Conjugado verdade, externo, diagonal. As dimensões da Mulher pélvico

medição pelve é obrigatória para todas as mulheres grávidas. Este é um procedimento rápido, indolor e absolutamente inofensivos que é um pré-requisito de cartas de mulheres grávidas registo durante a primeira chamada para o ginecologista. Centrando-se no tamanho da pelve, você pode planejar a gestão do trabalho: (cesariana) naturalmente ou cirurgicamente. Oportuna escolhido táticas para evitar muitas das complicações que ameaçam a vida de uma mulher e seu bebê. Devidamente planejado parto – uma garantia de que um bebê nascido será fácil e seguro.

Conjugado verdadeiro – a distância mais curta entre o cabo e o mais proeminente na cavidade pélvica de um ponto da superfície interior da sínfise. Normalmente, essa distância é de 11 cm.

Qual é a pelve?

Taz como as estruturas anatómicas representados por dois ossos pélvicos e da coluna distai (sacro e cóccix). Em obstetrícia como importante, apenas a parte que é chamada a pequena pélvis. Este espaço é limitado pela divisão inferior dos ossos pélvicos, sacro e cóccix. Ele contém os seguintes órgãos: a bexiga, útero e reto. Na sua estrutura são quatro plano de base. Cada um deles tem várias dimensões que são importantes na prática obstétrica.

parâmetros de entrada em um pequeno bacia

1. tamanho Direct. Este indicador tem outros nomes – conjugado obstétrico e conjugado verdadeiro. Igual a 110 mm.
2. O tamanho da cruz. É igual a 130-135 mm.
3. Dimensões oblíqua. Igual a 120-125 mm.
4. O conjugado diagonal. Igual a 130 mm.

Parâmetros da parte mais larga da pélvica

1. tamanho Direct. Igual a 125 mm.
2. O tamanho da cruz. Igual a 125 mm.

Parâmetros da parte estreita do pélvica

1. tamanho Direct. É igual a 110-115 mm.
2. O tamanho da cruz. Igual a 105 mm.

Parâmetros de saída da pelve

1. tamanho Direct. Durante o parto pode aumentar à medida que avança através da cabeça canal de nascimento do feto dobra o cóccix posteriormente. É 95-115 mm.
2. O tamanho da cruz. Igual a 110 mm.

pélvis medição grávida

Os números acima são anatômica, ou seja, eles podem determinar diretamente a partir dos ossos pélvicos. Em uma pessoa que vive para medi-los não é possível. Portanto, as seguintes opções são as mais importantes na prática obstétrica:

1. A distância entre as nervuras de osso ilíaco, localizado na extremidade da frente do cume.
2. A distância entre os pontos de crista ilíaca, afastado um do outro por uma distância máxima.
3. A distância entre as projecções de fémures na região de transição da parte superior do gargalo.
4. conjugado exterior (a distância a partir da sínfise púbica para a cavidade lombossacral).

Assim, o volume normal da pelve são 250-260, 280-290, 300-320 e 200-210 mm, respectivamente. Elucidação desses parâmetros necessários na formulação de um registo grávida. A medição é realizada uma ferramenta especial (tazomera), que, aliás, também pode ser usado para medir o bebê nascido de cabeça.

É importante compreender que a quantidade de tecido mole não afeta os resultados do estudo. parâmetros pélvicos medidos nas proeminências ósseas, e eles não se moverá para perda de peso ou, pelo ganho contrário, peso. dimensões pélvicas permanecem inalterados depois de atingir a idade da mulher quando o crescimento ósseo pára.

Para o diagnóstico de estreitamento da pelve são importantes mais dois conjugados – verdadeiro (obstetrícia) e diagonais. No entanto, não é possível medir diretamente a sua julgados de acordo com as suas dimensões podem apenas indiretamente. O conjugado diagonal em obstetrícia geralmente não é medido. Foco crescente na conjugado obstétrica.

