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A espinha bífida – o que é? alterações da coluna vertebral graves

Malformação da coluna, que pode ser acompanhada por distbios da medula espinal, – A espinha bífida. O que é, casos em que surgem, a algumas perturbações no organismo pode resultar – as respostas a estas perguntas podem ser encontrados em nosso artigo. No entanto, para a compreensão do quadro clínico da doença também é necessário entender o conceito do sistema nervoso central humano, a estrutura anatômica da coluna vertebral e as funções da medula espinhal.


O conceito do sistema nervoso central

sistema nervoso central – a principal parte do sistema nervoso humano. Ele é representado pelo cabo de cérebro e espinal e é constituída por neurónios e os seus processos. CNS formadas três divisões: uma inferior, médio e superior. Para a parte inferior e do meio são a medula espinal, medula oblongata, o mesencéfalo, o mesencéfalo e cerebelo. Estes componentes de regular a actividade dos órgãos individuais, estabelecer uma ligação entre os mesmos, para assegurar a integridade do organismo a funcionar. CNS superior separado representado hemisférios cerebrais e funcionalmente proporciona interacção com o ambiente.

A principal função do sistema nervoso central – a implementação de reações simples e complexos – reflexos. O sistema nervoso central é formado nas primeiras semanas de gravidez por causa da estrutura especial – o ectoderma. Se a divisão errado e desenvolvimento de células nervosas surge um defeito no tubo neural, que subsequentemente conduz ao desenvolvimento de patologias da coluna vertebral.

Medula espinal – órgão sistema nervoso localizada no canal espinal. nocional fronteira entre a medula espinhal e cérebro mantido no lugar intercalação fibras piramidais. E a cabeça e medula espinal são enrolados envelope, que consiste em três camadas: um sólido, e aranha vascular. Do cérebro danos externos protege o crânio, a medula espinhal – a coluna vertebral.

A estrutura da coluna vertebral

Spine – a base do esqueleto humano consiste de vértebras, entre os quais os discos intervertebrais – a camada de cartilagem. Funcionalmente, as unidades oferecem flexibilidade da coluna vertebral. 33-34 numa vértebra humana, eles condicionalmente combinados em secções: cervical, torácica, lombar, sacra, cóccix.

Cada vértebra é formada arco e processos corpo. O corpo e o arco constituem os processos de abertura de vertebrado vértebras ligados uns com os outros e executar a função de ligação com os músculos. Em um corpo humano saudável furos vértebras se fundem num ico canal vertebral, o qual, de facto, é o local de um local da medula espinal. Mas há situações patológicas em que há uma lacuna no osso – este fenômeno é chamado de "espinha bífida."

A medula espinhal fornece comunicação do cérebro com o sistema nervoso periférico. canal central de – uma cavidade no interior da medula espinal. espinal medula, assim como a cabeça, tem uma membrana de três camadas entre as camadas que contêm o fluido cerebrospinal. O osso das vértebras e o invólucro exterior da medula espinhal formando entre eles um espaço epidural preenchido com tecido gordo e de um tecido venoso.

A espinha bífida: o que é?

A espinha bífida – esta degeneração da coluna vertebral (espinha bífida), os quais são muitas vezes exacerbados por uma patologia – hipoplasia da medula espinhal. Este defeito começa a manifestar-se nas primeiras fases da gravidez e é uma brecha na formação do tubo neural. O tubo neural – cuja estrutura é em fases posteriores da gravidez, o embrião é formado o sistema nervoso central – o cérebro e medula espinhal. Inúmeras histórias de pacientes com doenças espinha bífida dar razão para classificar certos tipos de patologia, de acordo com a gravidade das malformações:

  • condicionalmente formas suaves: latente espinha bífida, meningoceles, lipomeningotsele;
  • grave: mielomeningocele; mielomeningocele, hidrocefalia complicado.

A espinha bífida é detectado durante a ressonância magnética ou nejrosonografii.

