Norma ALT

Alanina aminotransferase (ALT) é um dos principais indicadores na lesão das células do fígado e do músculo cardíaco. Os principais indicadores para o uso de ALT são danos tóxicos ao fígado, exames preventivos e hepatite viral.

ALT é também uma enzima envolvida no metabolismo celular de aminoácidos. O maior número está nos músculos dos rins, fígado, esqueleto e cardíaco. Uma vez que a ALT está localizada principalmente no citoplasma da célula, qualquer dano causado a um aumento no conteúdo ou atividade desta enzima.

Em doenças agudas ou crônicas, podem ocorrer lesões orgânicas, que serão acompanhadas por necrose das células da etiologia, o que levará à liberação de alanina aminotransferase no sangue do foco da lesão. O crescimento inicial da atividade enzimática no infarto agudo do miocárdio ocorre aproximadamente 6 a 12 horas e coincide com o pico da atividade ALT.

O mais característico é o aumento da atividade da alanina aminotransferase no sangue em doenças do fígado que são acompanhadas por hepatite ou efeitos tóxicos. Além disso, a enzima ALT serve como indicador da gravidade da hepatite A, B e C. Sem considerar a etiologia, na hepatite aguda, a atividade ALT pode aumentar dezenas de vezes e levar à icterícia.

O maior aumento na atividade enzimática é observado na hepatite viral aguda. Com um curso favorável da doença, a normalização da atividade ocorre em um mês. No caso de esse período se atrasar, isso pode indicar uma transição de hepatite aguda para crônica.

Na hepatite crônica, metafase hepática, câncer de fígado, bem como mononucleose infecciosa, observa-se um ligeiro aumento na atividade ALT. Além disso, a atividade de alanina aminotransferase pode aumentar com o infarto do miocárdio, mas em uma extensão significativamente menor, pelo menos em comparação com aspartato aminotransferase (AST). A fim de fornecer o diagnóstico mais preciso, calcula-se o coeficiente de Ritis, que é a proporção da atividade ALT para AST.

A norma AST ALT é 1,3 ± 0,4. É excedido quando o músculo cardíaco é afetado. Com necrose das células hepáticas na hepatite viral, ALT AST é reduzido para 0,6-0,8. Estes números tornaram-se bastante difundidos na Ucrânia e na Europa, mas com base em alguns reagentes, esses indicadores podem variar ligeiramente. Tudo depende do conjunto de reagentes que determinam enzimas ALT e AST, bem como de laboratórios que geralmente aplicam a norma ao determinar as taxas de transaminases.

Na hepatite aguda, a taxa ALT é excedida em mais de AST. E com infarto do miocárdio, o último é excedido. Uma vez que a taxa ALT aumenta com uma determinada doença, o coeficiente de Ritis aumenta significativamente. E com a hepatite viral ALT, a norma retorna dentro de algumas semanas.

Em adultos e crianças com mais de um ano para homens, é de 10 a 40 unidades por litro de sangue, e para mulheres – 7 a 35. Do nascimento a um ano a norma ALT em crianças é de cerca de 13 a 45 unidades por litro de sangue.

As indicações para esta análise são, geralmente, diagnóstico de doença hepática, diagnóstico diferencial, exame doador, estudos no foco de hepatite viral, patologia miocárdica, bem como doenças dos músculos esqueléticos.

O nível de ALT deve ser medido com o estômago vazio na manhã, como durante o dia em que o coeficiente pode mudar. O indicador pode ser aumentado se o peso corporal exceder a norma.

O estudo sobre ALT é realizado bioquimicamente usando soro sem vestígios de hemólise em um tubo especial com uma tampa vermelha ou em um tubo de plástico com tampa roscada. O soro é armazenado por mais de um dia.