Determinando os verdadeiros conjugados pela fórmula seguinte: o valor dos conjugados exteriores menos 9 cm.

O que é uma bacia estreita?

Antes de falar sobre a definição deste termo, deve-se notar que existem dois tipos de pélvis estreitas – anatômicos e clínicos. Estes conceitos, embora não idênticos, mas estão intimamente ligados.

Uma pélvis anatomicamente estreitos deveria dizer, quando pelo menos um dos parâmetros é menor do que o tamanho normal da pelve. Alocar grau de estreitamento, quando o verdadeiro conjugado menos do que o normal:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• mais do que 45 mm.

Os dois últimos indicam o grau de cirurgia necessária. Conjugado verdadeiro grau 1-2 permite a possibilidade de continuar à luz naturalmente, desde que não há nenhuma ameaça de uma condição como um clinicamente estreitas pélvis. pélvis clinicamente estreitas – uma situação em que os parâmetros da cabeça fetal não corresponde pélvis da mãe. Neste caso, todas as dimensões deste último pode estar na gama normal (ou seja, do ponto de vista da anatomia da pelve não sempre é estreito). Pode ser a situação oposta, quando pélvis anatomicamente estreitos corresponde totalmente à configuração da cabeça do feto (por exemplo, se a criança não é grande), e um diagnóstico de pélvis clinicamente estreitas, neste caso, a questão.

pélvis clinicamente estreitas

As principais razões para esta condição:

1. lado da matriz: um anatomicamente pequeno tamanho pélvis, forma irregular da pélvis (por exemplo, deformação após a lesão).
2. Por parte do feto: hidrocefalia, tamanho grande, gravidez prolongada, desenho de trás da cabeça ao entrar no feto na pelve.

Dependendo da quantidade da diferença entre os parâmetros expressos pelve materna e a cabe do feto, existem três graus de pélvis clinicamente estreitas:

1. O desfasamento relativo. Neste caso, gêneros independentes são possíveis, mas o médico deve estar preparado para tomar uma decisão oportuna sobre a cirurgia.
2. discrepância significativa.
3. incompatibilidade absoluta.

Parto na pélvis clinicamente estreitas

O segundo e terceiro grau é uma indicação de intervenção cirúrgica. trabalho independente nesta situação é impossível. A fruta pode ser recuperado apenas com cesariana. Quando o nascimento disparidade relativa naturalmente permitido. Entretanto, esteja ciente do perigo da situação muda para pior. A questão da gravidade do não cumprimento, o médico deve demorar ainda durante as lutas para determinar em tempo hábil com mais tática. O diagnóstico tardio de condições em que rodorazreshat ser apenas por cirurgia, pode levar a sérias dificuldades com a criação da cabeça fetal. Em divergência acentuada do último vai ser batido para dentro da cavidade pélvica encolhimento útero, causando traumatismo craniano grave e morte. Em casos avançados para remover o feto da cavidade pélvica não pode sequer estar vivo na cesariana. Nesses casos, a entrega tem que terminar a operação plodorazrushayuschey.

para resumir

Saber o tamanho da pelve é necessário. É necessário para suspeitar prontamente condições patológicas como a pélvis anatomicamente e clinicamente estreitas. Redução de tamanho normal, podem ser diferentes graus de gravidade. Em alguns casos, até mesmo a possibilidade do trabalho independente, em outras situações, é necessária a realização de uma cesariana. Clinicamente pélvis estreitas – o estado é muito insidioso. Não é sempre combinada com o conceito de uma pélvis anatomicamente estreitas. Este último pode ter parâmetros normais, mas a possibilidade do tamanho da cabeça tamanho incompatibilidade da pélvis ainda está lá. A ocorrência de tal situação durante o parto pode causar complicações perigosas (o fruto vai sofrer em primeiro lugar). Portanto, é importante o diagnóstico oportuno e pronta decisão sobre novas táticas.