Bursite da articulação do joelho prepatelar: sintomas e tratamento

A bursite é uma doença em que o saco periarticular inflama. Esta patologia ocorre nas articulações do cotovelo e joelho. De todos os tipos de inflamação periarticular, a bursite preapatelar mais comum da articulação do joelho. Esta doença é comum entre pessoas ativamente envolvidas em esportes, após lesões.

Bursite pré-patelar: o que é?

Na parte superior da articulação do joelho é um saco periarticular pré-patelar (bursa pré-patelar). Está localizado acima da rótula. A Bursa é preenchida com um líquido que promove o deslizamento livre e protege a junção do excesso de atrito. A inflamação deste saco é chamada bursite pré-patelar. Como se manifesta?

Na Classificação Internacional de Doenças ICD-10, a bursite prepathel está listada sob o código M70.4. Com essa doença, o movimento natural do fluido na bolsa periarticular é perturbado. Formas de exsudato – um fluido liberado dos vasos sanguíneos durante a inflamação. No conteúdo líquido pode ocorrer uma infecção, o que contribui para o processo inflamatório.

O sistema imunológico começa a combater a infecção, um grande número de linfócitos são enviados para o local da inflamação – as células protetoras do corpo. O influxo da linfa causa edema, que é um dos principais sintomas da bursite pré-patelar da articulação do joelho. A foto mostrada acima mostra com que intensidade o inchaço do joelho pode ser. Devido à pressão da linfa nos tecidos adjacentes e nas raízes dos nervos, há dor no joelho. Ao longo do tempo, na área conjunta, a supuração pode se formar, então a bursite é mais fácil de tratar no início do seu desenvolvimento.

Por que ocorre a bursite prepathel?

Na maioria das vezes, a inflamação do saco periarticular é devido a um acidente vascular cerebral afiado sobre uma superfície dura. As pessoas com um estilo de vida ativo correm o risco de desenvolver bursite pré-vaca. Mas esta não é a única causa de inflamação no saco intra-articular. As seguintes causas de bursite podem ser identificadas:

• Hematomas frequentes do joelho;
• Rastejando e de pé nos joelhos durante o trabalho (por exemplo, a bursite é comum em telhados, limpadores de parquet, limpadores de carpetes, encanadores);
• Infecção direta na articulação através de arranhões e feridas;
• Doenças infecciosas – brucelose, tuberculose, gonorréia, sífilis (estas patologias são complicadas pela supuração dentro da bursa);
• Doenças metabólicas (diabetes, obesidade, gota);
• Doenças auto-imunes (artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico).

Mas seja qual for a causa da inflamação, sinais de bursite começam a aparecer depois de uma lesão no joelho. Às vezes, pode ser uma hematoma menor, mas mesmo uma ligeira lesão pode desencadear o desenvolvimento da inflamação. Se um paciente tiver uma bursite pré-patelar da articulação do joelho, os sintomas e o tratamento dependerão da forma da doença e da presença do processo infeccioso.

Sinais de doença aguda

Bursite aguda pré-patelar ocorre inesperadamente, os sintomas crescem por vários dias. A doença é caracterizada pelas seguintes manifestações:

• Há uma dor aguda no copo nasolennoy. Uma pessoa não pode descansar de joelhos, qualquer toque na área da inflamação provoca sensações dolorosas.
• Existe um forte edema na área da patela com vermelhidão da pele.
• O movimento na articulação afetada é limitado.
• A temperatura corporal aumenta, há um mal-estar geral.
• A dor aumenta quando a área de inflamação é avaliada.

Sintomas de doença crônica

Na ausência de um tratamento adequado, a bursite aguda torna-se crônica. A cronicação do processo inflamatório pode ocorrer com pressão prolongada na articulação do joelho e em idosos. Os sinais clínicos da inflamação mudam ligeiramente. A dor, a vermelhidão e o inchaço da articulação do joelho ainda estão presentes. Eles ficam mais espessos do que a parede da bursa, por isso a área da articulação pode aumentar de tamanho várias vezes. Há uma sensação de protuberâncias dentro da patela por causa da formação de rugas na parede da bolsa periarticular.