As estatísticas mostram que há uma doença em lactentes 1-2 em 1000. A patologia é genética, porque até 8% de nascimentos repetidas extremidades diagnosticado com espinha bífida. Os médicos dizem que é mais provável de ocorrer em crianças nascidas de mulheres com idades compreendidas. No entanto, 95% dos bebês com diagnóstico espinha bífida aparecer pais saudáveis que não sofrem de uma doença similar.

As formas leves de espinha bífida

A espinha bífida oculta (oculta) – a forma mais suave da doença, para a qual não é subdesenvolvimento, uma pequena diferença nas vértebras. Na maioria das vezes ela ocorre na lombar ou sacral. Esta patologia cobre apenas o tecido da coluna vertebral e não afeta a estrutura da coluna vertebral. A doença é moderadamente expressa, e muitas vezes não se manifesta por sintomas que possam perturbar a pessoa. Muitos pacientes com esta doença e não sabem de sua doença. sinais visualmente perceptíveis da doença no recém-nascido pode ser um monte de cabelo, geralmente pequenas; saco de gordura; depressão ou uma marca de nascença no lugar de patologia.

Apenas em poucos casos (cerca de 1 em 1,000 casos uma forma disfarçada de espinha bífida) anormalidade leva a perturbações funcionais no tracto urinário, intestinal, fraqueza muscular dos membros inferiores, a curvatura da coluna vertebral. um determinado número de vértebras da coluna vertebral é normalmente indicado no registo médico do paciente, em que houve uma patologia. Por exemplo, a entrada "A espinha bífida posterior S1" indica os problemas da primeira sacral vértebra da coluna.

Meningocele – variedade espinha bífida, em que em adição à degeneração de medula óssea bainha protectora pode agir como uma protuberância ou cápsulas através de uma ranhura existente. Muitas vezes, os processos da medula espinal e do nervo sem patologias ou com ligeiros defeitos. Na maioria dos casos, a cápsula é coberto por uma pele, que convencionalmente protege o seu conteúdo. No entanto, mesmo este pequeno defeito requer tratamento cirúrgico para corrigir defeitos cosméticos.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele – uma forma de espinha bífida, que é considerado patologia moderado. Na medicina, a violação é classificada como uma simbiose formado hérnias e lipomas espinhais – tumores benignos. Esta perturbação na formação do tubo neural ocorre durante os primeiros 20 dias de gravidez. Lipomeningotsele um defeito que pode causar o desenvolvimento de patologias neurológicas e conduz a doenças graves do sistema genito-urinário, intestinos – tecido adiposo exerce pressão sobre a medula espinal. Dada a história de pacientes com doenças lipomeningotsele, podem ser condicionalmente divididos em quatro grupos de manifestações patológicas da doença:

  • sem distúrbios neurológicos, pélvicas e ortopédicos;
  • paresia suave das pernas, pés deformação;
  • severamente prejudicada função motora, curvatura da coluna vertebral, distúrbios do assoalho pélvico;
  • deformidades dos membros, patologia pélvica grave.

Portanto, a única ea melhor tratamento para esta doença é considerada intervenção cirúrgica precoce imediato. Em conjunção com a cirurgia para remover bolsas de gordura podem ser realizadas portão hérnia plástico.

Mielomeningocele – uma forma grave de espinha bífida

A forma mais grave de doença, que ocorre em 75% de todos os casos de degeneração das vértebras – mielomeningocelo (Cística espinha bífida). O que é isso? Encefalocele – um elemento de cabo que se projeta através de um defeito na coluna vertebral. Às vezes, a cápsula para a medula espinhal é protegida pela pele, em outros casos, o tecido cerebral com brotos nervosas que saem. Nesta forma de doença é distúrbios neurológicos inevitáveis. O grau de tais perturbações será determinada pela gravidade do defeito da medula espinhal e parte da coluna vertebral, no qual ocorreu a violação. Se a doença atinge o final da medula espinal, os problemas que afectam o sistema genito-urinário e dos intestinos, paralisia de membro inferior ocorre.

