ligamentos da articulação do ombro: sintomas e tratamento

Se mantivermos a teoria de que o trabalho é feito de homem macaco, o primeiro passo nesse longo e difícil caminho pertence à articulação do ombro. Era a sua estrutura única possibilitada pelos segmentos subjacentes do membro superior para adquirir o resto dos mamíferos incomuns características funcionais.

Por sua vez, expandindo significativamente as suas funções a partir de um mero suporte quando em movimento, mãos humanas tornaram-se uma das partes mais traumatizados do corpo. A este respeito, a lesão da cintura escapular, que frequentemente acompanha os ligamentos da articulação do ombro, localizado na área de especial atenção dos clínicos. E a causa raiz desse – possível perda de capacidade de trabalho, eo que é pior, uma pessoa com deficiência corretamente ou não danos oportuna curado.

referência anatômica breve

A singularidade da articulação do ombro está expresso como uma razão dos seus verdadeiros superfícies articulares. Na formação dos elementos de esqueleto estão envolvidos directamente dois ossos: a lâmina e do úmero. A superfície articular do úmero é representado cabeça esférica. No que diz respeito à superfície côncava da cavidade das áreas da pá do glenóideo oval que é cerca de quatro vezes menor do que a área adjacente à bola.

Ausente da lâmina de contacto é compensado anel de cartilagem – estrutura conjuntivo denso, chamado lábio articular. É este elemento fibroso, juntamente com a cápsula em torno da articulação, e lhe permite estar na proporção anatômica correta e, ao mesmo tempo para realizar a incrível amplitude de movimento, o que é possível no material circulante, de todas as outras articulações.

Retendo os ligamentos e músculos que permitem a circulação conjunta

Ela ajuda a sinóvia fina cápsula articular manter a sua estrutura anatômica poderosa ligamento rostral-humeral. Junto com ele, em comum que prorroga reter extra-articular bíceps cápsula bloat tendão (bíceps) e os músculos subescapular. Estes três cabo conjuntivo e sofrer se houver uma rotura de ligamentos da articulação do ombro.

Subescapular, deltóide, acima e podkostnaya, grandes e pequenos rodada, bem como o peitoral maior e grande dorsal dar a articulação de uma ampla gama de movimentos em torno dos três eixos. Bíceps não nos movimentos da articulação do ombro não participar.

Lesões a articulação do ombro e causas de lesões

Entre as lesões mais comuns do ombro contusões libertação conjunta. Possíveis entorses articulares com uma ruptura parcial ou completa ou sem ele. joint deslocamento, fragmentos avulsão fratura intra ou extra-articulares (nos ligamentos de fixação) estão entre as lesões mais graves.

As principais causas de danos para a articulação do ombro é um efeito directo ou indirecto sobre a sua estrutura mecânica. Este pode ser um golpe direto e caindo braço estendido para a frente. Afiado tensão muscular excessiva, mover a articulação, ou um movimento brusco de grandes volumes pode causar como uma entorse ou luxação da articulação. Geralmente acompanhada por seus ligamentos da articulação do ombro (imagem abaixo), que exige não só tratar a maioria das lesões, mas também restaurar a integridade do aparelho ligamento.

Os sinais de ruptura do ligamento

Lesão pode ocorrer quando há uma queda na atribuído estendido para a frente ou para o braço lateral. É também possível ruptura do ligamento devido a um movimento brusco na extensão ou não reage máxima admissível ou no braço, por exemplo, quando deixado cair de uma altura.

danos de acompanhamento e ruptura da cápsula dos sintomas de ombro ligamentos articulares são caracterizados por dor aguda, no momento da lesão, e que é particularmente significativo para a descontinuidade, para movimentos mecanismo de lesão de repetição. Continuar a desenvolver área de edema de dano que altera a configuração joint exterior. Além de edema, inchaço na formação podem participar em streaming a partir de vasos sanguíneos danificados perto dos tendões, músculos ou sangue.

Métodos adicionais de avaliar a gravidade das lesões

Entre os métodos de pesquisa clínica, permitindo traumatologist para determinar se existe uma ruptura parcial dos ligamentos da articulação do ombro ou dano total, fica diagnóstico de ultra-sons e imagiologia por ressonância magnética. Ambos os métodos não carregar a carga radial, mas têm uma grande resolução. Em particular, ressonância magnética permite a máxima fiabilidade para determinar o diagnóstico e escolha do tratamento.

Radiografia ou tomografia computadorizada são realizadas a fim de evitar lesões ósseas: (incluindo fracturas cupões), luxações, conjugados com uma fractura e deslocamento da articulação do ombro. Muitas vezes usado arthrocentesis. A artroscopia realizada em suspeitos alterações degenerativas das estruturas do tecido conjuntivo da articulação ou a ruptura da cápsula. Em alguns casos, usado artrografia.

O grau de gravidade da lesão

A separação clássica de simples, moderada a grave lesão, e aplicado contra a ligamentos rasgados. Por uma ligeira lesão da articulação do ombro, relativamente ligamentos, incluem alongamento com dano parcial para os ligamentos das fibras, mantendo ao mesmo tempo a integridade dos vasos sanguíneos, nervos e músculos. Caracterizado por um grau médio parcial de ruptura da fibra dos tendões, os músculos que rodeiam a parte lesada envolvidos no processo, a cápsula articular poderia ser danificado. A primeira refere-se ao grau entorse, o segundo – descontinuidade parcial de estiramento.

dano grave acompanhada por uma quebra de integridade do tendão completa da estrutura (ligamento) – ombro descontinuidade ligamentos articulares dano vascular local, e o envolvimento do nervo de defeitos na cápsula da articulação. No esta medida do possível e avulsão intra-articular fraturas, hemorragia conjunta (hemartrose).

