Escala Silverman e escala Apgar: avaliamos a saúde dos recém-nascidos

Não é um segredo para ninguém que a aparência de um bebê é um teste sério não só para a mãe, mas para ele. Afinal, em apenas alguns segundos, a vida desta migalha está mudando drasticamente: durante os nove meses, ele morava com a mãe na barriga e salpicava o líquido amniótico, e agora ele se encontrou com um novo ambiente onde o ar é muito difícil para seus pulmões suaves e muito frio para a pele. Sim, e é terrível para uma criança entrar em uma situação desconhecida, na qual ele vai viver agora. Um dos métodos para determinar o estado de um recém nascido nos primeiros momentos de seu nascimento é a escala Silverman e a escala Apgar, que será discutida neste artigo.

Agora – para si mesmo!

Durante todos os longos meses de gravidez na barriga de uma futura mãe, o bebê recebeu oxigênio pelo cordão umbilical e placenta. Mas depois do nascimento, o bebê só pode contar com ele. Agora respire, aqueça, ele precisará comer sozinho. O momento de transição para esta nova independência para migalhas é tão rápido que, infelizmente, nem todos os karapuzikov podem lidar com isso.

Alguns recém-nascidos requerem a ajuda de especialistas. No caso de sua renderização oportuna, a condição das crianças volta ao normal. No entanto, alguns não podem sobreviver a menos que sejam aplicadas medidas de ressuscitação graves.

Estes primeiros segundos importantes

É neste curto período de tempo, quando a conta vai literalmente por segundos na avaliação do estado do jovem, nos primeiros momentos da vida, é aconselhável usar escalas especiais. Eles permitem que os médicos tomem uma decisão rápida, precisa e correta para esta situação e compreendam o quanto esse filho precisa de cuidados e cuidados especializados. O mais famoso e comumente usado em maternidades são a escala Silverman, que é usada para determinar a gravidade da condição de um bebê recém-nascido com problemas respiratórios, e a escala de Apgar, que há muitos anos foi desenvolvida pelo anestesista americano Virginia Apgar. É através destas duas ferramentas mais importantes que se pode formar uma idéia da saúde das migalhas.

Determinando o estado do bebê na escala de Apgar

Para caracterizar objetivamente o estado do bebê recém-nascido, os médicos usam o trabalho do anestesista americano. A pontuação de Apgar durante o primeiro minuto da vida controla os cinco sinais clínicos mais importantes: ritmo e freqüência cardíaca, natureza do tônus muscular e respiração, bem como a coloração da pele e o estado dos reflexos desintegrados. Dependendo de quão pronunciados são esses sinais, os médicos colocam uma avaliação em pontos para cada um deles: cada um dos cinco parâmetros obtém de zero a duas unidades.

O número máximo de pontos que podem ser entregues ao bebê é 10. Os resultados geralmente são registrados duas vezes: o primeiro é imediatamente após o primeiro suspiro do bebê, para entender como ele se sente nesse momento; O segundo – cinco minutos após o nascimento, para determinar como o bebê começou a se adaptar às novas condições completamente incomuns para ele. Se os médicos realizaram medidas de ressuscitação de emergência , a segunda avaliação mostra a eficácia.

O resultado normal é um escore de Apgar de 7 a 10 pontos; Um estado satisfatório das carapaces, que marcou 4-6 pontos (eles precisam de ajuda médica atempada); Se o bebê tiver menos de 4 pontos, os procedimentos de ressuscitação devem ser realizados imediatamente.

Determinando o estado do bebê na escala de Silverman

O mais cedo possível diagnosticar distúrbios respiratórios em crianças que nasceram antes do prazo, a escala Silverman é aplicada. O estudo é realizado imediatamente após o nascimento e, depois, duas, seis, doze e vinte e quatro horas de vida das migalhas. Os especialistas observam como o tórax se move, como intercostal e esterno estão envolvidos, qual é a posição do maxilar inferior, a respiração do bebê.

Todos esses sinais são estimados, bem como na escala de Apgar, no intervalo de zero a dois pontos. Mas há uma diferença muito importante: ao avaliar os recém-nascidos na escala de Apgar, o melhor é o maior resultado – dois. E quanto mais pontos a criança coleta, melhor.

A escala de Silverman é usada para avaliar um recém-nascido da mesma maneira, mas neste caso, quanto menor a contagem do bebê, melhor, porque indica que a gravidade da manifestação de problemas respiratórios é baixa e pode ser ajustada.

E, de repente, um SDR recém-nascido …

Se o bebê nasceu prematuramente, é provável que ele tenha SDR – uma síndrome de dificuldade respiratória. Para esta patologia, a sintomatologia do sistema circulatório é característica: em migalhas a pressão sanguínea diminui, a microcirculação é interrompida, a taquicardia aparece. O médico pode determinar alguns tons silenciados.

Com SDR, pode haver um aumento no fígado da criança. Possível desenvolvimento de hipovolemia, que muitas vezes leva a retenção de líquidos no organismo e edema periférico. O sistema nervoso central pode ser deprimido, uma hemorragia periventricular pode ser detectada no bebê. E até agora os médicos não podem responder a pergunta sobre o que ainda é o primário – a derrota do cérebro da criança ou dos pulmões.

Ajuda com pontuação

Então, descobrimos o principal: no momento exato em que a contagem do tempo vai até por minutos, e por segundos, os médicos usam escalas especiais para avaliar o estado dos recém nascidos nos primeiros momentos de sua vida. Graças a essas escalas, as pessoas em casacos brancos podem rapidamente tomar a decisão certa sobre o quanto a criança precisa de cuidados especializados.

É a escala Apgar / Silverman que fornece todas as informações necessárias sobre como entrar neonatologistas nesse ou nesse caso. O fornecimento oportuno da assistência necessária afetará positivamente a saúde da criança no futuro . A A escala de Silverman também fornece a informação necessária sobre o estado de saúde dos bebês prematuros.