amebíase intestinal: diagnóstico e tratamento

amebíase intestinal: o que é? É uma doença infecciosa bastante comum, que é acompanhada por uma lesão primária do tubo intestinal, bem como outros órgãos e sistemas, após o processo de generalização. Este é um processo patológico muito perigosa que pode resultar em morte.

definição

amebíase intestinal – uma doença que é causada pelo patogénico Entamoeba histolytica espécies. Este organismo simples é generalizada em países com clima úmido e quente. Além disso, em países localizados em regiões tropicais e subtropicais, o nível extremamente baixo de assistência social, infecções intestinais por isso ocorrem na maioria da população. Este é um problema urgente de saúde pública dos países do terceiro mundo.

A fim de entender como perigoso para amebíase humana, é importante saber que ele é apenas a segunda mortes por malária. Quase meio bilhão de pessoas no mundo são portadoras de Entamoeba histolytica. Dez por cento deles têm sintomas clínicos, e até mesmo em vinte por cento vem morte por complicações sem primeira manifestação da doença.

A constante migração de pessoas de países em desenvolvimento contribui mais prósperas para a disseminação do patógeno e aumento da morbidade. Na Rússia em conexão com a emigração dos países do Oriente Médio, a doença tornou-se generalizada.

etiologia

amebíase intestinal causada por tecido de dissoluo ou ameba disenteria, que habita o lúmen da espessura intestino humano. A amiba pode existir em tr formas: císticas, tecidos e precystic luminal.

1. forma do tecido encontrado apenas em pacientes na fase aguda da doença e somente nos tecidos do intestino delgado, mas não nas fezes. É pequeno em tamanho ameba, que é macio e endoplasma ectoplasma não contendo organelos. Ele se move no corpo com a ajuda de prolegs. Esta forma pode absorver as células vermelhas do sangue, bem como as enzimas batidos que ajudá-la a entrar na camada mucosa e submucosa do intestino. Ela provoca necrose dos tecidos e feridas.
2. forma luminal é encontrado no lúmen do cólon. Alimenta-se de bactérias que compõem a flora normal do homem, bem como detritos tecido resultante da ulceração. Muitas vezes ocorre em pessoas que sofreram uma forma aguda da doença ou são portadores. Dimensões dos seus movimentos menores são mais lentos do que o tecido.
3. Precystic formar uma transição e é encontrado apenas nesta espécie de amebas. Resistente a métodos de desinfecção e rapidamente morre fora do hospedeiro.
4. Os quistos são dormente ameba forma disentérica. Por isso, pode existir no ambiente. Este incolores células redondas que têm quatro núcleos e o vacúolo. Esta forma é encontrada no conteúdo intestinal e transportadores convalescentes.

epidemiologia

amebíase intestinal – é infecção anthroponotic. Esse é o agente causador da vida apenas em humanos e é transmitido de pessoa para pessoa. O mecanismo de transmissão do caminho de transmissão fecal-oral pode ser diferente :. através da água, o alimento, bens domésticos, ou de contacto "pele a pele" Uma pessoa que é portadora, pode todos os dias ser separada do corpo, milhões de cistos e potencialmente infectar toda a volta. Esta forma de amebas podem permanecer viáveis no ar aberto mais de um mês, e durante o congelamento – até seis meses. Tap patógeno água vive há mais de dois meses, e na superfície do solo – um pouco menos de duas semanas.

Os médicos tentam diagnosticar o mais cedo amebíase intestinal pode ser. Os sintomas em mulheres e crianças estão se desenvolvendo rapidamente, e que a doença é difícil. Portanto, dada a intensidade dos isolamentos do corpo e sua estabilidade no ambiente externo, é necessário observar uma boa higiene pessoal e realizar a limpeza molhada regular de instalações com desinfetantes.

predomínio

amebíase intestinal é generalizada, independentemente do clima ou raça. Nos países tropicais, o percentual de casos acima, mas também em outras áreas desta infecção também é bastante comum. Propagação da doença contribui para cultura sanitária pobre da população e as más condições de higiene: a ausência de um abastecimento de água, de recolha de lixo prematura e calhas de limpeza.

O número de pessoas que são portadores do patógeno, e nem sequer estão conscientes da sua doença, muitas vezes maior do que o número daqueles que têm observado sintomas clínicos. Em alguns países esse número sobe para quarenta por cento da população. Em climas temperados registrou incidência esporádica. A literatura descreve o surto da amebíase nas prisões e nos quartéis.

