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Como tratar hidrossalpinge das trompas de Falópio? Indicações para a Etapa

Uma das consequências graves da inflamação apêndices é uma doença das trompas de Falópio – hidrossalpinge. Segundo as estatísticas, é diagnosticada em 30% das mulheres em idade reprodutiva. Patologia impede próspera conceber uma criança. No entanto, se a gravidez tratamento adequado é possível. No artigo de hoje vamos falar sobre como reconhecer a doença em tempo hábil, todos os métodos de tratamento modernos ofertas medicina.

Estrutura e função das trompas de falópio

Para entender o mecanismo da doença e suas possíveis causas, é necessário aprofundar a anatomia. Uterina ou trompa de Falópio – é emparelhado com dois lúmens corporais. O seu comprimento é de 10-12 cm. Uma extremidade do tubo se abre para o útero, e as outras extremidades com fibras e está perto do ovário. Com a ajuda desses buracos a cavidade abdominal se comunica com os órgãos genitais.

As paredes do tubo falópico composto por três camadas: o exterior, interior e músculo. O primeiro é representado pela peritoneu e a função de protecção. camada muscular contribui para os movimentos contrácteis voltadas para a cavidade uterina. Revestimento interior epitélio ciliar tubo falópico. Sua principal função – a comissão de ondulações pelo qual o óvulo fertilizado entra no útero livremente. Entre os elementos de células glandulares epiteliais ciliadas estarem dispostos. Eles são responsáveis pela produção de segredo especial. Este material suporta a viabilidade do esperma, ovos e embriões nas fases iniciais do seu desenvolvimento.

O que é hidrossalpinge das trompas de Falópio?

Esta doença ginecológica que, eventualmente, leva à ruptura das trompas de Falópio. É caracterizada pela acumulação gradual de transudado no lúmen do canal. Como um resultado de que o tubo é convertido na formação, que se assemelha a uma bolsa. Na fase inicial do desenvolvimento do processo patológico quase não se manifesta. Geralmente a doença é diagnosticada quando uma mulher se vira para o ginecologista na busca de causas de infertilidade.

Médicos são as seguintes formas de hidrossalpinge:

  • canhoto;
  • sided;
  • sided.

forma unilateral da doença caracteriza-se pelo aparecimento de inflamação em apenas um tubo. Neste caso, uma mulher pode engravidar por conta própria, mas a probabilidade de concepção bem sucedida metade. Quando hidrossalpinge bilateral bloqueado ambos os tubos. Engravidar com tal diagnóstico é impossível, se não procurar imediatamente assistência médica. Posteriormente, ele pode formar um infertilidade completo em que a probabilidade de auto-carregar e dar à luz um bebê saudável é zero.

Separadamente, é necessário considerar a patologia crónica. Ela se desenvolve lentamente e não mostrou alterações. Mulher se sente bem. Hidrossalpinge tubária detectada acidentalmente, quando visto no ginecologista. Portanto, é importante se submeter periodicamente exame preventivo por esse médico.

mecanismos de desenvolvimento da doença

Violação das trompas de falópio começa no fundo da inflamação, tais como salpingite ou salpingo. Ela ocorre o crescimento anormal de tecido conectivo, formados múltiplos adesões e formação de cicatrizes. Inflamação se estende gradualmente para todas as camadas das trompas de falópio.

Vilosidades morrer epitélio ciliado e camada muscular cessa completamente reduzido. O lúmen do tubo crescer aderências, perturbando a sua permeabilidade. Na cavidade formada começa a construir-se o segredo. Ele é produzido por glândulas epitélio em resposta a inflamação estão disponíveis. Assim doença se desenvolve tubária – hidrossalpinge.

As principais razões

A ocorrência da doença causada pela parte do meio de fecho das trompas de Falópio. Normalmente, tal problema é a resposta do organismo a um processo inflamatório local. agentes infecciosos penetrar tanto o uplink eo downlink caminho. No primeiro caso, envolver os órgãos do sistema reprodutor (colo do útero, útero, vagina). No segundo caso de recepção de agentes infecciosos, juntamente com o fluxo de sangue a partir do apêndice, do rim ou da bexiga. Às vezes, a inflamação é a natureza asséptica quando é precedida pelo desenvolvimento de várias doenças ginecológicas.

