A fim de completar a análise da situação é determinado no sangue de fracções de bilirrubina. Isso ajuda a determinar não só o tipo de icterícia, mas as razões para a sua conversão para o estágio patológico.

Depois de receber os resultados das análises são comparados e a taxa que eles bilirrubina em recém-nascidos. Tabela compreende mensal limiares. Se a quantidade de agente de coloração é muito maior do que a sua situação necessariamente requerem tratamento.

as possíveis consequências

A alta concentração no sangue afeta adversamente a saúde de seu bebê. Em particular refere-se a uma situação em que a taxa de não é restaurado bilirrubina em recém-nascidos (2 meses). A tabela deixa claro que nesta idade o valor deve corresponder ao que acontece na pessoa saudável adulto.

Primeiro de tudo, alta bilirrubina é perigoso para o cérebro eo sistema nervoso da criança. O perigo é que o corante pode ser acumulado aqui. Tal situação pode levar a intoxicação grave do organismo e, consequentemente, a destruição de células do cérebro e terminações nervosas. Posteriormente, isso pode causar problemas de audição e visão, transtornos mentais, demência e outros problemas.

Tudo isso leva ao fato de que o pediatra está monitorando continuamente a possível presença de zheltushki uma criança. Se qualquer suspeita é um exame de sangue com base na qual se torna claro se o jogo pares de valores "detectado bilirrubina -. Norma do recém-nascido" Tabela com a ajuda os médicos a tomar a conclusão correta.

Os pais precisam saber que há uma série de sintomas, a manifestação de que uma criança com icterícia devem ser motivo de tratamento imediato ao médico. Estes incluem:

– letargia e sonolência;

– redução do reflexo de sucção;

– espasmos, tiques de comportamento inquieto;

– o aumento do tamanho do baço e do fígado;

– baixa pressão arterial.

Métodos para reduzir o nível de bilirrubina

É importante compreender que a icterícia fisiológica não requer tratamento. Ele deve passar por conta própria. No entanto, sem tratamento, não pode fazer no caso em que excedeu significativamente um indicador como bilirrubina (recém-nascido normal). A tabela torna possível não só para especialistas, mas também os pais a compreender a necessidade de intervenção médica.

Comece uma luta com uma alta de bilirrubina deve ser por meio de exposição à luz. É realizado em uma cela especial com o uso obrigatório de óculos de proteção. Este método é considerado o mais inócuo, mas é muito eficaz e rápido. Os efeitos colaterais desse procedimento poderia ser diarréia e descamação da pele. Em caso de cessação do tratamento os efeitos adversos de muito vir rapidamente a nada.

No entanto, estar ciente de que a fototerapia é eficaz somente quando a icterícia fisiológica. Se ao longo do tempo o nível da substância superior ao valor na linha "bilirrubina normal em bebês um mês" (tabela acima) não será capaz de fazer sem medicação.

Muitos não acreditam icterícia em recém-nascidos um problema muito sério. Mas é necessário conhecer e compreender que isso não é verdade em todos os casos. Sem atenção e tratamento do problema adequada pode ter consequências graves.