Nos países amebas Extractor CEI, tendem a ser portadores do vírus da imunodeficiência humana, os toxicodependentes e doentes com SIDA. a transmissão de agentes patogénicos ocorre durante o derrame quente.

patogênese

amebíase intestinal – o que é? Esta é uma infecção intestinal pesado que se desenvolve em lesões do cólon. O desenvolvimento da doença devido às propriedades do patógeno. Depois de engolir homem cistos que está exposta ao ambiente ácido do estômago e pequenas enzimas do intestino e passa para a forma vegetativa.

Um cisto transforma oito amebas, que se movem nas seções superiores do cólon. Enquanto o sistema imunológico humano suprime a reprodução em massa de amebas, eles não se manifestam: alimentam-se de bactérias e quimo. Mas se as circunstâncias estão começando a favorecê-los, por exemplo, é uma violação da acidez, lesão da parede intestinal, o peristaltismo prejudicada, o surgimento de vermes ou stress, o patógeno começa a proliferar de forma activa e penetrar a partir do lúmen do tubo intestinal em sua parede.

O parasita liberta protease, hemolisina e outras enzimas que destroem o tecido e ajudar o agente patogénico para penetrar no interior do corpo. Os neutrófilos (macrófagos teciduais) está tentando consumam a amebas, mas em vez disso são derretidos e recuperado monooksidanty que aumentam a inflamação e necrose. Em locais onde existe uma mistura de úlceras condicionalmente patogénico e microflora patogénica, o agente causador de afundar mais profundamente no tecido e multiplica-se rapidamente. Desde que o foco primário ou formado um abcesso.

Ao longo do tempo que for aberto, e em seu lugar formada úlcera com bordas podrytymi e necrose no centro. Mucosa está tentando fechar o defeito com tecido novo, e de granulação. No fim, há mucosa fibrose, formação de cicatrizes e estenoses. Abcessos não aparecem ao mesmo tempo. você pode encontrar tanto feridas descobertos frescos na mucosa do cólon e tem epitelização e cicatrizes.

Úlceras pode ser tão profunda que penetram através de toda a espessura da parede, e pode ser a causa de perfuração do órgão com peritonite e hemorragia intestinal. Isto contribui para a generalização das amebas doença e migração através da corrente sanguínea para outros órgãos e tecidos.

sintomas

A Organização Mundial da Saúde identifica várias formas, que podem se desenvolver amebíase intestinal. Os sintomas de cada um deles bastante patognomônico, assim que o diagnóstico não causa problemas médicos significativos.

colite dysenteric. A forma mais comum da doença. Há tanto o fluxo aguda e variantes crônicas. O período de incubação – de duas semanas a quatro meses. O principal sintoma – diarreia. Primeiro, cerca de seis vezes por dia, mas, em seguida, os aumentos da taxa de vinte vezes ou mais nas fezes aparece mistura de sangue e muco. Com o tempo, as fezes tornam-se como geléia de framboesa. se queixa de dor, temperatura ou fadiga pessoa não mostrar. Mas se for grave pode cólicas dor no abdômen inferior direito (muitas vezes confundida com a inflamação do apêndice), e alta temperatura.

processo agudo não dura mais do que seis semanas, seguido por um período de remissão. Às vezes ele vai para a recuperação, mas é uma raridade. Normalmente, depois de um par de meses, a doença é retomada, mas já na forma crônica. Sem tratamento, o processo foi atrasado por anos. amebíase crónica pode ser dividida em formas recorrentes e contínuas.

Nos casos de doença recorrente durante períodos de exacerbação remissões smeryayutsya, mas os sintomas não são completamente testada, e só se tornam menos pronunciada (ao nível de distúrbios pulmonares fezes). Durante a exacerbação disenteria não a temperatura corporal altera substancialmente aparecer dor abdominal, visitas frequentes ao vaso sanitário (em comparação com remissão). Contínua para todos os manifestos aumento dos sintomas intestinais, aparecimento de sangue e muco nas fezes.

curso de longa duração da doença esgota muito pacientes, observaram anemia, perda de peso até caquexia, sintomas astenovegetativos.

amebíase extra-intestinal

patógenos penetração protozoários no corpo pode manifestar-se não só como amebíase intestinal. Os sintomas da doença podem ser bastante semelhante ao da doença clássico, mas, no entanto eles são causados pelo mesmo patógeno. forma extra-intestinal ocorre quando a ameba entra na circulação sistémica. Na maioria das vezes o órgão alvo torna-se o fígado, pulmões ou cérebro.

abscessos desenvolver em organismos acima mencionados. Sua presença resulta em um aumento do fígado e a temperatura é elevada para números elevados (39 ou mais), com acompanhamento calafrios, transpiração (especialmente à noite). Se uma forte inibição da função do fígado pode aparecer icterícia. Por vezes, o abcesso surgiu no abertura ou derretido e o seu conteúdo para dentro da cavidade pleural. Isto provoca a formação de empiema, abcesso pulmonar, e atelectasia.

