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O acompanhamento diário da pressão arterial: as regras do

A pressão arterial – uma medida que determina a força com a qual o sangue empurra contra as paredes dos vasos sanguíneos em movimento. As figuras não estão incluídos no âmbito do permissível, indicam a presença de doença no corpo que necessita de diagnóstico e terapia compromissos. medição do desempenho de pressão descartável não é suficiente. Leva a sua fixação na dinâmica (acompanhamento diário da pressão arterial – BPM). O que é este método de diagnóstico e como ela é conduzida, discutido no artigo.


O significado do estudo

Um doente a receber um diagnóstico, anexar um dispositivo especial que assegura a pressão sanguínea durante 24 horas. Medição ocorre de uma maneira automática, ele tem uma certa periodicidade.

Se o doente for medida com leituras de pressão na recepção, por causa das figuras agitação pode mostrar resultados elevados. O acompanhamento diário da pressão arterial, cujas regras são discutidas abaixo, permite-lhe gravar os indicadores em casa, tranquila, ambiente confortável e familiar. O estudo pode ser realizado e quando o paciente está no hospital.

Como o dispositivo?

Aparelho de "monitorização diário da pressão arterial" é ligado ao corpo do paciente. Seus componentes são os seguintes:

  1. Secretário – um dispositivo, o qual está fixo no cinto do paciente. Com isso, há um desempenho recorde na dinâmica.
  2. tubo de borracha – conecta o punho e gravador.
  3. Cuff – é usado no braço (a parte do meio do ombro, frequência cardíaca). Ela ocorre a injeção, e depois sangrar o ar.
  4. Sensor sensível – a braçadeira está ligado e corrige os momentos de aparecimento e desaparecimento das ondas de pulso.

Durante o dia, o dispositivo para a monitoração diária de pressão arterial regista os resultados a cada 15 minutos. Durante uma noite de descanso a pressão arterial é medida a cada 30 minutos. Todos os dados permanecem na memória.

Regras de estudo

Se o paciente é prescrita uma monitorização da pressão arterial diariamente é realizado o procedimento, explica o médico. Especialista irá instruir como se comportar no período de diagnóstico para obter resultados confiáveis:

  • necessariamente cancelado uso de medicamentos;
  • rejeição de carga física considerável;
  • proibição de receber tratamentos de água;
  • noite de sono deve ser completa, de modo a não distorcer os indicadores de acompanhamento;
  • A roupa deve ser leve, de modo que o manguito não está apertando o braço do paciente;
  • Modo dia deve ser familiar;
  • durante a injecção de ar para dentro do examinando balonete deve baixar o seu braço para baixo endireitada ao longo do corpo, parar;
  • certifica-se de que o tubo de borracha não está dobrada, e o manguito permaneceu no local;
  • se o paciente tem uma alta sensibilidade, o médico prescreve-lhe receber hipnóticos ou sedativos à noite.

A enfermeira dá um paciente um diário especial, onde você deseja capturar dados sobre o estado de saúde, atividade física, medicamentos usados (se o médico não cancelá-las no momento do diagnóstico), para fixar o tempo de sono.

Existe a possibilidade do levantamento das mulheres grávidas. As mulheres que estão em risco, realizar diagnósticos três vezes. Pela primeira vez na primeira referência a um especialista para registro, em seguida, no segundo trimestre, e pouco antes do nascimento. Tal procedimento torna possível para evitar o desenvolvimento de complicações no feto e do corpo da mãe.

Holter

Medição simultânea da pressão arterial e ECG recorde durante o dia – um moderno método de diagnóstico da maioria das patologias cardiovasculares, o que permite identificar até mesmo formulário oculto.

Este método foi desenvolvido pelo Halter cientista americano. No peito dos eletrodos sujeitos anexado que capturam dados sobre a atividade elétrica cardíaca e transmitir os resultados para um dispositivo portátil especial. Aqui os números são processados na forma de um eletrocardiograma e armazenados na memória. Em paralelo com o ombro do paciente está ligado manguito que mede a pressão arterial.

No caso de disputas Holter pode ser prorrogado por alguns dias (até um máximo de uma semana). Vantagens do método é que o dispositivo permite capturar as mais pequenas alterações no ritmo cardíaco, o que nem sempre é um ECG normal virtude.

