plexo cervical e seus ramos: estrutura e função

É difícil superestimar o significado ea importância do plexo cervical. Seus ramos impulsionada parte dos músculos respiratórios e garantir a conformidade com a referência função dos músculos do pescoço. Portanto, a patologia do plexo cervical das funções vitais pode ser prejudicada.

anatomia

plexo do colo do útero está emparelhado com um complexo formado por os ramos da frente das raízes dos nervos espinais cervicais superiores. Seus ramos complementado por três laços arqueadas comunicantes topos formando plexo.

Algumas fontes combiná-lo com um ombro constituído por uma metade inferior das raízes nervosas cervicais e dois torácica superior. Nestes fontes mencionadas plexo braquial cervico-consistindo de nervos espinhais segmentos da coluna vertebral cervical, e os dois nervos da coluna vertebral torácica superior.

topografia

Conhecimento da topografia do plexo cervical ajuda a compreender que condições médicas levar à disfunção de suas raízes. Para os especialistas, esta informação é valiosa porque, conhecendo a projeção do plexo, é mais fácil para evitar o impacto negativo sobre ele durante vários procedimentos médicos.

plexo cervical localizado no nível dos quatro principais vértebras da coluna cervical. Sendo coberto com o lado lateral e músculo esternocleidomastóideo frente, cabe ao front-side do grupo de músculos profundos do pescoço.

Estrutura e Função

Uma vez que os ramos do plexo cervical conter ambos os aferentes e eferentes fibras nervosas, que operam como uma série de funções sensíveis e motoras.

Por conseguinte, com a derrota das estruturas do plexo cervicais sofrerá ambas as áreas.

ramos motores

nervos musculares ou motoras plexo cervical, ramificação nos músculos do pescoço próximas, resultar em seu movimento; e, além disso, participa na formação dos chamados laços de pescoço que consistem no ramo descendente do nervo hipoglosso , e as fibras nervosas, que se estende a partir da raiz do plexo do nervo. Sua função é inervação dos músculos, que estão localizados na parte inferior com respeito ao osso hióide.

Também deve ser mencionado que, e trapezoidal, e esternocleidomastoideu também é inervado por fibras nervosas, que se estende a partir da raiz do motor do plexo cervical.

sentindo departamento

Sensível inervação plexo cervical é proporcionado pelos chamados pele seus ramos, ou seja, uma grande nervo auditivo, nervosas pequenos nervos cervicais e supraclaviculares transversais occipital.

nervo frênico

Este é um outro ramo do plexo do colo do útero, que tem uma característica interessante: como uma parte do nervo frénico tem tanto fibra do motor, a ramificação no diafragma e fazendo-a movimentar, e sensível, proporcionando inervação para o pericárdio, a pleura e peritoneu.

Este nervo é reconhecido como o mais importante ramo daqueles que formam o plexo cervical, conforme indicado para o diafragma, e conduz inevitavelmente a perda paresia abertura gravidade variável ou paralisia. Tal condição é clinicamente manifesta insuficiência respiratória, até a sua grave.

Em alguns casos, quando o plexo cervicais afectadas, e em particular, a patologia do nervo frénico manifesta ataques clónicos no diafragma, que por fora aparecem como uma soluço.

fornecimento de sangue

A principal fonte de estruturas de poder da parte superior da coluna cervical são pequenos ramos da artéria vertebral, o qual, tendo origem a partir da artéria subclávia, sobe ao longo da coluna vertebral para cima, entrando para dentro da cavidade craniana, e dando inteiras seus ramos de comprimento para o fornecimento de sangue para as estruturas anatómicas da coluna cervical.

A patologia do plexo cervical

Sinais de plexo cervical aparecem na forma de motor, sensorial e distúrbios tróficos. A complexidade é causado por uma combinação de sintomas na formação de fibras nervosas têm funções diferentes. Violações relacionadas com a aplicação, o que dá ramos para inervam plexo cervical. Anatomia é tal que com a derrota de cada uma das raízes sofrem todas as três funções.

possíveis lesões

1. Trauma, como luxação ou subluxação da vértebra cervical, contusões ou lesões de nascimento neonatal.
2. A síndrome de compressão em neoplasia compressão, fragmentos de ossos, hematoma ou ligadura (se desenhada de forma incorrecta membro imobilização).
3. lesões infecciosas e inflamatórias que podem sofrer plexo cervical de nervos espinhais após uma infecção (infecção de herpes, lesão do tipo gripe, dor de garganta, sífilis).
4. etiologia tóxica de plexitis cervical. Tal forma de realização é possível com o abuso de álcool lesões sistemática, ou, no caso de envenenamento por metais pesados.
5. hipotermia grave (hipotermia) podem causar inflamação dos troncos nervosos.
6. Alérgica ou auto-imune derrota quando a influência agressiva de células do sistema imunológico erroneamente enviado a seu próprio tecido nervoso do corpo.
7. doenças sistêmicas crônicas que levam à desnutrição de troncos nervosos.

manifestações

Entre lesões e doenças do plexo cervical podem ser identificadas:

• Unilateral.
• Bilateral.