Médicos são as seguintes razões gidrosalpinksa tubária:

  • abortos frequentes, conduzir curetagem diagnóstico do útero;
  • o uso de um dispositivo intra-uterino;
  • hipotermia (activa flora patogénicos sobre o enfraquecimento da imunidade);
  • mudança frequente de parceiros sexuais;
  • inflamao que afeta a região dos apêndices e os ovários (ooforite, adnexite);
  • infantilismo sexual ;
  • adenomiose;
  • endometrite;
  • vaginal bactérias crescimento excessivo.

processo unilateral (esquerda hidrossalpinge trompa de Falópio ou apenas para a direita), muitas vezes ocorre devido a alterações anatômicas ou piosalpinks devidos. Neste caso, o pus é completamente absorvida, existe apenas uma secreção serosa. processo patológico reversível envolvendo ambas as trompas de Falópio, formados no fundo da inflamação crónica causada por diferentes agentes infecciosos.

quadro clínico

O que hidrossalpinge das trompas de falópio são os sintomas? Na fase inicial de desenvolvimento dos sinais característicos da doença estão ausentes, uma vez que os processos inflamatórios não exibem actividade. Ele revela, como já dissemos, por acaso, durante uma inspeção ao ginecologista.

Como a progressão da doença não é um quadro clínico alargado. O aumento da secreção das glândulas mucosas epitélio conduz a tubos de recarga, de modo que elas aumentam de tamanho. Devido a isso, a mulher aparece uma sensação de peso no baixo ventre. Se a patologia é caracterizada por caráter bidirecional, este sintoma se manifesta em ambos os lados. Periodicamente possível aumento da temperatura a subfebrile indicadores. Em alguns casos, as mulheres sofrem de uma acumulação acelerada de secreções da vagina.

Quando o diagnóstico hidrossalpinge "Falópio" afeta a capacidade reprodutiva de um organismo. Quando as lacunas são completamente fechado, o ovo não pode entrar, assim que a fertilização não ocorre. Esta violação é chamado de infertilidade tubária. Se a diferença não é completamente bloqueado, dobras das mucosas são suavizadas, e atrofia do tecido muscular. Como resultado dessas mudanças em uma mulher aumenta o risco de gravidez ectópica.

complicação desagradável gidrosalpinksa considerado abertura do tubo falópico. Para esta doença é caracterizada pelo surgimento de dor grave na região abdominal mais baixa, e taquicardia, redução da pressão sanguínea. Pele desaparece gradualmente, seu ato é claramente distinguíveis vesículas suar. Se sentir estes sintomas, deve imediatamente chamar uma equipe de profissionais de saúde.

Hidrossalpinge e gravidez

As mulheres com gravidez de planejamento hidrossalpinge, a laparoscopia é recomendado. Este procedimento permite-lhe restaurar a desobstrução das tubulações, mas muitas vezes é perturbado a sua função natural. Além disso, reduzindo drasticamente o número de receptores para os principais hormonas – estradiol e progesterona. Esses fatores podem levar a uma gravidez ectópica.

Se o processo patológico estende-se apenas para um tubo, a concepção é possível. No entanto, a presença da fonte de inflamação na pélvis é prejudicial para o desenvolvimento do embrião. O fluido interno que consiste em linfócitos e outros agentes tóxicos. Portanto gravidez não é recomendado sem tratamento cirúrgico. A remoção das trompas de falópio, quando hidrossalpinge não reduzir o desejo sexual das mulheres, não afeta seu fundo hormonal ou o seu ciclo menstrual. Ao formulário de duas vias da gravidez doença naturalmente impossível. Neste caso, o procedimento de fertilização in vitro mulher é recomendado.

A ressecção da trompa de Falópio antes de fertilização in vitro implica aumento da probabilidade de concepção bem sucedida em cerca de 30%. A previsão é significativamente melhorada se o direito de realizar uma operação para remover, ao invés de tentar restaurar a desobstrução das trompas, usando uma variedade de opções para laparoscopia.

Anteriormente, tem sido sugerido que a remoção das trompas de falópio implica uma violação do fornecimento de sangue e regulação nervoso dos ovários. Os estudos não confirmou esta informação. A remoção do tubo afectado antes de fertilização in vitro não tem qualquer efeito sobre o estado dos ovários, a sua resposta a taxa de fertilização processo de estimulação.

métodos de diagnóstico

Se você suspeitar de um hidrossalpinge das trompas de falópio é necessário consultar um ginecologista. O diagnóstico da doença começa com o exame do paciente. Ao realizar a palpação bi-manual patologia detectável na forma de formação compacta alongada com apenas um ou de ambos os lados simultaneamente. desconforto dor pode surgir neste procedimento. Após se mudar para métodos instrumentais de diagnóstico. Entre eles, o mais informativo são caracterizados pelos seguintes procedimentos:

  1. ultra-som transvaginal. Ele permite que você defina hidrossalpinge, definir a localização, a forma eo tamanho aproximado.
  2. Histerossalpingografia. Ela ajuda a avaliar a permeabilidade das trompas de falópio. Durante o agente de contraste de diagnóstico é injectado sob pressão para dentro da cavidade uterina. Depois disso, uma série de imagens radiográficas em que os órgãos sexuais internos são vistos também.