Holter é realizada para pacientes que estão preocupados com os seguintes sintomas:

  • pressionando a dor no peito, muitas vezes irradiando para a omoplata, o ombro, o braço;
  • dor noturna no lado esquerdo do peito;
  • falta de ar, acompanhada de tosse;
  • sentindo o coração apertado;
  • tonturas frequentes ou desmaios.

A obesidade, queimaduras da pele em locais necessários de eléctrodos – contra-indicações para o procedimento (apenas por causa da impossibilidade de corrigir dispositivo de fixação).

testemunho

monitorização da pressão arterial circadiano é necessário para diagnosticar os seguintes estados:

  1. Hipertensão. Suas formas possíveis – como a hipertensão Noite "casacos brancos Hipertensão", escondido, durante a gravidez.
  2. Hipotensão – ortostática crônica, súbito desmaio.
  3. A patologia do sistema nervoso autônomo.
  4. Monitoramento da eficácia dos medicamentos ao longo do tempo.
  5. A insulina-dependente diabetes mellitus.
  6. Os pacientes idosos.
  7. Resistência ao conduzir o tratamento de hipertensão.

As estatísticas mostram que a maioria dos MAPA realizada a fim de esclarecer a eficácia do uso de drogas anti-hipertensivas.

Contra-indicações

monitor de pressão arterial circadiano não é usado, se houver:

  • danos mecânicos para as mãos, quando a compressão e sobreposição da braçadeira não é possível;
  • patologias cutâneas nas extremidades superior e inferior;
  • agravamento de doenças associadas com a coagulação do sangue prejudicada;
  • patologia vascular associada a uma alteração da permeabilidade dos vasos sanguíneos ou rigidez;
  • presença de complicações da doença subjacente;
  • Complicações após a monitorização diária anterior.

O diagnóstico é realizado em um hospital, se as leituras da pressão sistólica superior a 200 mmHg e há violações do sistema de condução cardíaco. Tais condições requerem precauções extras.

vantagens do método

A monitorização diária pressão arterial tem grandes vantagens sobre a medição de uma só vez. O método torna possível estimar exatamente como os números mudam, e em que momento do dia. Com base na investigação especializada pega drogas para um caso clínico individual particular.

Além disso, a monitorização diário da pressão arterial, a instrução de que sugere uma simplificação substancial do diagnóstico da doença subjacente, para determinar os estudos de casos falsos-negativos. Uma medição em tempo pode mostrar os números de encaixar-se no âmbito admissível, mas, de facto, o paciente é hipertensiva.

As principais vantagens do método:

  • que fixa a pressão arterial durante um longo período de tempo;
  • a possibilidade de utilizar o seu habitual atmosfera calma;
  • registro de dados durante o resto da noite;
  • determinação da variabilidade da pressão arterial de curto prazo;
  • uma ajuda indispensável no tratamento de doentes com doenças graves (acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral).

Desvantagens da monitorização diária

O principal inconveniente, de acordo com os pacientes, considera-se o desconforto sentir durante a injecção de ar no punho. A sensação de dormência na mão, mesmo que ele passa rapidamente. A braçadeira pode aparecer erupção cutânea, erupção da fralda.

Outra desvantagem – o procedimento é pago, ao contrário da pressão arterial descartável.

Avaliação dos resultados do estudo

Depois de 24 horas a partir do momento da fixação do aparelho sobre o corpo do paciente avaliar os dados obtidos.

Indicadores são inseridos em um programa de computador especial que permite detectar a presença de variabilidade de curto prazo da pressão, para avaliar os resultados da manhã, para calcular o índice e hipotensão em comparação com os valores médios:

  • taxa diária – BP 120 ± 6/70 ± 5;
  • figuras manhã – BP 115 ± 7/73 ± 6;
  • Indicadores noite – BP 105 ± / 65 ± 5.

procedimento de diagnóstico importante para esclarecer a presença de doença – monitoração diária de pressão arterial. Onde fazê-lo, dizer a cardiologista. No ambulatório tais pesquisas não são realizados devido à falta de dispositivos necessários. O procedimento está disponível em hospitais ou cardiologia diagnóstica centros especializados.