Coprograma: estercobilina em fezes

O excremento fecal, como a urina, é o produto final da vida humana. Eles são formados no intestino grosso como resultado de uma variedade de processos bioquímicos. Eles incluem água, partículas alimentícias não digeridas, produtos metabólicos, bactérias e outros.

Não subestime a análise das fezes (caso contrário – coprograma). Às vezes, este estudo permite que você identifique a doença do estômago e intestino de uma pessoa, doença hepática, pancreatite. Mas, na maioria dos casos, é realizada não só para diagnosticar doenças, mas também para controlar o tratamento.

Vamos considerar este tópico com mais detalhes e definir: a estercobilina nas fezes é positiva – o que é isso?

Conceitos básicos

Uma coprografia, ou análise de fezes, é uma das formas mais importantes de estudar as funções do sistema digestivo com um grande conjunto de indicadores. Ele revela doenças do estômago, fígado, intestino grosso e grosso, vesícula biliar, pâncreas e também permite acompanhar o desenvolvimento e a progressão de doenças já óbvias.

Como resultado do coprograma, você pode:

– Estudar as propriedades físicas e químicas das fezes. Esta é a cor, a consistência, a estereocilina nas fezes (não há necessidade de ter medo de uma reação positiva, porque é normal), e assim por diante.

– Realizar a microscopia do material.

– Identificar os ovos de helmintos.

– Detectar sangue fecal escondido.

– Realizar exame bacteriológico (detecção de microrganismos patogênicos, análise de fezes para estereocilina e microflora intestinal).

Quatro estágios de análise de fezes

O coprograma consiste em várias etapas:

1. Investigação das propriedades físicas das fezes. Quando é realizada, a aparência das fezes é determinada: cor, forma, textura, odor, presença de microrganismos patológicos e impurezas, identificação de partículas de alimentos não digeridas, parasitas.

2. O exame químico inclui a identificação de vários indicadores (sangue nas fezes (que não pode ser detectado a olho nu), bilirrubina, estercobilina nas fezes e outras substâncias).

3. O exame microscópico é utilizado para avaliar a extensão da assimilação de alimentos, a presença de parasitas e leveduras.

4. A análise bacteriológica, em regra, é conduzida com o objetivo de revelar uma disbacteriose, distúrbios de uma microflora e bactérias patogênicas.

Como faço para me preparar para fezes de teste?

Para obter resultados mais precisos 3 dias antes do teste, várias regras devem ser seguidas.

Primeiro, é estritamente proibido fazer um enema de limpeza. E também não tome medicamentos (laxantes ou antidiarreicos) que afetem os intestinos.

Em segundo lugar, você não deve injetar velas no ânus ou outros medicamentos similares.

Em terceiro lugar, você não precisa usar medicamentos que alterem a cor das fezes.

E o mais importante, os médicos recomendam antes de fazer a análise das fezes (reação à esteroilina), aderir a uma determinada dieta. Dois tipos são adequados para este fim:

– Dieta de Pevsner. O objetivo principal é maximizar o corpo humano. Por um dia, você precisa comer 400 gramas de pão branco, 250 gramas de carne assada, 100 gramas de manteiga, 40 gramas de açúcar, trigo mourisco ou mingau de arroz, batatas fritas, alface, repolho, compota e maçãs. O conteúdo calórico é bastante alto – 3250 kcal. Se você escolher esta dieta, certifique-se de considerar o estado do seu sistema digestivo. Detectará mesmo um pequeno grau de desordem digestiva;

– Dieta de Schmidt. Esta dieta diária inclui 1-1,5 litros de leite, 2-3 ovos cozidos, pão branco e manteiga, 125 gramas de carne moída, 200 g de purê de batatas, 40 gramas de aveia cozida. O valor calorífico diário é de 2250 kcal. O poder deve ser dividido em 5 recepções.

Preparação para o estudo de fezes para sangue oculto

Antes de examinar as fezes para o sangue escondido, os médicos recomendam fortemente que os pacientes comam esses alimentos: vegetais verdes (pepino, repolho, abobrinha, pimenta verde, brócolis e outros), produtos à base de carne, peixe, ovos.

Além disso, você precisa se abster de tomar medicamentos que contenham ferro.

No caso de uma pessoa precisar fazer uma coprografia urgente e descobrir qual será a reação à estercobilina nas fezes, ou o paciente não pode aderir a uma das dietas descritas acima por razões de saúde, os especialistas recomendam não beber álcool e café no dia anterior ao estudo.

As principais regras para a coleta de fezes

Para o estudo, você precisa tomar fezes da manhã apenas. Após a defecação, o paciente coleta uma pequena quantidade de fezes com uma colher de madeira ou espátula e coloca-a em um recipiente limpo e fecha-a firmemente. Para identificar a estercobilina nas fezes, suficiente 10-15 g de fezes.

Existem algumas recomendações para coleta de fezes:

1. Antes de recolher fezes, enxágue bem a área traseira do corpo.

2. As mulheres não devem coletar fezes durante a menstruação, porque não deve haver mistura de sangue menstrual nas fezes.

