período preliminar patológica: o tratamento. período preliminar – é …

período preliminar – uma batalha no abdômen durante a gravidez, acompanhada de uma ligeira dor e tensão nos músculos. Eles são irregulares. Tais lutas são precursores de entrega. Em condições normais, preliminar fase do trabalho deve ter tempo cerca de 6-8 horas. No entanto, em alguns casos, este período pode ser adiada. Isso pode ocorrer por várias razões. Neste caso não é uma anormalidade do trabalho, exigindo uma intervenção imediata dos médicos. Uma vez que os efeitos do período preliminar prolongada pode ser muito grave para a mãe ea criança: de descontinuidades fortes na mãe e terminando com a morte do feto.

O conceito do período preliminar patológica

A fisiologia de cada mulher individual. Em alguns casos, este prazo pode ser adiado por várias horas, e às vezes por alguns dias. Isso leva ao esgotamento das mulheres, a perda de sono, a acumulação no momento do nascimento de fadiga extrema. Neste caso, há uma fase preliminar patológico de trabalho, isto é, o período pré-natal, que durou. É caracterizada por dolorosas contrações irregulares, que não dão origem a alterações no colo do útero, e só empobrecem o corpo de uma mulher.

A essência do período preliminar anómala

podemos expressar a essência básica de patologia da seguinte forma:

• período preliminar fisiológica está atrasado.
• Aumenta o tom do miométrio.
• colo do útero Interna encurtado.
• Há reduções do segmento inferior uterino.
• As fibras musculares dispostos em círculo, e em espiral transversalmente;

razões

Como regra geral, o período preliminar patológico é a presença de distúrbios nas mães do corpo. Os principais motivos podem ser divididos em três grupos:

OB:

• A presença de polihidrâmnio ou oligodrâmnio.
• gravidez múltipla.
• O fruto do ventre assume a posição errada (apresentação pélvica).
• A placenta é baixa.

psicoemocional:

• Mulher com medo do parto.
• humor negativo.
• Neuroses e estresse emocional grave.
• pacientes com fadiga física.
• mulheres nulíparas Idade (medo do resultado do trabalho em muito cedo ou final da gravidez).

fisiológica:

• As mães estreitar pélvis.
• Anteriormente realizada em cirurgia útero (cicatrização após cesariana et al.).
• Perturbações no sistema endócrino (obesidade, anorexia, etc.).
• sistema nervoso lábil.
• Doenças de rim, coração, fígado e outros. Corpos.
• inflamação do útero.
• A pré-eclâmpsia.
• Vários abortos.
• Aborto do feto.

sintomas

Patologia período para ajudar a identificar os seguintes sintomas prelimirnogo:

• Útero no período preparatório e preliminar dolorosamente reduzida, enquanto as contrações não são regulares. Eles podem ocorrer tanto durante o dia e à noite. se em não iniciar trabalho por um longo tempo.
• Aumento do tônus do útero e sua excitabilidade.
• o colo do útero não é observado, continua a ser denso e longo prazo.
• Apresentando parte do feto não é pressionada contra a mulher pequena pélvis.
• Porque hipertonia uterina difícil de implementar palpação feto.
• O útero de um longo período de tempo diminui uniformemente. A força e freqüência das contrações não mudam. Precursores e fase preliminar, são de longo prazo na natureza.
• A mulher há deterioração do estado mental, ela se tornou chorosa e irritada, ela tem uma falta de confiança na conclusão bem sucedida da entrega.

tipos de patologia

período preliminar patológico pode ser de dois tipos:

• No primeiro caso, os músculos uterinos não estão relaxados, as fibras musculares do útero comparável com pescoço, oligodrâmnio, membranas planas "maduras".
• No segundo caso, o colo do útero é "imaturo", tem uma forma oval, apresentando parte do feto não é adjacente à entrada para um pequeno bacia. Na maioria das vezes, essa situação é observada em feto perenashivanii.

duração

Duração do período preliminar anómala dependendo das características individuais de cada mulher pode variar de 6 horas até 24-48 horas. Para algumas mulheres, pode levar vários dias.

as possíveis consequências

período preliminar patológico na maioria dos casos leva a complicações durante o parto. Muitos obra materna, flui de forma anormal. Em particular:

• Trabalha fraco. Nesta condição, caracterizada pela falta de força das contracções uterinas, longos intervalos entre contracções, o colo do útero dilata lentamente, promover fetal retardada.
• Diskoordinirovannaya trabalha. Parece contrações irregulares dos departamentos útero. Sem sincronização na contração e relaxamento de seções individuais. Como resultado da luta são acompanhados por dor intensa, são frequentes e irregular, que esgota a mãe e faz com que ela relaxar.
• Trabalhos processe rapidamente. Para esta anomalia é caracterizada por contrações muito fortes e afiados e empurrando. Como resultado, a entrega é muito rápido (até 5:00). Isto pode levar à ruptura da vagina e períneo em mulheres grávidas, sangramento severo. No feto pode desenvolver hipóxia. entrega rápida pode causar ferimentos nascimento do feto.
• tétano uterino – uma anomalia rara. Neste caso, uma condição em que o útero está completamente relaxado. Tem lugar em caso de múltiplas pacemakers em diferentes partes do útero. Isso leva a interrupção das contrações uterinas e parto stop. No feto pode desenvolver hipóxia, o que pode levar a doenças cardíacas.

