O que é coma? Sinais passo coma e classificação

O termo "coma" é emprestado do grego e significa literalmente "sono profundo".

O que é coma?

Sinais de coma são como a inibição ou a função de travagem acentuada do sistema nervoso central. Certamente é acompanhada por perda de consciência. O homem não reagem à luz, som e outros estímulos externos. Ele violou o regulamento de base de funções importantes do corpo. Coma é geralmente uma complicação perigosa de uma doença, o que complica o processo de recuperação. Dependendo das razões, que levam a um coma, pode desenvolver-se rapidamente ou, como no caso de lesão cerebral traumática, ou gradualmente. Os principais sinais de coma pode ocorrer ao longo de várias horas ou dias, e o tempo deve ser o tratamento de estado de deterioração pode ser evitado. Assim, que deve ser visto como uma condição patológica aguda, em que a necessidade kompeksnaya terapia nos estágios iniciais da manifestação. Portanto, o diagnóstico de "coma" é não colocar apenas para o paciente, não totalmente sensível a fatores externos, mas no caso de desconexão de consciência, mantendo os reflexos básicos.

O quadro clínico do coma é gerada a partir de uma compreensão de seu algoritmo e conhecimento das várias doenças e patologias como diabetes, hipnóticos e envenenamento por substâncias psicotrópicas, uremia manifestações, o que pode trazer à tona essa condição.

Variedades estados comatosos

Há muitas doenças que podem ser uma complicação de coma. Sinais de coma, sua etiologia foi estudada em detalhe NK Bogolepov, contei mais de 30 tipos de esta condição. Apenas uma pequena parte do cientista surgiu como uma doença independente, enquanto as síndromes de aço restantes e complicações. Deve-se notar que não é necessariamente a mesma doença em pessoas diferentes podem causar um coma. O problema reside na violação da homeostase bioquímica, hemodinâmica e outros problemas associados com o funcionamento normal do cérebro. Sistematização coma levou à formação de subseções a seguir.

Coma, neurológica

Eles neposredstenno associados com o sistema nervoso central. Estes incluem:

• que, provenientes de acidente vascular cerebral;
• apoplectiforme coma;
• coma epiléptico;
• que causou a lesão, como o cerebral traumática;

• coma causada pela ocorrência de processos inflamatórios, assim como tumores benignos e malignos no cérebro e suas membranas.

Coma com distúrbios endócrinos

O que causou essa coma? Sinais coma aparecem como insuficiência nos processos metabólicos no corpo devido a insuficiente ou excessiva produção de hormona. Se eles são sintetizados é pequena, então há um coma

• diabética;
• gipokortikoidnaya;
• hipotireoidismo;
• gipopituitarnaya.

Se o corpo produz muitas hormonas ou dose atribuída de forma incorrecta de drogas hormonais, pode desenvolver tireotóxico e coma hipoglicémico.

Se a água e eletrólitos perturbado o equilíbrio do corpo

Quando o corpo humano sofre desidratação, falta de elementos macro e do traço, sais e nutrientes necessários para compensar as perdas de energia, ele também pode cair em um coma. Nesta situação há dois com base no tipo:

• hlorgidropenicheskuyu que isto é, se o paciente não parar por um longo tempo intensa vômitos, por exemplo, no caso da estenose pilórica;
• Estado distrófico alimentar-comatoso, em outras palavras, coma à morte.

troca de gases prejudicada, causando um coma

Sinais deste tipo são uma falta de oxigénio fornecido nos problemas do sistema respiratório. Estes incluem:

• Este hipoxia causada por falta de oxigénio fornecido a partir do exterior (isto ocorre, no caso de asfixia hipoxia hipobárica, bem como anemia, baixo sangue quando saturada com oxigénio, e em vários distúrbios circulatórios);
• coma respiratório, o que, por sua vez, subdivididas em acidose respiratória cerebral e respiratório.

insuficiência respiratória, causada por anoxia, hipercapnia, violação global dos processos de trocas gasosas nos pulmões – sintomas comuns de um coma desta subespécie.

Coma devido a intoxicação

Destaca-se num grupo separado porque provoca intoxicação endógena que acompanha toksoinfektsii, várias doenças infecciosas, pancreatite, insuficiência renal e hepática, ou efeitos sobre o veneno químico: compostos orgânicos de fósforo, álcool, drogas, pertencente ao grupo "barbitúrico" e outras drogas.

Em adição a esta classificações rígidas existir coma etiologia desconhecida ou mista, em que é impossível identificar uma razão clara, por exemplo, no caso de coma térmico causado pelo sobreaquecimento da totalidade do corpo. Embora algumas fontes atribuem ao grupo neurológico.