3. Não é recomendado coletar as fezes depois de passar o exame radiológico do esôfago com a ajuda do bário.

4. Você não pode coletar fezes após a introdução de supositórios e outras drogas que afetam a cor das fezes.

5. Não é recomendado coletar após enema e uso de comprimidos laxantes que afetam o sistema digestivo.

Depois de recolher as fezes, lave bem as mãos com sabão e seque com uma toalha limpa.

Outras recomendações importantes

Para identificar ovos fecais de helmintos, as fezes devem ser frescas e armazenadas até a entrega ao hospital em um local quente.

Para um estudo bacteriológico de fezes (especialmente sobre estercobilina em fezes em uma criança), o paciente precisa obter um cotonete de algodão estéril no laboratório. Digite o tubo no ânus é apenas um especialista.

Para detectar sangue escondido nas fezes, carne e fungos, bem como medicamentos com iodo, bromo e ferro, devem ser excluídos da ração no prazo de 3 dias antes da análise. No quarto dia, o paciente recolhe as fezes e as envia ao laboratório.

Com constipação severa, você precisa realizar uma massagem especial do cólon. No caso de não levar a nada, os médicos fazem um enema e levam para exame apenas uma cadeira rígida.

Indicadores normais de análise. A esterilização nas fezes é positiva – o que é isso?

A norma é uma textura fecal densa e uma forma cilíndrica. A cor é marrom, sem cheiros corrosivos e nocivos. Durante uma inspeção visual, partículas alimentares e parasitas prejudiciais não devem ser detectados.

Quando o exame microscópico em fezes deve estar ausente de células sanguíneas, fibras musculares de tecido conjuntivo, gorduras, amido, ovos de parasitas prejudiciais, leveduras e protozoários (ameba, lamblia).

Amostras para sangue latente, proteínas, bilirrubina devem ser geralmente negativas. Se você tem uma análise normal de fezes, a reação à estercobilina é positiva, porque é esse pigmento que dá às fezes uma cor marrom.

Indicadores em desvio da norma

Os principais indicadores que não são típicos para uma fezes normais:

1. fezes sem forma.

2. Fezes muito duras.

3. Odor pungente.

4. A presença de partículas visíveis ou ocultas de sangue.

5. Uma reação positiva à bilirrubina.

6. A presença de fibras musculares.

7. Encontrou gordura nas fezes.

8. Mudança de cor (argila preta ou branca), o que indica que a estercobilina nas fezes está ausente.

9. Presença de partículas de alimentos.

10. A presença de leucócitos (glóbulos brancos).

11. Larvas e ovos de parasitas perigosos.

12. Lamblias e amebas.

Análise dos resultados do coprograma da criança

Decodificação da análise das fezes das crianças deve ser realizada por um pediatra ou gastroenterologista infantil. No estudo, é importante considerar a idade da criança e a natureza dos alimentos. Crianças menores de um ano que não tomam alimentos sólidos são permitidos uma alta concentração de fibras musculares não digeridas e gorduras nas fezes.

No caso de o bebê ter uma deficiência de lactase (uma enzima que quebra o açúcar do leite – lactose), o amido pode ser detectado nas fezes.

Com a disbiose, a análise de fezes é um método adicional de investigação. A principal coisa considerada como análise microbiológica. No entanto, o coprograma mostra estercobilina nas fezes positivas na criança ou negativo, se o intestino está inflamado (fezes e leucócitos fecais são encontrados nas fezes), se o processo de digestão e absorção de carboidratos, proteínas e gorduras está quebrado (fibras musculares, gorduras, amido nas fezes são encontradas). Após a análise, o médico pode tirar uma conclusão, que a criança teve uma disbacteriose.

Se o bebê tiver hepatite, as fezes tornam-se brancas e corajosas e se assemelham a argila. Isso indica que a fissura nas fezes do bebê está ausente (o que mancha as fezes normais na cor marrom) e a bile deixa de entrar nos intestinos.

Se a criança estiver doente com pancreatite crônica, a freqüência de seus movimentos intestinais por dia será aumentada, a cor das fezes ficará cinza. A consistência das fezes com pancreatite é pastosa, o cheiro é amargo. Além disso, fibras musculares, gorduras, amido e um grande número de leucócitos podem ser encontrados – todos estes são sinais de inflamação no corpo e o fato de que não há estercobilina nas fezes.

Cadeira preta na criança e presença de sangue escondido – consequência da formação de úlceras no estômago.