Na prática médica, há casos em que, após a mulheres grávidas tal pesquisa por conta própria. Por outro lado, aumenta a probabilidade de exacerbação da inflamação crônica.

Um método mais confiável de diagnóstico é considerado gidrosalpinksa laparoscopia trompas de falópio. A aplicação do presente método permite avaliar a sua condição e levar o conteúdo para determinar o agente infeccioso e a sua sensibilidade aos antibióticos. Às vezes os médicos abster-se de laparoscopia por causa de sua capacidade de invasão. Tal intervenção pode melhorar o desenvolvimento de aderências.

Com base o médico recebeu os confirma os resultados da pesquisa ou nega o diagnóstico preliminar dá recomendações de tratamento. A terapia neste patologia podem ser conservadoras ou operativa. Considere cada uma das formas de realização em mais pormenor.

tratamento conservador

A terapia deve começar assim que o médico confirmou o diagnóstico "hidrossalpinge das trompas de falópio." Tratamento sem cirurgia recomendada para mulheres que não querem engravidar, ou de menor gravidade do processo patológico. Para combater antibióticos prescrever inflamação. A duração da terapia e a dosagem de medicação determinada pelo médico. Neste caso, o especialista deverá ter em conta a sensibilidade dos patógenos aos fármacos utilizados e da natureza do agente causador.

O tratamento conservador inclui medidas para a estimulação da imunidade. Para este efeito, os doentes administrados com drogas imunomoduladoras ( "Taktivin", "Timalin", "Imudon") e complexos vitamínicos. Amplamente utilizado fisioterapia. Eles não curar completamente a doença, mas tem um efeito benéfico sobre o corpo. Entre eles estão:

  • UHF;
  • UFO;
  • magnitorez;
  • electroforese;
  • massagem vibratória endovaginal.

Se os médicos diagnosticaram hidrossalpinge lançado das trompas de Falópio, o tratamento só é possível por meio de intervenção cirúrgica.

terapia operativa

A cirurgia é recomendada para todas as mulheres que têm o sonho de tentar sobre o papel da mãe. Além disso, sem uma operação não pode fazer no caso de rapidamente progressivas adesões, bem como o curso complicado da doença.

Como tratar hidrossalpinge das trompas de Falópio? Hoje, como um método fundamental de laparoscopia operatório é utilizado para eliminar a doença. Este é o mais eficaz e, da mesma maneira suave tempo de tratamento. Existem diversas variedades deste procedimento. Uma forma de realização particular do médico selecciona a terapia com a saúde do paciente, as trompas de Falópio.

  1. Tubektomiya. Durante esta operação, o médico realiza uma ressecção de um ou ambos os tubos. Pois é consultado no caso em que não existem outras opções de tratamento para a doença.
  2. Salpingoneostomiya. O procedimento implica um novo furo na formação da trompa de Falópio.
  3. Fimbriolizis. A manipulação cirúrgica destinada a libertação de sujidade do aderências cartão de extremidade do tubo, a remoção de fluido.
  4. Salpingoovariolizis. Durante o procedimento, o médico corta através dos espetos no lúmen do tubo.

Se a gravidez é possível após as trompas de falópio laparoscopia? Hidrossalpinge – esta é uma patologia grave, longa duração que definitivamente afeta a saúde das mulheres. operação bem-sucedida não é garantido rápido conceber um bebê. Se o médico conseguiu manter o tubo e restaurar a sua permeabilidade, o oviduto não está totalmente operacional. Cilia epitélio ciliar pode perder motilidade e camada muscular, muitas vezes deixa de se contrair. Como um resultado, ele interfere com a peristalse normal. Assim, as mulheres após a cirurgia correm o risco de gravidez ectópica. Assim, pacientes recomendado a fertilização por FIV.

medidas preventivas

Gidrosalpinksa trompas de Falópio, o tratamento dos quais é descrita acima apenas, é uma doença grave. No entanto, sua ocorrência pode ser evitada, se você observar as seguintes diretrizes:

  1. Ele precisa de tempo para o tratamento de doenças ginecológicas. Se você tiver dor, secreções atípicos ou outros sintomas desagradáveis deve contactar imediatamente um médico-ginecologista.
  2. É importante observar regras básicas de higiene pessoal. Duche, os médicos são aconselhados a tomar duas vezes por dia. Durante a menstruação deve ser como alterar higiene freqüentemente.
  3. É melhor abandonar a promiscuidade e sempre usar um contraceptivo de barreira.
  4. É necessário manter um estilo de vida saudável, para eliminar todos os maus hábitos.

Hidrossalpinge das trompas de falópio, se não tratada, pode causar sérias complicações. Estes incluem não só a infertilidade. Mesmo quando bem sucedida concepção de um bebê é provável que o aborto aborto ou espontânea.