Sintomas de bursite purulenta

Se um saco intra-articular obtiver uma infecção, então há uma supuração dentro da bursa. Os sintomas da doença tornam-se muito mais difíceis.

• A temperatura aumenta bruscamente, o bem-estar geral do paciente piora.
• A pele na área da junção torna-se quente ao toque, a vermelhidão é pronunciada.
• Há dor e ondulação dentro da articulação.

Quais são as conseqüências da bursite?

Festering prepathel bursite requer tratamento imediato, caso contrário, o abscesso pode se espalhar para outros tecidos ou romper de forma independente. Isso leva a complicações:

• Se o abscesso invadir um vaso sanguíneo, pode haver uma intoxicação por sangue – sepsis.
• Com a propagação da inflamação e supuração no osso próximo, a osteomielite pode começar.
• Se a inflamação purulenta se espalha nos tecidos circundantes e nos linfonodos, ocorrem fleuma e linfadenite.
• Os conteúdos purulentos podem entrar na bursa diretamente na articulação. Depois, existe uma forma severa de artrite purulenta.
• As fístulas se formam na pele. Estes são canais com conteúdo purulento que aparecem após uma descoberta independente do abscesso no seminário.
• Com a bursite pré-patelar prolongada do joelho, o membro pode perder parcialmente sua função motora.

Como a bursite ocorre na infância

As crianças pequenas não são propensas a bursite pré-patelar. Seu peso é muito pequeno, e quando a criança cai de joelhos, o golpe acaba por ser insignificante. As crianças menores de um ano raramente adoecem com bursite infecciosa, pois cada criança tem imunidade transmitida por sua mãe. A possível forma de bursite em crianças é lesão e fratura no joelho. Mas a criança geralmente tem ossos flexíveis e as fraturas crescem rapidamente juntas. A bursite só pode começar em crianças pequenas quando a ajuda com uma fratura do joelho foi dada muito tarde.

Mas os adolescentes geralmente recebem bursite. Muitas vezes, a inflamação da bursa é observada em meninos de idade puberal, que gostam de um estilo de vida ativo e estão intensamente envolvidos em esportes. Na maioria das vezes, isso ocorre após lesões durante o treino. Há outra causa de bursite adolescente. No período da puberdade, as crianças crescem rapidamente. Às vezes, o crescimento das articulações está atrasado por trás do crescimento geral do corpo. E, em seguida, os adolescentes têm problemas nas articulações, incluindo a bursite da articulação do joelho.

Diagnóstico da doença

Normalmente, o diagnóstico não apresenta dificuldades para o médico devido ao quadro característico da doença. O edema e a vermelhidão na patela são notáveis mesmo após o exame externo. No entanto, às vezes é necessário distinguir bursite prepathellar de outras doenças e lesões da área articular: artrose, sinovite, osteomielite, ruptura do tendão. Em seguida, o médico nomeia métodos adicionais de exame:

• Raio X do joelho;
• Ultrassom da articulação do joelho;
• MRI;
• Bursa de punção com a finalidade de explorar o fluido articular.

Isso ajudará a avaliar a condição do saco periarticular, os tecidos circundantes e ossos, a fim de fazer um diagnóstico e prescrever o tratamento de acordo com os resultados dos estudos.

Como tratar bursite não infecciosa?

O tratamento da bursite pré-patelar de origem não infecciosa, como regra, é conservador. A punção é feita somente se houver muito sangue na bolsa após a lesão. A necessidade desse procedimento deve ser decidida pelo médico assistente, uma vez que existe um pequeno risco de infecção.

Na primeira etapa, é necessário providenciar paz para o membro doente. A área da articulação é fortemente enfaixada com um curativo, se necessário, são aplicadas compressas. A dor é prescrita analgésicos. Com dor severa, "Prednisolona" é injetado na bolsa articular. O tratamento da bursite aguda leva cerca de 7-10 dias.

Como tratar a bursite crônica do joelho?

No tratamento da bursite pré-patelar da articulação do joelho, são prescritas preparações anti-inflamatórias não esteróides crônicas: "Diclofenac", "Naise", "Nimesil", "Ibuprofeno".

