Doença mieloproliferativa: causas, sintomas, diagnóstico

Doenças mieloproliferativas, causas, sintomas, diagnósticos dos quais serão discutidos abaixo, representam um grupo de condições contra as quais o aumento da produção de plaquetas, leucócitos ou eritrócitos é observado na medula óssea. Existem seis tipos de patologias no total.

Informações gerais

A medula óssea normalmente produz células do tronco (imaturas). Depois de um tempo eles amadurecem, ficam cheios. Uma célula-tronco pode ser o ponto de partida para a formação de dois tipos de elementos: células linfóides e mielóides. As células imaturas são o material para a formação de leucócitos. Dos elementos da série mieloide são formados:

• Eritrócitos. Eles transportam oxigênio e outros compostos nutrientes para órgãos e tecidos.
• Leucócitos. Esses elementos são responsáveis por confrontar patologias infecciosas e outras.
• Plaquetas. Essas células impedem o sangramento, formam coágulos.

Antes da transformação em eritrócitos, leucócitos ou trombócitos, a célula-tronco precisa passar por vários estágios. Se existe uma doença mieloproliferativa, então, a partir de uma grande quantidade do material de partida, formam-se um ou mais tipos de células formadas. Geralmente, a patologia progride lentamente, à medida que o excesso de elementos sanguíneos aumenta.

Classificação

O tipo que pode ter uma doença mieloproliferativa depende do número de glóbulos vermelhos, plaquetas ou leucócitos. Em alguns casos, um excesso de elementos de mais de uma espécie é observado no corpo. As patologias são divididas em:

• Leucemia neutrofílica crônica.
• Politêmia verdadeira.
• Leucemia mielóide crônica.
• Trombocitopenia essencial.
• Mielofibrose idiopática (crônica).
• Leucemia eosinofílica.

Etapas de patologias

A doença mieloproliferativa crônica pode ser transformada em leucemia aguda. Esta condição é caracterizada por um excesso de leucócitos. A doença mieloproliferativa crônica não possui um esquema de estadiamento definitivo. As medidas terapêuticas dependerão do tipo de patologia. Quanto às formas de propagação, a doença mieloproliferativa pode se desenvolver de uma das três maneiras:

• Brotando em outros tecidos. Neste caso, a neoplasia maligna se espalha nos segmentos saudáveis circundantes, atingindo-os.
• Caminho linfático. A doença mieloproliferativa pode penetrar no sistema linfático e se espalhar através de seus tecidos para outros tecidos e órgãos.
• Caminho hematogênico. As neoplasias malignas penetram nos capilares e veias que alimentam tecidos e órgãos.

Quando ocorre a disseminação de células tumorais, é provável que um novo tumor (secundário) se forme. Este processo é chamado de metástase. Segundo, assim como neoplasias primárias, referem-se a um tipo de tumor maligno. Por exemplo, ocorre a disseminação de células leucêmicas para o cérebro. Ele revela elementos tumorais. Eles se referem a leucemia, não ao câncer cerebral.

Sinais de patologia

Como se manifesta a doença mieloproliferativa? Os sintomas da patologia são os seguintes:

• Perda de peso, anorexia.
• Fadiga rápida.
• Desconforto no estômago e sensação de saciedade de fast food. O último é provocado pelo aumento do baço (esplenomegalia).
• Predisposição a hemorragias, hematomas ou manifestações de trombose.
• Violação da consciência.
• Dor nas articulações, inchaço, provocado pela artrite gotosa.
• Soar nos ouvidos.
• Dor no quadrante superior esquerdo do abdômen e ombro esquerdo, que é conseqüência do processo inflamatório ou do infarto do baço.