Muitas vezes, hérnias espinhal ocorrem na coluna lombo-sacra. casos em que a patologia se desenvolve ao nível da coluna torácica ou cervical, no entanto, encontrou na prática médica. Infelizmente, o defeito do tubo neural, muitas vezes acompanhada por uma outra violação – hidrocefalia ou Chiari anomalia causada por uma violação da formação de cavidades dentro do licor crânio.

Hidrocefalia e Chiari anomalia

Hidrocefalia (água no cérebro) – uma patologia que resulta da acumulação de fluido cerebrospinal nos ventrículos do cérebro. líquido cefalorraquidiano – licor – é continuamente circulado no sistema ventricular.

O volume necessário de fluido cerebrospinal pode ser configurada de dois modos:

  • células glandulares produzido vasos nos ventrículos cerebrais;
  • propotevanie formado como um resultado do plasma sanguíneo através da parede vascular.

fluido cerebrospinal circula a partir dos ventrículos para o cérebro e espinal espaço subaracnóide do cérebro. espaços de liquor intracranianas e da coluna vertebral em um corpo saudável são integrados. Quando um lombar hérnia, formado hidrocefalia comunicante. acumulação de fluido leva a um aumento da pressão intracraniana, o que leva a uma diminuição da visão, a ocorrência de convulsões, estrabismo, fraqueza dos músculos das extremidades superiores e inferiores. Tais distúrbios resultar em distúrbios neurológicos graves, perda de capacidades intelectuais, a morte.

Anomalia Arnold Chiari – uma patologia na qual a amígdala reduzido até ao nível da primeira e segunda vértebras cervicais, bloqueando, assim, a circulação do fluido cerebrospinal.

O tratamento cirúrgico de mielomeningocelo

O maior perigo para a vida de um recém-nascido com mielomeningocele é um saco herniário lacuna e contrair infecções dentro de seu conteúdo. complicações infecciosas, descompensação hidrocefalia – a principal causa de mortalidade infantil elevada, com diagnóstico de espinha bífida. liquorrhea Uma vez detectada – por fluido cerebrospinal – é realizada a cirurgia de emergência para remover uma hérnia espinhal.

Até o momento, o melhor método para eliminar essas patologias tem sido usado com sucesso em todo o mundo, é para realizar a remoção pré-natal de hérnia espinhal. Disse tipo de intervenção cirúrgica impede o desenvolvimento de hidrocefalia e Chiari anomalia em pacientes jovens; para evitar complicações graves e com risco de vida, bem como posterior cirurgia de bypass. A manipulação acima dar chances do recém-nascido para um nível normal de desenvolvimento e qualidade de vida.

Se a cirurgia fetal oportuna, por algum motivo foi não realizado, recorreu ao desviar cirurgia, que normaliza a quantidade de líquido cefalorraquidiano. Normalmente, esta operação é realizada em duas etapas. Clinic Spine – instituição médica foco estreito, que normalmente ajudam a resolver muitos dos problemas associados a patologias da coluna vertebral.

diagnósticos

Na medicina moderna, A espinha bífida é diagnosticada em estágios iniciais da gravidez. Portanto, os futuros pais têm tempo para diagnóstico e sensibilização de preparação psicológica para o parto com características. Por outro lado, eles também têm o tempo ea oportunidade para decidir sobre a não-conservação do feto.

Durante a gravidez (16-18 semanas), gestantes submetidos a testes de triagem, com base em um teste de sangue. O método consiste em verificar a concentração de proteína embrionário, que no curso normal da gravidez produzido fruta em uma pequena quantidade. Na presença da concentração mancha AFP do sistema nervoso central aumentada. Existem recursos para o teste. Devido à possibilidade de ocorrência de erros na interpretação dos resultados da análise devem ser seguidas cuidadosamente para algumas das regras:

  • para estabelecer a gravidez mais precisa;
  • se a gravidez é prolífico, ele tem de ser diagnosticada a tempo.