Aplicar procedimentos de fisioterapia:

• Massagem;
• Eletroforese;
• Terapia de exercícios;
• Magnetoterapia;
• Terapia de ultra-som;
• Tratamento com laser.

Se o exsudato inflamatório se acumular na bursa, então a punção é realizada.

Tratamento da bursite purulenta

Se a bursite é de origem infecciosa e a supuração já ocorreu, em seguida, drenar a cavidade. Uma agulha grossa é perfurada e bombeada para fora do conteúdo purulento. A cavidade do saco periarticular é lavada com soluções de antibióticos e anti-sépticos. Após este procedimento, o membro do paciente mostra descanso.

Atribuir um curso de antibacterianos de um amplo espectro de ação. A duração do tratamento antibiótico é de cerca de 1 a 3 semanas. Junto com drogas antibacterianas, o médico prescreve glucocorticosteróides. Se o paciente é perturbado por sinais de intoxicação por organismo (cefaleias, náuseas, vômitos, temperatura), as gotas são colocadas com soluções de cloreto de sódio, "Perftoran", "Ringer". Após a remoção de pus, é realizado um curso de tratamento com medicamentos com glicocorticóides e procedimentos de fisioterapia.

Operação

É um método radical de tratamento cirúrgico da bursite pré-patelar da articulação do joelho. Para fazer uma incisão e remover a bursa é necessário no caso em que, por causa de dor severa, uma pessoa perde a habilidade de caminhar e servir a si mesmo. Isso significa que as paredes da bolsa periarticular são engrossadas de modo que a bolsa não pode mais permitir que a articulação se deslize. Após a operação, o paciente usa um fixador especial no joelho por 3-5 dias. Em seguida, o médico prescreve um curso de educação física terapêutica. Normalmente, após a operação, uma pessoa retorna ao modo de vida habitual dentro de um mês. É possível confiar em um joelho doente após 2-3 meses.

Métodos populares de tratamento da bursite

Os tratamentos domiciliares podem ser utilizados em bursite como terapia adicional. Antes de usar o medicamento tradicional, você deve consultar o seu médico. Com bursite, as compressas de vegetais podem ajudar. É útil alternar compressas de batatas, beterraba e repolho. Os vegetais precisam ser aplicados na articulação dolorida à noite. Na primeira noite, várias batatas cruas cortadas são colocadas no ponto dolorido, cobertas com filme de comida e enfaixadas. Na segunda noite, você precisa repetir o procedimento com beterraba e no terceiro – com repolho.

Você pode adicionar decocção de agulhas de pinheiro, cones e ramos para a água do banho. Todos os ingredientes precisam ferver 30 minutos em água e depois infundir o caldo por 24 horas. O extrato acabado deve ser marrom. O caldo é adicionado à água e o banho é tomado por 20 minutos. Levará cerca de 1,5 litros de extrato. Quando a bursite é útil para usar dentro de uma mistura de própolis e manteiga. É necessário misturar os componentes em partes iguais. A composição é tomada 1 colher de chá 3 vezes ao dia. É melhor usar um remédio de própolis 1 hora antes de comer.

Como prevenir doenças?

Para evitar o desenvolvimento da bursite pré-patelar, você deve proteger o joelho de cargas e lesões excessivas. Especialmente sobre aqueles que estão ativamente envolvidos em esportes. Toda sessão de treinamento deve começar com um aquecimento. Se durante atividades esportivas existe um risco de lesão no joelho, então você precisa proteger a articulação com dispositivos especiais (joelheiras). Isso ajudará a evitar lesões graves e complicações na forma de bursite pré-patelar. Na foto acima, você pode ver um desses dispositivos de proteção para o joelho. Em caso de danos na pele, é necessário tratar as feridas e abrasões o mais rápido possível com desinfetantes e aplicar ligaduras. Isso ajudará a prevenir a infecção no saco periarticular. Apenas uma atitude cuidadosa com as articulações e o tratamento oportuno das lesões ajudará a evitar a bursite.