A remoção manual da placenta: métodos e desempenho do equipamento

Placenta – o órgão que permite ter um filho no ventre. Ele fornece nutrientes para o feto, o protege do ambiente interno do corpo mãe produz hormônios necessários para manter a gravidez, e uma série de funções diferentes, dos quais só podemos adivinhar.

formação da placenta

formação de placenta se inicia com o momento em que o ovo fertilizado se prende à parede do útero. Endométrio cresce em conjunto com o ovo fertilizado, fixa-lo firmemente à parede do útero. No ponto de contacto do zigoto e placenta mucosa cresce ao longo do tempo. O chamado placentação começa na terceira semana de gravidez. Até a sexta semana de shell embrionária é chamado o córion.

Antes da décima segunda semana da placenta não tem histológica clara e estrutura anatómica, mas depois, até ao meio do terceiro trimestre, tem a forma de um disco ligados à parede do útero. No lado externo do mesmo para o bebé cordão umbilical se estende, e o lado interior é a superfície com fibras que flutuam no sangue materno.

função placentária

cadeira de criança forma um elo entre o feto e o corpo da mãe através da troca de sangue. Isso é chamado de barreira gematoplatsentarny. Morfologicamente é um jovem recipientes com paredes finas que formam um vilosidades fino em toda a superfície da placenta. Eles estão em contacto com aberturas localizadas na parede do útero, e o sangue circula entre eles. Este mecanismo fornece todas as funções da autoridade:

1. troca gasosa. Oxigénio com uma corrente de sangue materno cai para o feto, e transportados de volta para o dióxido de carbono.
2. Nutrição e seleção. É através da placenta para a criança recebe todas as informações necessárias para o crescimento e desenvolvimento de ingredientes: água, vitaminas, minerais, eletrólitos. E após o feto metaboliza-los em ureia, creatinina, e outros compostos tudo utiliza placenta.
3. a função hormonal. A placenta secreta hormônios que contribuem para a gravidez: a progesterona, gonadotrofina coriônica humana, prolactina. Nas primeiras etapas deste papel assume um corpo amarelo, localizado no ovário.
4. Proteção. barreira Gematoplatsentarny impede antígenos de sangue da mãe entrar no sangue do bebê, além disso, a placenta não passa muitas drogas, suas próprias células do sistema imunológico e que circula complexos imunes. No entanto, é permeável a drogas, álcool, nicotina, e vírus.

O grau de maturidade da placenta

O grau de maturação da placenta depende da duração da gravidez. Este corpo está crescendo junto com a fruta e morto após seu nascimento. Existem quatro graus de maturidade da placenta:

• Zero – no curso normal da gravidez dura até sete meses lunares. É relativamente fina, aumenta constantemente e cria novas lacunas.
• Primeiro – corresponde ao mês gestacional oitavo. crescimento placentário pára, torna-se mais espessa. Este é um dos períodos mais críticos da vida da placenta, e até mesmo um ligeiro intervenção pode causar descolamento retiniano.
• Em segundo lugar – continua até o final da gravidez. A placenta já começa a envelhecer, depois de nove meses de trabalho duro, ela está pronta para deixar a cavidade uterina após a criança.
• Em terceiro lugar – pode ser observado a partir do trigésimo sétimo semana de gestação, inclusive. Este é um envelhecimento natural do corpo, que cumpriu a sua função.

placentária

Na maioria das vezes localizado da placenta sobre uma parede do fundo do útero ou comutadores para a parede lateral. Mas é definitivamente possível descobrir somente quando dois terços da gravidez é longo. Isto é devido ao facto de que o útero cresce em tamanho e altera a sua forma, e a placenta se move junto com ele.

Normalmente, durante o exame de ultra-som atual, o médico observa a localização da placenta e sua altura em relação à fixação da garganta uterina. Normalmente, a placenta é na parede traseira é alta. Pelo menos sete centímetros deve ser entre o bordo interior da garganta e o terceiro trimestre placenta. Às vezes, ela ainda engatinha na parte inferior do útero. Embora os especialistas acreditam que este arranjo, também, não garante uma entrega bem sucedida. Se este valor é inferior, em seguida, os obstetras médico falar de baixa altitude placenta. Se a área da garganta do tecido da placenta estão presentes, é um testamento para a sua apresentação.

Existem três tipos de previa:

1. Completa quando as maxilas interiores fechado placenta. De modo que em caso de descolamento prematuro é sangramento maciço, o que implicaria a morte do feto.
2. Um praevia parcial significa que o abrigo é coberto, não mais do que um terço.
3. previa marginal é definido quando a borda da placenta atinge a boca, mas não ir para ele. Este é o resultado mais favorável.

períodos de entrega

entrega fisiológico normal começa no momento do aparecimento de contrações regulares em intervalos regulares entre os dois. Em obstetrícia, há três períodos de trabalho.

O primeiro período – uma dilatação cervical. canal de nascimento deve estar preparado para o fato de que o feto estará movendo-se sobre eles. Eles precisam expandir e se tornar mais flexível e mais suave. No início do primeiro período de dilatação cervical – apenas dois centímetros, ou um obstetra dedo, e no final ele deve chegar a dez ou mesmo 12 centímetros e passar um punho. Apenas neste caso, a cabeça do bebê pode nascer. Na maioria dos casos, no final do período em que ocorre a divulgação amniorrhea. primeiro passo total dura entre nove e doze horas.