Outro método de diagnóstico é ultra-som pré-natal realizado em certas fases da gravidez, permitindo detectar patologia. Este método permite que você visualize o cérebro, medula espinhal, coluna vertebral e diagnóstico em tempo hábil. No entanto, devemos ter em mente que, com pequenos defeitos anormalidade (escondido espinha bífida) não pode ser detectado.

A amniocentese – punção do líquido amniótico – um outro método de diagnóstico. Corre-se através de uma agulha de grande e apenas estritamente sob o controlo de ultra-som. Este método é usado quando a análise de sangue revelou o excesso de concentração de AFP, e o diagnóstico de ultra-sons de patologias não identificado. Líquido como sangue, testada para concentração de proteína rudimentar, excesso de que indica a presença de perturbações no desenvolvimento da coluna vertebral.

prevenção

Claro, nenhuma das médico especialista pode garantir que, se todas as precauções necessárias ea ausência de fatores de risco bem conhecidos no pais saudáveis nasce um bebê saudável. Infelizmente, às vezes a natureza dispõe de outra forma do que o homem assume. Mas a força de mães e pais futuros para fazer o máximo para reduzir possíveis riscos ao mínimo e reduzir a probabilidade de ter uma criança com espinha bífida patologia praticamente zero. Estamos a falar de medidas preventivas.

Uma das principais medidas para evitar o surgimento de um diagnóstico recém-nascido "espinha bífida" é um planejamento cuidadoso para engravidar. Para fazer isso, uma mãe potencial e pai antes da concepção é necessário passar por um exame médico é obrigatório para ir para consulta à genética. Uma mulher durante a gravidez é necessário levar uma vida saudável, para ser cauteloso de receber anticonvulsivantes. Mas o ácido fólico na medida do necessário, pelo contrário, é mostrado neste período. Em muitos países desenvolvidos, este é o ponto principal do programa recomendado durante a gravidez Health Organization.

Deve ser lembrado que os fatores de risco para a doença são a hereditariedade genética; doenças transmitidas de mulheres durante a gravidez, como rubéola; o impacto do ambiente externo – radiação, álcool, drogas.

As principais teses

Assim, respondendo à pergunta «espinha bífida -? O que é isso", você pode selecionar os pontos principais. A espinha bífida – uma patologia que ocorre no útero, durante as primeiras semanas de gravidez. A única maneira de evitar a doença em uma criança – está a planear uma gravidez, para cumprir todos os requisitos necessários de médicos, a futura mãe para levar uma vida saudável, para compensar a falta de ácido fólico no organismo.

Se a patologia ainda é encontrado, a entrega é feita apenas por cesariana para evitar lesão da medula espinhal durante a passagem do feto através do canal vaginal.

Para diagnosticar a doença, há uma variedade de métodos – exame de sangue, diagnósticos de ultra-som, a amniocentese. Se, no entanto, a violação encontrada e o diagnóstico é feito, é necessário realizar a cirurgia.

Método inovador – é a remoção de patologia intra-uterina. Também é realizada a cirurgia após o nascimento de um bebê – nos três primeiros dias da sua vida. By the way, é suspeito em um recém-nascido A espinha bífida pode causar: espinhais hérnia, marcas de nascença ou depressões em uma das partes da pele, Coque incomum. Claro, o diagnóstico final é feita após mais estudos – CT, MRI.

Dependendo da área da coluna vertebral afectado de localizao, bem como distúrbios funcionais relacionados, a doença é classificada em uma luz e formas pesados.

formas leves espinha bífida geralmente não levam a defeitos graves, os pacientes com este diagnóstico socialmente adaptado. Em caso de defeitos graves – mielomeningocele – evitando a deficiência não pode, mesmo se a operação foi bem sucedida.

Clinic Spine – tipo de unidade de saúde, que é especializada em serviços de saúde para prestar atendimento a pacientes com distúrbios dos órgãos do SNC. Portanto, o diagnóstico de espinha bífida – não é uma frase. Ele pode e deve viver.