Doença de Still em adultos e crianças: causas, sintomas, tratamento

O papel mais importante no tratamento de uma doença rara desempenha um diagnóstico que permite diferenciar a doença a partir de uma série de outros problemas de saúde. tratamento da doença de ainda é longo, mas o prognóstico dos pacientes em tempo de ver um especialista, na maioria dos casos bom.

A história da doença

Primeiro aprendeu sobre a doença em 1897, graças ao médico George Steele. Mas neste momento da doença de Ainda assim, foi considerado apenas uma forma de artrite reumatóide. Só em 1971, Erik Bayuoters publicados estudos que distinguem a doença a partir de uma série de problemas com sintomas semelhantes.

estatísticas médicas mostram que a doença doente raro pode igualmente representantes de ambos os sexos masculino e feminino. No entanto, a maioria dos pacientes encaminhados a um médico com sintomas da doença de Still and recebeu um diagnóstico confirmando – crianças com menos de 16 anos de idade. Dada uma idade tão jovem, a maioria dos pacientes, o diagnóstico é complicado porque os pais notaram primeiros sintomas da criança, é difícil acreditar na existência de tais "idade" do problema.

As causas da doença

Até agora, a etiologia da doença não é clara. Numerosos estudos que visam identificar os fatores que provocaram a doença de Ainda em crianças e adultos, falharam. De acordo com a hipótese geralmente aceite, a doença é um resultado de efeitos sobre o corpo ou agentes virais infecciosos, mas a evidência para apoiar esta afirmação, não.

Os médicos tentaram associar a doença com a gravidez, o uso de medicamentos, inclusive de hormônios femininos, estresse e outros fatores. De acordo com algumas fontes de Still doença refere-se a doenças auto-imunes. Autenticamente provou única que, na fase activa da doença é caracterizada por alterações na concentração de citocinas. Talvez no futuro medicamento será capaz de identificar a causa da doença, simplificando assim os seus diagnósticos e acelerar a recuperação de pacientes.

Os sintomas da doença ainda em adultos

Doença de Still, cujos sintomas são semelhantes a uma série de outras doenças são diagnosticadas por vários fatores:

• Febre ocorre quando da Ainda doença é caracterizada por febre, inerente a um número de doenças infecciosas, a sua instabilidade. Tradicionalmente, a temperatura durante o dia é mantido na gama normal, mas duas vezes por dia, aumentando para 39 graus e acima. Ao mesmo tempo um quinto dos doentes abaixamento de indicadores de temperatura e melhorar o bem-estar não é observada do paciente, o que complica significativamente o diagnóstico.
• No pico da elevação da temperatura em um paciente manifesta erupções cutâneas, apresentado pápulas rosa ou mácula. Na maioria das vezes, uma erupção localizada no tronco e extremidades proximais, com menos frequência – a imagem mostra uma erupção na face. Um terço dos pacientes com erupção sobe acima da tampa da pele, originando principalmente nas áreas de atrito e compressão. Tal sintoma é chamado de fenômeno de Koebner. Não é sempre acompanhada por uma erupção cutânea, comichão, e sua cor-de-rosa muito pálido e fazer desaparecimento periódica dos sintomas imperceptíveis para o paciente. Os médicos fazer um diagnóstico preciso do paciente tem que ser submetido a temperaturas extremas, ativa a expressão da erupção cutânea. Pode ser um banho quente ou a imposição de panos quentes. manifestação atípica da doença são: alopecia, eritema nodoso, petéquias. Mas, na prática, esses sintomas são raros.

• A fase inicial da doença de ainda se caracteriza pelo aparecimento de mialgia e artralgia. Nesta primeira afetada apenas uma articulação. Ao longo do tempo, a doença abrange outras articulações, levando a natureza de poliartrite. Principalmente afeta as articulações do joelho, tornozelo, punho, quadril, temporomandibular, metatarsofalângicas. Mas a característica da doença, o mais típico para a maioria dos casos, é o desenvolvimento de artrite das articulações distais das mãos. Isto é o que nos permite diferenciar a doença de Ainda de febre reumática, lupus sistêmico vermelho ou artrite reumatóide.
• Em 65% dos casos da doença ocorre no fundo da linfadenopatia. Metade dos pacientes aumento dos gânglios linfáticos cervicais. Ao mesmo tempo, em alguns casos, necrosante linfadenite leva personagem.
• No início da doença, os pacientes relataram acentuada de ardor na garganta, que é permanente.
• Para doença de Still e é caracterizada cardio-pulmonar manifestações, tais como pneumonite asséptica, tamponamento, vegetações valvulares síndrome do desconforto respiratório.
• Em pacientes com doenças marcadas e oftálmicas. Esta catarata complicado, degeneração da córnea Misturas iridociclite fita olho.

Doença de Still em crianças

Sintomatologia da doença em crianças é diferente dos adultos. No entanto, as manifestações de doença de Still em crianças podem ser lubrificados, levando ao diagnóstico tardio e tratamento tardio. Às vezes, a artrite na infância leva à deficiência. Para evitar isso, os pais precisam estar muito atentos à condição física da criança. E quando os primeiros sintomas da doença referem-se ao especialista na técnica. Lançado doença de Still em crianças pode causar um aumento desproporcional nas extremidades que requerem intervenção cirúrgica.

diagnóstico da doença

Desde praticamente sem sintomas específicos da doença, o diagnóstico é difícil. Em cada caso, o vigésimo doença de Still é tratada como uma febre de natureza desconhecida. Em alguns casos, o diagnóstico é "sepsis". Foi apenas após uma série de cursos sem sucesso da terapia de antibiótico e um número de análises adicionais médicos têm chegado à conclusão de que é uma doença de Still do adulto. Tratamento e reabilitação – tempo de tratamento e necessitam de supervisão médica constante. O mesmo se aplica às crianças.

No momento do diagnóstico registrados como sintomas como febre, inchaço das articulações, aumento dos gânglios linfáticos e inflamação da garganta, e outros fatores obtidos utilizando ecocardiografia, tomografia computadorizada e ultra-som. Obrigatória e um teste de sangue que mostra os níveis de plaquetas e de glóbulos brancos. Na doença de Still para o paciente é caracterizado por uma diminuição no nível de células vermelhas do sangue. Em pacientes adultos, elevada de proteína C-reactiva e ferritina. Assim, ensaios para anticorpos anti-nucleares e factor reumatóide é geralmente negativa.

Tratamento durante a remissão

Complexo tratamento e em fases é levada a cabo na fase activa da doen, ou em remissão. No primeiro caso, o procedimento realizado em um hospital, na segunda – os pacientes recebem o tratamento necessário, enquanto pacientes ambulatoriais ou em sanatórios e balneários. O tratamento inclui medicação, fisioterapia, terapia de exercícios e massagens.

Tratamento durante a doença aguda

Durante pacientes exacerbação tomar AINEs, imunossupressores, glicocorticóides. O tratamento é sempre longo. É por isso que, tanto para o paciente e sua família precisam estocar uma grande dose de paciência. Doença de Still em adultos e crianças – uma doença grave e lidar com ela só pode ser diagnóstico atempado e tratamento prescrito corretamente.

perspectiva

Após o tratamento, as três possíveis formas da doença. O melhor deles – recuperação espontânea observada em um terço dos pacientes com diagnóstico raro. Outro um terço dos pacientes têm uma forma recorrente da doença periodicamente. A opção mais difícil – uma doença crônica em adultos de Still. Tratamento, recuperação e reabilitação neste caso podem incluir não só a terapia tradicional, mas artroplastia, permitindo restaurar a doença articular destruído.