Doenças que causam alterações na composição das fezes em adultos

Nas doenças do sistema digestivo, é muito importante monitorar o aumento do número de fezes durante o dia. Geralmente isso é devido a processos patológicos que levam à digestão e absorção de alimentos e água nos intestinos. É observada uma diminuição do número de fezes por dia em doenças caracterizadas por constipação prolongada, como a úlcera péptica. Examinemos mais detalhadamente as principais mudanças na composição das fezes, que indicam o aparecimento de várias doenças:

1. A descoloração das fezes é observada, como regra, com colestase. Neste caso, são formados cálculos biliares que violam a saída de bile para o intestino. A icterícia se desenvolve, as fezes perdem cor, adquirindo uma tonalidade branca. No caso (estamos falando sobre o estudo, quando determinado por estercobilina nas fezes) de uma reação positiva, a cor das fezes seria marrom e a condição do organismo é normal. A aparência de fezes descoloridas com icterícia mecânica é combinada principalmente com náuseas, eructação, febre. Se as fezes ficarem pretas, isso significa que o paciente tem úlcera no estômago. Isto é devido à ruptura dos vasos sanguíneos no fundo da úlcera. Varizes esofágicas são comuns em pessoas com cirrose do fígado.

2. O aparecimento de sangue nas fezes. Se o sangue fresco foi encontrado durante exames visuais, indica a aparência de doenças tais como colite ulcerativa, hemorróidas, fissuras anais, disenteria.

3. Mudando o cheiro das fezes. Um odor afiado, amargo e desagradável de fezes é o resultado da aparência de processos inflamatórios no corpo, um sinal de pancreatite crônica e confirmação do fato de que a estercobilina nas fezes está ausente. Esta doença é caracterizada por produção inadequada de suco pancreático, que está envolvido no processo de digestão de carboidratos, proteínas e gorduras no organismo. Um grande número de resíduos de alimentos não digeridos leva a um aumento nas bactérias putrefativas, o que provoca um cheiro forte das fezes.

4. A presença de proteína nas fezes indica a ocorrência de gastrite atrófica crônica, na qual o suco gástrico não é produzido no estômago. Com sua deficiência, a proteína no intestino delgado não se separa, mas deixa o corpo com fezes. Outros sintomas de gastrite atrófica crônica são severidade no estômago depois de comer, eructos com um cheiro podre. A pancreatite crônica também leva ao aparecimento de proteínas nas fezes. Seus sintomas são inchaço, dor desagradável na região epigástrica ou ao redor do umbigo, baixo índice de massa corporal.

5. Sangue escondido nas fezes. O sangue não pode ser visto a olho nu. Essas partículas microscópicas só podem ser detectadas quando se passa uma análise especial para o sangue oculto. Ocorre com úlceras no estômago e inflamação do duodeno. Pólipos do estômago ou intestinos – uma doença que se caracteriza pela proliferação da mucosa, a formação de pólipos que cobrem as paredes do intestino ou do estômago. O alimento, que passa pelo trato digestivo, danifica os pólipos, o que leva ao aparecimento de uma pequena quantidade de sangue que entra nas fezes. A helmintíase ou a presença de vermes no intestino também se tornam a causa da detecção de sangue escondido nas fezes, pois parasitas danificam as paredes do intestino.

6. Uma reação positiva à bilirrubina. A bilirrubina é um pigmento biliar que, sob a ação da microflora do cólon, se transforma em esterocilina. A gastroenterite aguda e a intoxicação alimentar levam a um aumento na taxa de passagem de alimentos através do trato digestivo. A bile de bilirrubina simplesmente não tem tempo suficiente para se transformar em esterilina no intestino grosso e, em seguida, é simplesmente excretada nas fezes. Uma reação positiva à estercobilina nas fezes (um resultado positivo é a norma) significaria que tudo no corpo está em ordem.

7. Presença de muco nas fezes. Slime é uma substância semelhante a uma geléia que serve para melhorar a comida. Não pode ser detectado a olho nu, porque é uniformemente misturado com fezes. O aparecimento de muco nas fezes indica a inflamação do intestino grosso, bem como a ocorrência de doenças infecciosas: disenteria e salmonelose.

8. Aparência nas fezes das fibras musculares é uma conseqüência da gastrite crônica atrófica e pancreatite crônica.

9. A presença de gordura nas fezes é o resultado de uma violação do pâncreas, que produz uma substância especial – lipase, que quebra a gordura no intestino.

10. A identificação do amido fecal é característica da pancreatite crônica.

11. A presença de leucócitos nas fezes. Leucócitos, ou glóbulos brancos, são projetados para combater infecções no corpo. Se eles aparecem nas fezes, isso indica a ocorrência de processos inflamatórios no intestino.

12. Parasitos fecais. Como regra geral, no estudo das fezes, os parasitas não devem ser detectados. Isso sugere que ovos, cistos nocivos, larvas de helmintos estão ausentes. Se o resultado for positivo, então algum tipo de helmintos foi encontrado nas fezes.

13. O aparecimento de lamblia em fezes. Lamblias são parasitas que vivem nos intestinos. O diagnóstico exato da giardíase é realizado adicionalmente com a ajuda de exames de sangue especiais. A aparência de lamblia no corpo é acompanhada por dor intensa no abdômen.

Então, agora sabemos que o trabalho do sistema digestivo pode ser julgado com base em uma análise chamada coprograma. Os médicos são convidados a gastá-lo a cada 6 meses para acompanhar a ocorrência de possíveis doenças no corpo.