Tuberculose do intestino: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

Desde a antiguidade, a humanidade tem lutado com a tuberculose intestinal. Esta é uma doença séria e perigosa, que, se não tratada, pode levar à morte. Toda pessoa deve saber como essa doença se manifesta. Então, o que é a tuberculose intestinal? Quais são os sintomas para ele?

A essência da tuberculose intestinal

A tuberculose é uma doença conhecida de todas as pessoas. Sob este termo, os especialistas entendem a doença infecciosa crônica. Muitas pessoas pensam que esta doença está associada apenas à derrota do sistema respiratório. Na verdade, não é assim. Existem variedades extrapulmonares da doença. Um deles é a tuberculose intestinal. Há uma doença chamada devido a micobactérias. Uma das fontes de infecção são pacientes que não cumprem as regras de higiene pessoal.

Tais pessoas segregam mycobacterium tuberculosis (MBT) e infectam várias pessoas por ano. As fontes de infecção incluem o gado. Mycobacterium tuberculosis é muito resistente a fatores ambientais. Com diferentes efeitos, os microorganismos podem se tornar partículas de filtro ultra-pequenas ou estruturas ramificadas gigantes. Em condições favoráveis, o Escritório assume formas típicas.

Formas de tuberculose intestinal

A doença é dividida em primária e secundária. Tuberculose do intestino como transmitida, por causa do que surge? A resposta a esta questão vale a pena dar. Assim, a tuberculose primária ocorre por várias razões:

• Devido ao uso de leite não manchado de vacas tuberculose.
• Com disseminação hematógena de Mycobacterium tuberculosis do foco primário nos pulmões, linfonodos.
• Por causa do consumo de alimentos provenientes de pratos que estão infectados com micobactérias tuberculose ou um recipiente que pertence a pessoas que possuem essa doença.

A forma secundária da doença ocorre em pessoas doentes com pulmões lesados devido à deglutição de escarro e saliva. Mycobacterium tuberculosis dessa maneira entra no intestino e infecta sua parede (afetando principalmente o íleo). Como resultado, ocorrem fístulas e ulceração. A tuberculose dos intestinos é perigosa para os outros? легочной формы. As estatísticas mostram que a doença geralmente é um processo secundário que ocorre durante o progresso da forma pulmonar. Muito menos frequentemente, a tuberculose intestinal prova ser a principal, que se desenvolveu por causa de uma infecção alimentar.

Sintomas da doença

Na tuberculose de um intestino, as pessoas observam os seguintes sinais suspeitos:

1. Sintomas de intoxicação. Por causa da doença, o apetite é perdido, o peso corporal começa a diminuir. Pacientes queixam-se de suores noturnos, febre. As mulheres podem não ter menstruação.
2. Sintomas intestinais. No início da doença, algumas pessoas desenvolvem constipação. Depois segue, como regra geral, uma diarréia prolongada e debilitante. Os pacientes que se referem a especialistas também se queixam de dor no abdômen.
3. A presença de educação. Ao palpar o abdômen, um tumor indolor pode ser palpado.

Com lesão ulcerativa-destrutiva do intestino, aparecem sintomas de irritação do peritoneu. Nos pacientes, a temperatura aumenta. Nas massas fecais, o sangue é visível ou há componentes dele (glóbulos vermelhos, leucócitos) que são detectados por especialistas durante um estudo com microscópio. Para as complicações do processo ulcerativo-destrutivo podem ser características. Muitas vezes há sangramento, obstrução intestinal, uma violação da integridade de suas paredes.

Diagnóstico de tuberculose

O diagnóstico de "tuberculose intestinal" pode ser diagnosticado por especialistas após um exame abrangente. Inclui:

• Testes de tuberculina;
• Radiografia;
• Colonoscopia;
• Irrigoscopia;
• Laparoscopia com biópsia.

Métodos bastante informativos são a tomografia computorizada e a laparoscopia. Durante a aplicação destes métodos de diagnóstico, os especialistas geralmente encontram pacientes com linfonodos mesentéricos calcificados, tubérculos tuberculosos. Estudo informativo e de raios-X. Graças a ele, os especialistas detectam sinais de tuberculose intestinal (por exemplo, o atraso do bário no ceco com a liberação de outros departamentos).

Um teste quantificado é um método de laboratório moderno que pode detectar uma infecção. Ao iluminar o diagnóstico de tuberculose, vale a pena considerar isso. Então, a essência do teste é examinar o sangue do paciente. Ela se rende de manhã com o estômago vazio de uma veia e é colocada em um kit especial composto por três tubos de ensaio. Após a amostragem de sangue, os especialistas conduzem um estudo. Um teste quantificado pode dar um resultado positivo, negativo e questionável:

1. Um resultado positivo indica infecção com o Office.
2. Pessoas saudáveis obtêm um resultado negativo. No entanto, deve-se notar que com ele, não é necessário excluir a infecção por micobactérias tuberculose. O resultado pode ser falso negativo. Isso ocorre nos estágios iniciais da infecção, com estados de imunodeficiência.
3. Um resultado duvidoso é possível com características de imunidade individual, bem como em violação dos requisitos pré-analíticos. Para mais informações, os médicos decidem se devem tomar sangue novo ou agendar exames adicionais.