amebíase intestinal em crianças

Entre os casos e portadores de Entamoeba histolytica muitas crianças, porque eles não observar as regras de higiene pessoal e muitas vezes ficar sujo. Além disso, eles têm um sistema imunitário enfraquecido. Qualquer pessoa com mais de 5 anos pode ocorrer amebíase intestinal. Sintomas, tratamento e diagnóstico não são muito diferentes das dos adultos. As manifestações clínicas expresso moderadamente, mais temperaturas normais, menos de baixo grau. A diarreia é cólicas na natureza, há estrias no sangue e fezes muco. Número de urgência pode variar de 2 a 15 vezes por dia. dor abdominal podem estar ausentes devido à imperfeição do sistema nervoso do menino.

O pediatra pode ser difícil de diagnosticar amebíase sintomas intestinais em crianças são borradas e disfarçado como outras infecções intestinais. Então, você precisa coletar cuidadosamente anamnese, para especificar o tempo para viajar para o exterior, e a presença de sintomas nos pais.

diagnósticos

Em adultos também é bastante demorado para diagnosticar "amebíase intestinal." O diagnóstico começa com a coleta de história epidemiológica. As condições de vida, a presença de pessoas doentes no ambiente, viajar para o Sudeste Asiático no passado recente desempenhou um papel importante em um potencial de infecção do patógeno e pode orientar o médico na direção certa.

O diagnóstico é decisivo estudo laboratorial de tecidos e de fezes no cólon, abcessos conteúdo no fígado e pulmão. doença amebíase intestinal confirmada pela presença no material de formas vegetativas de ameba disenteria. Para ser eficaz de diagnóstico, a pesquisa é realizada várias vezes, começando com o primeiro dia de doença ou admissão do paciente para o hospital. Detectar formas unicamente luminais e cisto não fornecem uma base suficiente para o diagnóstico.

Se os resultados forem estudo parasitológico negativo ou mista, em seguida, o passo seguinte é a formulação de testes serológicos para a detecção de antigénios ou anticorpos para o agente patogénico no sangue do paciente. critério de diagnóstico é um aumento dinâmico no título de anticorpos em quatro ou mais vezes o nível original.

A partir de investigações instrumentais realizada ultra-sonografia hepática, radiografia, tomografia computadorizada ou tomografia de ressonância magnética. Isso é necessário para detectar focos extra-intestinais.

tratamento

os médicos não costumam esperar até que serão diagnosticados com "amebíase intestinal", o tratamento é iniciado imediatamente após a pessoa chega ao hospital. Na primeira, foi sintomática: Restaura perda de fluidos e electrólitos intravenosamente drogas administradas, apoiar o trabalho do coração e pulmões. Se houver febre, ele é reduzido a números aceitáveis. Depois de encontrar um diagnóstico definitivo é conectado e terapia específica.

Se uma pessoa é um transportador de amebas, em seguida, designar amebócitos luminais que contribuem para a eliminação de parasitas do corpo e inibem a sua reprodução. Além disso, este grupo de drogas prescritas e pacientes com outras formas da doença, a fim de eliminar completamente o agente patogénico a partir do corpo.

Para os pacientes com enfarte do miocárdio disenteria amebiana há amebócitos de tecido, que actuam directamente sobre as formas vegetativas do agente patogénico, e removê-lo para os órgãos e tecidos. É importante se submeter totalmente o tratamento, mesmo após o desaparecimento dos sintomas clínicos. Houve casos de reincidência das décadas doença após a primeira metade.

prevenção

O que você precisa fazer para evitar amebíase intestinal? O tratamento destina-se a eliminar o parasita a partir do paciente, e o efeito de prevenção das suas condições de ambiente e de vida. médico infectologista deve identificar riscos e realizar um levantamento dessas pessoas, bem como incentivá-los a realizar a limpeza geral na casa.

O risco muitas vezes obter todas as pessoas:

• Tendo patologia do sistema digestivo;
• residentes de pagamentos, em que não há fornecimento de água centralizado;
• Trabalhadores da indústria de alimentos;
• viajantes;
• pessoas com orientação sexual diferente.

O exame clínico de pacientes que receberam alta no ano passado. Estudos sobre os isolamentos são realizadas a cada três meses, e para fora do turno, se houver sintomas de distúrbios do trato gastrointestinal. A fim de quebrar o mecanismo de transmissão é levada a cabo a desinfecção de objectos, que foram selecção paciente. Além disso, as recomendações são dadas para melhorar o regime sanitário e epidemiológico.