A seguir olhar para o indivíduo, que ocorrem mais frequentemente do que outros tipos de coma.

coma diabético: classificação

coma diabético, recursos que serão discutidos mais tarde, é causada pela falta de insulina do corpo diabético pode se manifestar em três variantes: giperketonemicheskaya, hyperosmolar, giperlaktatsidemicheskaya. Às vezes é chamado de "coma cérebros", já que durante o seu curso observado edema cerebral devido ao fato de que, para reduzir os níveis de insulina e células sanguíneos cerebrais osmolaridade varia de forma diferente.

Quando os níveis de açúcar no sangue aumentam consideravelmente, chega um coma hiperglicêmico. É mais perigoso para crianças e pessoas de idade avançada. Ela se desenvolve gradualmente, geralmente ao longo de vários dias.

Sinais coma hiperglicêmico:

• acetona respiração odor;
• palidez e a pele seca;
• perda de apetite;
• constrição das pupilas;
• dor no abdómen;
• taquicardia;
• reduzida tónus muscular;
• criando confusão.

Assim começam a mostrar os primeiros sinais de um coma, uma necessidade urgente de chamar de "ambulância". Se você não chegar a tempo, uma pessoa deixa de responder a fatores externos e influências.

coma hipoglicêmico

Em pacientes com diabetes, o açúcar pode não só ser aumentado dramaticamente, mas também a cair. Isso acontece por causa de longos intervalos entre as refeições, exercício excessivo, ou, no caso do uso de alokogolya. coma hipoglicémico, sinais dos quais são descritos abaixo, que está a desenvolver-se muito rapidamente. Ele pode ser um prenúncio:

• um forte senso de fome;
• ansiedade;
• Irritabilidade e agitação;
• baixa temperatura do corpo;
• respiração rápida superficial;
• aumento da transpiração;
• náuseas, enxaqueca;
• palpitações cardíacas;
• perturbações da visão;
• consciência inibida;
• pupilas dilatadas ;
• hipertonia muscular.

Quando a manifestação de toda ou parte das características de primeiros socorros necessário, que consiste na administração intravenosa, repetida se necessário, uma solução de glucose, e subcutânea – epinefrina.

fase de coma

Estabeleceu-se que há uma série de razões, por causa do que se desenvolve coma, sinais coma variando etiologia determinar a gravidade do processo, e deste modo identificados vários estágios de coma.

1. Precoma. Aqui, o paciente é caracterizado por vários sinais em vez contraditórias. Por um lado, existe uma consciência turva, falhas na orientação espacial, lentidão, e, por outro, possível irritabilidade, perda de coordenação, mas o relfeksy principal permanecem intactos.
2. Coma primeiro grau. Isto é, quando o paciente praticamente não é ir para o contato, não responde a estímulos externos, é muito sensível a mesmo um monte de dor, há hipertonicidade dos músculos e dormência dos receptores da pele. Os alunos neste caso a luz reagir, mas podem diferir em diferentes direções, como em estrabismo.
3. Coma segundo grau devido a uma completa falta de contato, é praticamente impossível para causar reação de dor: o máximo que uma pessoa pode abrir os olhos. Há uma evacuações arbitrárias e bexiga, movimento caótico de braços e pernas, uma tensão aguda e músculos rasslabenie. Os alunos quase não reagem à luz.
4. Coma terceiro grau. consciência completamente desligado, reacção à luz, e a dor, a pressão reduzida, reflexos, e a temperatura, a respiração lenta, raro, raso. Man "anda por si só".
5. Coma quarto grau. Nenhuma reacção visível inteiramente, reflexos, tom, muito baixa pressão e a temperatura do corpo, a respiração pode periodicamente desaparecer.

Coma pode ocorrer em questão de segundos, minutos ou dias. Naturalmente, quanto mais devagar ele se desenvolve, o mais provável o paciente a voltar ao normal. É por isso que é muito importante para não atrasar o internamento em caso de detecção em si mesmo ou sua amada os primeiros sinais do aparecimento de coma.

Se prognóstico favorável depende da gravidade do coma, bem como a rapidez com que reconheceu sua manifestação primária, e começou a eliminá-los. Coma, acompanhado por um dano cerebral, tem um mau prognóstico em insuficiência hepática. Esperança para um resultado favorável é possível no caso de um coma diabético, alcoólico e hipoglicemia, mas apenas se o tratamento atempado adequado foi realizado.

Se estamos a falar de um coma epiléptico, há não precisa de tratamento. O homem recuperou a consciência por conta própria depois que os fatores patogênicos deixam de influenciá-lo.

Tenha em mente que mesmo estando em coma por alguns dias não passam sem deixar vestígios e podem afetar adversamente a condição física e mental.