Diagnóstico diferencial

Os sinais que são revelados por especialistas no decurso do exame de pessoas com suspeita de tuberculose intestinal podem ser característicos de outras doenças inflamatórias. Muito em comum, esta doença possui colite ulcerativa, doença de Crohn, disenteria amebiana e neoplasias intestinais. Para estabelecer o diagnóstico correto, é necessário o diagnóstico diferencial :

1. Para verificar a ausência de disenteria amebiana e neoplasias, deve-se realizar um exame histológico.
2. Devido à biópsia endoscópica, os granulomas de sarcoides constituídos por linfócitos com células grandes do tipo Pirogov-Langhans podem ser encontrados no centro. Tais estruturas são características da tuberculose intestinal e da doença de Crohn. É possível distinguir estas doenças umas das outras ao longo dos focos de necrose caseosa. Eles ocorrem junto com granulomas apenas com tuberculose intestinal.

Tratamento da doença

Com o diagnóstico de "tuberculose intestinal", o tratamento começa em hospitais especializados. Seu objetivo é curar permanentemente os focos de infecção, eliminar os sintomas da doença. O tratamento da tuberculose é bastante longo. A recuperação em média vem em um ano. Em alguns casos, é necessário muito mais tempo para curar.

Com a tuberculose intestinal, é necessário um tratamento complexo. Seu principal componente é a quimioterapia. Os médicos escolhem medicamentos específicos, determinam suas combinações, doses. No início da quimioterapia intensiva. Suprime a reprodução das micobactérias, contribui para uma diminuição do número. Quanto aos regimes de tratamento, deve-se notar que todos os dias podem ser usados:

• Isoniazida e Rifampicina;
• Isoniazid e Etambutol.

A primeira combinação de drogas é prescrita por um período de 9 a 12 meses e a segunda – em 18. Esse tratamento a longo prazo é necessário devido ao fato de que as micobactérias se multiplicam lentamente e podem permanecer inativas por um longo período de tempo.

Se a tuberculose do intestino é diagnosticada, o tratamento conservador não será necessariamente prescrito. Nem sempre é capaz de dar o resultado esperado em todos os casos. Às vezes, os médicos prescrevem tratamento cirúrgico. É indicado no desenvolvimento de complicações. Por exemplo, a cirurgia pode ser prescrita se houver uma grande quantidade de líquido na cavidade abdominal. A intervenção cirúrgica requer obstrução intestinal mecânica. As causas de sua ocorrência podem estar nas cicatrices deixadas após a cura e as adesões entre os laços do intestino.

Problemas associados ao tratamento

O principal problema associado ao tratamento da tuberculose intestinal é a falta de disciplina de pessoas doentes. Muitos pacientes não seguem as recomendações de especialistas e interrompem o uso de drogas tuberculostáticas. Devido à cessação prematura da quimioterapia, o processo torna-se agravado. Outro problema é que, depois de tomar medicamentos prescritos, podem aparecer efeitos colaterais. As consequências graves dos efeitos tóxicos das drogas são:

1. A hepatite é uma doença inflamatória do fígado.
2. A trombocitopenia é uma condição caracterizada por uma diminuição no número de plaquetas.
3. Neurite – doenças inflamatórias dos nervos.
4. A insuficiência renal é uma condição patológica caracterizada por insuficiência renal.

Os efeitos colaterais não aparecem com tanta frequência. 3-5% das pessoas que recebem Rifampicina e Isoniazida enfrentam-nas e 1-2% dos pacientes tratados com Isoniazid e Etambutol. Quando há efeitos colaterais, o programa de tratamento muda.

Consequências da tuberculose intestinal

O prognóstico para a doença depende de quão oportuno os especialistas diagnosticaram a doença e a terapia prescrita. Em casos negligenciados e com lesões destrutivas do intestino delgado, o prognóstico é desfavorável por recorrência de obstrução intestinal e violação da assimilação de nutrientes. Um prognóstico menos pessimista é dado com uma lesão do intestino grosso.

Prevenção da doença

Para prevenir o desenvolvimento de tuberculose intestinal, o tratamento preventivo é realizado. Para determinar se uma determinada pessoa precisa, execute uma configuração preliminar de amostras de tuberculina. Se o resultado for positivo, então o tratamento preventivo é prescrito. Consiste na realização de quimioprofilaxia com isoniazida durante 1 ano. A prevenção é realizada não só com um teste positivo de tuberculina para evitar uma doença como a tuberculose intestinal. Os motivos para a sua nomeação podem ser os seguintes:

• Uma pessoa freqüentemente contata pessoas que têm tuberculose ativa.
• O paciente toma corticosteróides e drogas imunossupressoras.
• Uma pessoa sofre de imunodeficiências de várias origens.

Em conclusão, deve notar-se que, quando há sintomas suspeitos característicos da tuberculose intestinal, vale a pena contactar imediatamente a clínica com o terapeuta. Se o especialista suspeitar da doença nomeada, o paciente será encaminhado para uma das instituições especializadas contra a tuberculose.