O segundo período é chamado a expulsão do feto. As contrações são substituídos por tentativas vãs, fundus fortemente reduzida e empurra a criança. O fruto se move pelo canal do parto, voltando-se de acordo com a anatomia da pelve. Dependendo apresentação de uma criança pode nascer cabeça ou bunda, mas o obstetra deve ser capaz de ajudá-lo a nascer em qualquer posição.

O terceiro período é chamado a sequência e começa com o nascimento e termina com o aparecimento da placenta. Normalmente dura meia hora, e depois de quinze minutos, a placenta se separa da parede do útero e as últimas tentativas expelido do útero.

Atraso seguido de separação

As razões para o atraso da placenta para a cavidade uterina pode ser sua incremento hipotensão placenta, estrutura ou localização da placenta anomalia, fusão placentária com a parede uterina. Os factores de risco, neste caso, são as doenças inflamatórias do endométrio, as cicatrizes de cesariana, miomas uterinos, assim como uma história de aborto.

sintoma placenta retida é a hemorragia na terceira fase do trabalho de parto e após isso. Às vezes o sangue não flui imediatamente, e se acumula no útero. Tal sangue oculto pode levar a um choque hemorrágico.

incremento de placenta

Placenta acreta chamou seu apego apertado à parede uterina. A placenta pode deitar sobre a mucosa, ser imerso na parede uterina para invadir a camada muscular e através de todas as camadas, mesmo tocando o peritoneu.

A remoção manual da placenta só é possível no caso de incrementos de primeiro grau, ou seja, quando se está firmemente enraizada na mucosa. Mas se o incremento atingiu o segundo ou terceiro grau, então você vai precisar de alguma cirurgia. Tipicamente, um ultra-som pode ser distinguido como uma cadeira de criança está ligado à parede do útero, e em avanço para discutir este ponto com uma futura mãe. Se tal localização da placenta anormalidades médico aprende no parto, em seguida, ele deve levar cerca de uma solução de remoção de útero.

Os métodos para a remoção manual da placenta

Existem várias maneiras de fazer uma remoção manual da placenta. Ele pode ser manipulado na superfície da mulher grávida abdômen, quando a última vez que é expulso do útero e, em alguns casos, os médicos são obrigados a literalmente mão para obter a placenta com membranas.

O mais comum é a recepção Abuladze, quando uma mulher obstetra massageia suavemente a parede abdominal com os dedos, em seguida, oferece-lhe um empurrão. -Se neste ponto mantém o estômago na forma de pregas longitudinais. Uma vez que a pressão no interior da cavidade do útero aumenta, e existe a possibilidade de que o próprio placenta é carregado. Em adição puérperas canulada da bexiga, que estimula a contracção do músculo uterino. Digite ocitocina intravenosa para estimular o trabalho.

Se a remoção manual da placenta, através da parede abdominal, de forma ineficiente utiliza o obstetra para o compartimento interior.

técnica de separação subsequente

Técnica de remoção manual da placenta é tirando-a das peças da cavidade uterina. Obstetra de uma luva esterilizada introduz a sua mão no interior do útero. Dedos com um máximo dado um ao outro e esticado. Ao toque antes que ele chegue placenta e movimentos de cortar cuidadosamente luz, ele se separa da parede do útero. A remoção manual da placenta deve ter muito cuidado para não cortar através da parede do útero e causar uma hemorragia massiva. O médico dá um sinal para o assistente, então ele puxou a corda e puxou a cadeira de criança e verificar a continuidade. A parteira, entretanto continua a sentir o útero para remover qualquer excesso de tecido e certificar-se de que o interior deixou de peças placenta, pois isso poderia provocar infecção pós-parto.

A remoção manual da placenta e envolve massagem do útero, quando um lado está dentro do médico e o outro empurra suavemente para fora. Assim estimulada receptores útero, e que seja reduzida. O procedimento é realizado sob anestesia geral ou local, sob condições assépticas.

Complicações e seqüelas

As complicações incluem hemorragia no período pós-parto, e choque hemorrágico, associada com a perda de sangue massiva de vasos placenta. Além disso, a remoção manual da placenta podem ser perigosos perfuração uterina e desenvolvimento da endometrite postpartum ou sépsis. Sob as circunstâncias mais adversas, mulheres em risco não só a sua saúde e capacidade de ter filhos no futuro, mas também a vida.

prevenção

Para evitar problemas durante o trabalho, você precisa preparar adequadamente seu corpo para a gravidez. Primeiro de tudo, um bebê deve ser planejado, porque o aborto viola alguma medida a estrutura do endométrio, resultando em um anexo apertado de assentos de criança em gestações subsequentes. É necessário diagnosticar oportuna e tratar a doença antes do final do aparelho geniturinário, como eles podem afetar a função reprodutiva.

Recomenda-se a excluir o sexo casual sem o uso de métodos de barreira de contracepção, a observar regime de higiene pessoal e apoiar o sistema imunitário no período de outono-primavera.

Ela desempenha um papel importante na actualidade do registro de gravidez. Quanto mais cedo, melhor para a criança. Médicos obstetras insistem em visitas regulares à clínica pré-natal durante o período de gestação. Certifique-se de cumprir com as recomendações, a pé, nutrição, sono saudável e exercício físico, e evitar hábitos nocivos.