Pode desenvolver graves consequências do fluxo anormal do trabalho:

• remoção prematura de líquido amniótico.
• O surgimento no início dos combates de mecônio, o que significa "sofrimento" do feto.
• parto cirúrgico.
• Fórceps.
• sangramento anormal grave.
• No período pós-parto, o desenvolvimento de doenças purulentas-infeccioso.
• hipoxia fetal e nascimento de uma criança com cardíaca prejudicada ou doença arterial coronariana.

diagnósticos

Se você suspeitar que o período preliminar é executado de forma anormal, imediatamente se vê um obstetra-ginecologista. Ele tem que fazer um exame externo. Palpação ajuda a identificar a posição alta ou baixa do feto. Se a fruta não é descartado, indica a presença de patologia do trabalho. Também na patologia pode ser julgada pela presença de forte tensão dos músculos da vagina, o útero para a imaturidade parto e espasmos.

Na fase preliminar patologia de diagnóstico baseado é estudos clínicos e laboratoriais para concluir reduzindo a actividade da acetilcolinesterase de eritrócitos, aumentar os níveis de sangue das hormonas adrenalina e noradrenalina.

Talvez uma ferramenta de estudo. Para fazer isso, fazer cardiotocografia. Com ele você pode gravar a força e duração das contrações.

período preliminar patológico: tratamento

Quando o colo do útero imaturo e ausência de desenvolvimento independente do trabalho observado padrão perenashivanie gravidez. Terapia serão nomeados com base na patogênese da doença. O objetivo do tratamento vai acelerar o processo de amadurecimento do útero. Pode aplicar tais tratamentos:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya útero.
• O tratamento com medikametov: antiespasmódicos, analgésicos, prostaglatinov E2.

Se o paciente é observado fadiga grave e aumentou nervosismo, ela é designado como um tratamento para o sono induzido por drogas. Também escrito sedativos.

Um resultado positivo do tratamento é refletido no início agudo de contrações regulares. Ou amadurecimento do corpo para o parto. Quando o útero se torna "maduro", a bexiga fetal é aberta e dentro de duas horas de contrações regulares começar. Se trabalhos não vai começar, em seguida, administrado por via intravenosa prostaglandinas.

Quando o tratamento ineficaz em conjunto com outras complicações (história obstétrica, o grande tamanho do feto, apresentação pélvica, OPG-pré-eclâmpsia, top hipoxia fetal) realizaram uma cesariana de emergência.

Abordagens para a gestão de mulheres grávidas que têm observado o período preliminar patológica

Existem duas abordagens:

• descanso completo.
• A indução do trabalho de parto usando oxitocina.

Ambos os métodos são destinados a eliminar as violações de trabalho. resultado favorável observado em 85% dos casos. Ao escolher o método leva em consideração as seguintes características da patologia:

• A extensão da ansiedade e fadiga do paciente.
• A razão pela qual uma complicação.
• A escolha do método, que é mais conveniente para o paciente e o obstetra.

Ao seleccionar o método de resto completa sujeito grávida, é administrada por via intramuscular 0,015 g de morfina. Em seguida, secobarbital em 0,2 g Esta opção é suficientemente eficaz. Tipicamente, após a administração de morfina paciente dorme durante uma hora. Depois de 4-5 horas de descanso, durante o qual o corpo exausto recuperar, uma mulher acorda sem qualquer sinais de parto, seja em trabalho de parto.

Ao seleccionar a segunda faixa, isto é, estimulação da oxitocina deve evitar a abertura das membranas. cesariana só se justifica nos casos mais graves.

prevenção

medidas preventivas importantes para a prevenção período preliminar patologia são:

• consulta atempada do obstetra.
• Entrega de todas as análises necessárias.
• Executar instruções do médico sobre o modo e poder.
• preparação psicológica e física das mulheres grávidas para o parto.

obstetra competente deve manter no controle de mulheres que estão em risco de ocorrência desta doença. Ou seja nulíparas com idade inferior a 17 anos e depois de 30 anos, assim como as mulheres que têm a doença de certos órgãos (fígado, rim, coração).

Assim, o período preliminar patológico é um dos tipos de anomalias de atividade laboral. Ela ocorre com bastante frequência. No entanto, graças à medicina moderna, 85% da intervenção atempada de médicos final de entrega com segurança. Portanto, quando os primeiros sinais de doença deve contactar imediatamente um ginecologista-obstetra competente. As consequências de período preliminar anormal pode ser muito grave, até que a hipoxia fetal de quaisquer falhas em seus órgãos internos e morte. Corretamente prescrito tratamento para ajudar a salvar a vida da mãe e da criança.