Exame

A doença do sangue mieloproliferativa é revelada com base nos resultados dos testes laboratoriais. A pesquisa inclui as seguintes atividades:

• Inspeção do paciente. Neste caso, o especialista determina a condição geral, revela sinais de patologia (inchaço, por exemplo), bem como manifestações que não são observadas em uma pessoa saudável. O médico também pergunta ao paciente sobre o modo de vida, as doenças transferidas, maus hábitos, tratamento prescrito.
• O UAC expandido. A amostragem de sangue é realizada para determinar:

  – o número de plaquetas e eritrócitos;
  – índices e números de leucócitos;
  – nível de hemoglobina;
  – o volume ocupado pelos eritrócitos.

• Aspiração e biópsia da medula óssea. Durante o procedimento, uma agulha oca e grossa é inserida no esterno ou no osso ilíaco. Essas manipulações permitem que você tome amostras de medula óssea e tecido, bem como sangue. O material é estudado sob um microscópio para a presença de elementos patológicos nele.
• Análise citogenética. Este procedimento permite identificar alterações nos cromossomos.

Doença mieloproliferativa crônica: tratamento

Até à data, existem vários métodos de terapia de patologia. Essa ou aquela opção é escolhida de acordo com a condição do paciente e as manifestações que acompanham a doença mieloproliferativa. O tratamento pode ser nomeado padrão – testado pela prática, ou experimental. A segunda opção é um estudo usando alguns novos meios.

Flebotomia

Este procedimento é a tomada de sangue da veia. O material é então enviado para uma análise bioquímica ou geral. Em alguns casos, a flebotomia é prescrita para pacientes que foram diagnosticados com doença mieloproliferativa. O tratamento neste caso visa reduzir o número de glóbulos vermelhos.

Aferese plaquetária

Este método é semelhante ao anterior. A diferença é que a remoção de plaquetas extra por meio de equipamentos especiais é realizada aqui. O paciente toma sangue, que é passado pelo separador. Ele segura as plaquetas. O sangue "purificado" é devolvido ao paciente.

Transfusão

Este procedimento é uma transfusão de sangue. Neste caso, alguns elementos são substituídos por outros. Em particular, o paciente recebe transfusão de leucócitos, eritrócitos e plaquetas em vez de suas células destruídas e danificadas.

Quimioterapia

Este método envolve o uso de drogas citotóxicas. Sua ação é destinada a destruir células tumorais ou a diminuir o crescimento do tumor. Para administração oral, intravenosa ou intramuscular de drogas, os componentes ativos entram na circulação sistêmica, destruindo elementos patológicos. Essa quimioterapia é chamada de sistêmica. A técnica regional é a introdução de fundos no canal espinhal, no órgão afetado ou na própria cavidade corporal.

Terapia de radiação

O tratamento é realizado usando raios-X ou outras radiações de alta freqüência. A terapia de radiação permite alcançar a eliminação absoluta de células tumorais e diminuir o crescimento da neoplasia. Na prática, são utilizados dois tipos desse tratamento. A terapia de radiação externa é o impacto do aparelho ao lado do paciente. Com o método interno, as substâncias radioativas são preenchidas com agulhas, cateteres, tubos, que são então injetados diretamente no tumor ou nos tecidos localizados perto dele. O método utilizado pelo especialista depende do grau de malignidade do processo. Os pacientes que foram diagnosticados com doença de sangue mieloproliferativa estão expostos, como regra, à área do baço.

Quimioterapia com transplante celular

Este método de tratamento consiste em usar drogas em altas doses e substituir as células afetadas pelo efeito antitumoral com as novas. Elementos imaturos são obtidos do doador ou do paciente e congelados. Após o término da quimioterapia, o material armazenado é introduzido no corpo. As células recém-introduzidas começam a amadurecer e ativam a formação de novos elementos sanguíneos.

Período de recuperação

Após o tratamento, o paciente deve visitar o médico regularmente. Para avaliar a eficácia da terapia, pode ser necessário uma série de procedimentos utilizados antes da prescrição. De acordo com os resultados obtidos, é tomada uma decisão para continuar, completar ou alterar o regime de tratamento. Alguns exames devem ser repetidos regularmente, mesmo após a conclusão do curso terapêutico. Eles permitem que você avalie a eficácia das atividades e a tempo de identificar uma recaída.