O procedimento de tratamento

Dependendo do nível de gravidade de danos para o aparelho de ligamento articulação do ombro, tratamentos conservadores ou operativas pode ser utilizado. Se existe uma ruptura parcial dos ligamentos da articulação do ombro, o tratamento é limitado a métodos conservadoras. analgesia aplicada e imobilização (imobilização). Talvez impor bintovoy ou gesso, dependendo da gravidade, a natureza da lesão e o volume das estruturas afetadas. Bintovuyu ou órtese gesso imobilização pode substituir (bandas) do ombro conjunta ou um meio de fixação rígido.

A ruptura completa, especialmente com danos aos músculos e cápsulas articulares, utilizado cirurgia. A vítima precisa de perfil hospitalização trauma e mais reabilitação a longo prazo após a alta do hospital.

guia de recuperação de falha operacional

Quanto mais cedo a diferença de correção da operação ombro ligamentos articulares será aplicado, melhor as chances de uma recuperação total da função articular e diminuir a percentagem de complicações de lesões. A reparação cirúrgica de um ligamento danificado (tendão) músculo adjacente, e eliminação do defeito vascular danificado cápsula reduz a sua reticulação.

Sob anestesia geral (narcose) de acesso directo é feita através da dissecação locus de layerwise danificado e separação do tecido. Defeitos encontrados suturada. A ferida é fechada em camadas. No período pós-operatório imediato usando uma imobilização gessada com uma janela para a sutura no pós-operatório.

Datas imobilização gesso e tratamento hospitalar são determinados pelo volume das estruturas afectadas. Um fator importante para o número de leitos-dia é a idade do paciente, a natureza do seu trabalho, e co-morbidades.

Danos aos ligamentos do cotovelo

É muito raro em condições domésticas, a lesão é mais típico de atletas profissionais, quando se utiliza mão onda ativa e afiada, dobrado no cotovelo. grupo de risco inclui, em primeiro lugar, tenistas, golfistas, handebol, beisebol e pólo aquático.

Na maioria das vezes ferido ligamento anular do raio, cúbito ligamento colateral, ou radial. É um sinal de dano à dor, aumentando durante o movimento. Caracterizado pelo edema, hemorragia para o tecido circundante. Possibilidade de hemartrose. Se houver uma ruptura completa dos ligamentos, pode ser compensado ligeiramente ossos do antebraço na articulação.

Radiografia permite diferenciar a fractura de deslocamento. RM irá mostrar onde localizada ruptura de ligamentos do cotovelo. Tratamento de ruptura parcial e incompleta de um conservador. Aplica-se a imobilização durante várias semanas. A ruptura completa é feita de ligamentos danificados cirurgia plástica.

Breve anatomia da articulação do punho

Complexo formado na estrutura conjunta superfície da cartilagem articular da placa de radiação e o cúbito pelo antebraço e a escafóide, semilunar e escova lateral triangular. Pisiform osso está localizado no interior do tendão e participação direta na formação da junta não aceita.

Fortalecer conjuntas cinco ligamentos. A palmeira é o cotovelo e pulso do ligamento da superfície de trás – volta de um grupo de escova. Nas laterais são o palmar lateral (do lado do polegar) e ulnar ligamentos (lado dedo mindinho).

Danos aos ligamentos do pulso é muito mais raro do que os ligamentos da articulação do ombro. Mas mais do que os ligamentos do cotovelo.

Romper os ligamentos do pulso

O mecanismo de ocorrência de lesões associadas com uma diminuição do braço para a frente exposta ou uma pancada na escova dobrado ou esticado. A posição da mão, no momento da lesão é directamente relevante para determinar qual do ligamento pode ser danificado. Acima de tudo ferido conjuntivo oposta à dobra de estrutura da escova.

Os principais recursos de lesão nos ligamentos: dor, edema, a função articular deficiente e hematoma tecido mole. Se houver dor em movimento nos dedos ou a mão que aumenta drasticamente na virada na articulação, pode-se suspeitar ligamentos da articulação do pulso. Os sintomas são complementados por uma pesquisa no diagnóstico de hardware: Raio-X – para excluir fraturas ósseas, ultra-som e / ou ressonância magnética. Eles são necessários para determinar a natureza do dano de ligamentos e outros tecidos moles ao redor da articulação.

Tal como em qualquer outro caso, se existe uma lacuna ligamentos da articulação do pulso, o tratamento dependerá da gravidade da lesão. Em gravidade ligeira e moderada aplica conservador sob pesada – estratégia operacional.

Independentemente de qual tipo de dano ocorreu, qual é a natureza de violar a integridade de estruturas comuns, uma joint está ferido, punho, cotovelo, ou se houver uma ruptura parcial ou completa dos ligamentos da articulação do ombro, o tratamento deve ser sempre administrada por um especialista. consulta obrigatória no compartimento perfil (clínica de fratura têm trauma na clínica ou no departamento de recepção do traumatológica do hospital). Isto é especialmente verdadeiro de trauma de infância, como em pacientes mais jovens, há uma série de características relacionadas à idade que podem disfarçar uma lesão grave. E atrasou procurar ajuda médica competente pode levar a consequências negativas a longo prazo.