Todos os casos onde a infestação e do plexo cervical ramos, caracterizado por um motor, sensorial e distúrbios tróficos de inervação na respectiva zona. Patologia passa em sua próxima fase de desenvolvimento:

• estágio nevrálgico. Manifestações associados a irritação dos troncos nervosos. Tipicamente o início agudo de dor grave na aparência do lado inferior da cara radiante para o ouvido e região occipital, bem como instável irradiando para o braço para baixo para a ponta dos dedos. Localização de dor corresponde ao lado afectado. Morbidade aumenta significativamente com movimentos activos e passivos; estado de paz pode trazer algum alívio, mas a dor em repouso, e até mesmo à noite, não desaparece completamente. Dor acompanhada por parestesia, arrefecimento da desordem da pele e a sensibilidade a temperatura na zona de inervação afectada raiz do nervo.
• estágio paralítico. Passo paresia e paralisia (dependendo da gravidade das lesões) é caracterizada por sinais de nervos cervicais disfunções constituam plexo cervical. Devido às lesões do nervo frénico e soluços observado, devido à falta de coordenação dos músculos, dificuldade com violações expectoração; distúrbios da voz, respiração – até falta de ar e, em casos graves, distúrbios respiratórios, até insuficiência respiratória. distúrbios tróficos causar inchaço e coloração azulada da pele, alterando a sua turgescência; Além disso, prejudicada suando para o seu fortalecimento. Uma maior duração da doença de chumbo é capaz de mudanças atróficas do músculos do cinto de ombro, o que resulta na formação de mais é habitual luxação da articulação do ombro; ou paralisia dos músculos do pescoço, a severidade grave de que leva à perda dos músculos cervicais são capazes de desempenhar as suas funções: a cabeça do paciente em casos graves pode inclinar para a frente para que o queixo fica ao lado do esterno. Quando tais lesões profundas movimento ativo através dos músculos afetados não é possível; elevar de forma independente a cabeça para que o paciente não pode.
• O passo de redução. Nesta fase, distúrbios das funções nervosas começam a se recuperar gradualmente. Em alguns casos, a recuperação foi observada incompleto, com fenómenos residuais sob a forma de paresia ou de paralisia do tipo periférico (natureza lento), e alterações atróficas do músculos (a formulação do diagnóstico dos efeitos residuais na forma de paresia periférica deve conter uma indicação da raiz do nervo afectado).

efeitos residuais:

• Lento paresia (periférica) ou paralisia dos músculos do pescoço e da cintura escapular, luxação habitual da articulação do ombro e a postura da cabeça característica devido a músculos do pescoço fracos.
• Transtorno do tônus muscular; cãibras e espasmos nos ramos de plexo inervados grupos de músculos cervicais.
• distúrbios sensoriais em forma de parestesias e hipersensibilidade dor na área do plexo inervação sensorial.
• distúrbios tróficos da pele e tecidos moles, nas áreas afectadas.

anestesia

anestesia plexo cervical permite a cirurgia no pescoço, tiróide, os vasos sanguíneos inominada trauma grupo, ferimentos de bala, cancro.

Desde o pescoço frente sobre a linha mediana ramos do plexo cervical anastomosam, anestesia raízes sensíveis por trás da borda músculo esternocleidomastóideo deve ser feita com ambos os lados. Isso permite que você execute anestesia incluindo grandes intervenções nas camadas profundas dos tecidos do pescoço (incluindo a laringectomia, remoção de tumores de câncer).

A fim de aumentar o efeito de anestesia ramos do plexo cervical, permitiu superfície de bloqueio adicional de ramos do nervo, de frente para a parte anterior do pescoço.

Para confirmar todas estas manipulações anestesia realizada abordagem anterior, uma vez que a utilização do de acesso lateral (injecção de uma solução de anestésico no espaço subdural) está associado com uma alta probabilidade de uma complicação bastante grave, de modo que a técnica de acesso lateral, para não utilizar funcionalidades.