Adenoma hipofisário. Sintomas, classificação

O adenoma da glândula pituitária é uma neoplasia de natureza benigna. Um tumor é produzido a partir das células no lobo anterior da hipófise. A nova formação na região da sela turca, na base do crânio (sua parte em forma de cunha) é localizada. Normalmente, o adenoma da glândula pituitária é detectado em pacientes com idade entre 20 a 40 anos. As mulheres são mais propensas a desenvolver câncer. De acordo com as estatísticas, de 22 a 30% de todas as neoplasias intracranianas é tumor da hipófise. Os sintomas da patologia se manifestam dependendo da classificação.

As formas benignas podem ser hormonas-ativas e hormonas-inativas.

A primeira categoria inclui neoplasias capazes de produzir hormônios tropicos. A formação de adenomas hormonais ativos é indicada pelos níveis séricos elevados desses hormônios (trópico) e pela presença de síndrome clínica bastante pronunciada. A síndrome é uma conseqüência do aumento da produção desse ou aquele hormônio. As neoplasias hormonais-ativas incluem prolactinomas (produzindo prolactina), corticotropinomas (produzindo corticotropina, somatotropinas (hormônio de crescimento de hormônio de crescimento secretor), etc. Deve-se notar que quase metade dos adenomas hormonais são prolactinomas.

Uma parte insignificante é formada por neoplasmas hormonais inativos.

Com um diâmetro inferior a 10 mm, existe um microadenoma pituitário.

As razões para o desenvolvimento de neoplasias não foram estudadas até à data.

De acordo com um dos conceitos, o dano primário ocorre no hipotálamo com envolvimento secundário do tecido tumoral no processo. De acordo com outro conceito, existe uma lesão primária, que leva à formação de um adenoma da glândula pituitária.

Os sintomas de neoplasmas hormonais ativos incluem síndrome de troca endócrina, manifestações radiológicas e oftalmo-neurológicas.

A gravidade das manifestações da natureza metabólica endócrina é um reflexo da concentração do hormônio sobreproduzido e do grau de dano no tecido que envolve a neoplasia.

Sintomas neurológicos oftalmológicos, indicativos de adenoma hipofisário, dependem do crescimento supraselar. Ao mesmo tempo, a pressão da neoplasia no diafragma na sela turca provoca dores de cabeça de um personagem maçante. Como regra geral, a dor não é acompanhada de náuseas, não depende da posição do tronco e nem sempre é eliminada com medicação para dor.

O dano nas estruturas hipotalâmicas provoca o adenoma pituitário em crescimento. Os sintomas ao espalhar a neoplasia para baixo podem se manifestar pelo fluxo da cavidade nasal do líquido cefalorraquidiano e uma sensação de congestionamento nasal. O crescimento da neoplasia, provocando a compressão dos ramos dos nervos cranianos, é acompanhado de oftalmoplegia (derrota dos músculos oculares) e diplopia (visão dupla).

Complicação de grave, mas não fatal, é considerada uma hemorragia na neoplasia. Está estabelecido que, neste caso, o adenoma da glândula pituitária, cujos sintomas aumentam com uma hemorragia, pode provocar uma "cura" espontânea. Em regra, esse fenômeno é mais típico da prolactina.

Durante a gravidez, o adenoma da glândula pituitária geralmente aumenta.

Os sintomas detectados durante o exame de raios-X são expressos em mudanças no tamanho e forma da sela turca, destruição e desbaste das estruturas ósseas, etc. Na TC, o adenoma da glândula pituitária pode ser visualizado.

Os sintomas de alguns tumores hormonais ativos têm um caráter específico. Em alguns casos, os prolactinomas nas mulheres podem se manifestar como galactorréia (a liberação de conteúdos semelhantes ao leite da mama) ou um ciclo menstrual. Muitas vezes, há uma manifestação combinada desses sintomas.