Perturbação do fluxo sanguíneo durante a gravidez: causas, sintomas, tratamento

A transferência de nutrição e oxigênio da mãe para o feto é da responsabilidade da placenta. Graças a isso, dois sistemas vasculares complicados estão unidos. Um deles conecta a placenta com as artérias uterinas e a outra – com as artérias umbilicais. Neste caso, a placenta serve como uma barreira que protege o bebê de vírus e substâncias nocivas. Acontece que durante o exame de ultra-som existe uma violação do fluxo sanguíneo durante a gravidez, que pode afetar o desenvolvimento do bebê.

Doppler

Este nome incomum tem um procedimento de diagnóstico que revela qualquer patologia do fluxo sanguíneo nas artérias e nas veias. Como resultado, um Dopplergram é construído no equipamento especializado, que exibe a diferença de freqüências entre o sinal enviado e o sinal refletido. O estudo é conduzido no modo padrão ou com mapeamento de cores, ou seja, o movimento do sangue através das artérias é exibido em cores. A última opção permite detectar com rapidez e precisão mesmo uma violação leve do fluxo sanguíneo uteroplacentário.

A dopplerometry é realizada de costas ou laterais. Ao mesmo tempo, um resultado mais verídico pode ser obtido no lado, uma vez que nas costas muitas mulheres grávidas têm um tom que provoca diferentes patologias. O especialista cobre a área sob investigação com um gel e começa a dirigi-lo com um sensor.

Este estudo é prescrito para todas as mulheres grávidas, juntamente com a primeira (18-22 semanas) e a segunda (32-34 semanas) triagem. Pode ser realizada e em termos intermediários na presença de indicações.

Causas de distúrbios do fluxo sanguíneo

Para detectar um mau funcionamento no sistema de fluxo sanguíneo, especialistas realizam ecografia com dopplerometry. Isso permite que você veja os defeitos nos vasos, rastreie a quantidade de oxigênio e nutrientes que entram no feto.

Muitas vezes, as futuras mães estão interessadas em por que há uma violação do fluxo sanguíneo durante a gravidez. Os principais motivos desta condição são:

• Idade da mulher (muito cedo ou, inversamente, tarde).
• Um pequeno intervalo entre os nascimentos.
• Gestosis (toxicosis tardia na gravidez).
• Neoplasias no útero (por exemplo, mioma), patologia do miométrio, endometriose.
• Diabetes mellitus.
• Hipertensão.
• Problemas com os rins.
• Infecção intrauterina devido a doenças virais de uma mulher.
• Gravidez múltipla.
• Numerosos abortos ou abortos espontâneos.
• Anemia (falta de ferro).
• Apresentação da placenta.
• Rhesus-conflito.
• Problemas com a coagulação do sangue, levando à formação de coágulos sanguíneos.

Graus de distúrbios do fluxo sanguíneo

No momento, distinguem-se três graus de patologia. O primeiro grau é dividido em duas subespécies: 1A (violação do fluxo sanguíneo uteroplacentário) e 1B (problemas de circulação sanguínea entre o feto e a placenta). No segundo grau, existem problemas com ambos os sistemas ("útero-placenta" e "placenta-feto"). O terceiro grau é dado às mulheres que apresentam complicações graves com a circulação sanguínea.

A primeira fase da doença é passível de ajuste por medicamentos, e, como resultado, nasce uma criança saudável. Em outros casos, existe um risco de morte perinatal.

Tipos de insuficiência placentária

Se um bebê é diagnosticado com um transtorno do fluxo sanguíneo, os médicos geralmente diagnosticam "insuficiência placentária". Na gravidez, esta patologia é freqüentemente suficiente e pode ser aguda ou crônica. A forma aguda pode aparecer de repente, a qualquer momento, como resultado, o feto experimenta hipoxia e pode morrer. Isto é possível com um desprendimento prematuro da placenta, um infarto da placenta, a formação de coágulos sanguíneos.

A forma crônica é muito mais freqüente. Geralmente ocorre após 13 semanas, mas se manifesta no terceiro trimestre. Como resultado, ocorre o envelhecimento prematuro da placenta. Dependendo da gravidade da doença é compensada, descompensada, subcompensada, crítica.

No estágio compensado, o bebê continua a desenvolver-se normalmente, pois estas alterações são eliminadas pelos mecanismos de proteção do corpo feminino. Com patologia descompensada, ele deixa de lidar com problemas, pelo que o feto tem inanição de oxigênio, retardo de crescimento e mau funcionamento do coração. O estágio subcompensado da doença leva a um atraso no desenvolvimento do bebê, bem como à sua possível morte. A forma mais complexa é a insuficiência placentária crítica. Ela não se reúne muitas vezes, mas sua ofensiva leva à inevitável morte da criança.

Os principais sintomas da doença

Dependendo do tipo de transtorno do fluxo sanguíneo, vários sintomas podem aparecer. A insuficiência placentária compensada durante a gravidez não se manifesta de forma alguma, portanto, só é conhecida quando o ultra-som é realizado. Na forma aguda e descompensada, há mudanças nos movimentos do bebê: ele se move demais, então muito pouco. Nesse caso, é importante monitorar esse indicador (por um dia, a fruta deve se mover pelo menos 10 vezes).

Como sinais adicionais podem ser um crescimento lento do abdômen, falta ou excesso de líquido amniótico. É impossível segui-lo de forma independente, portanto, é necessário visitar o médico para que ele acompanhe as mudanças nas medidas. Acontece que o distúrbio de um fluxo sanguíneo é acompanhado por gestosis – uma toxicosis tardia na gravidez. Para os sintomas existentes pode-se adicionar pressão aumentada, um conjunto acentuado de peso, inchaço, proteína na urina.

O sinal mais perigoso de insuficiência placentária é o aparecimento de sangue do canal de parto, associado ao desprendimento da placenta. Neste estado, apenas os especialistas em emergências ajudarão.

Tratamento da patologia

Se uma mulher mostra um aumento da viscosidade do sangue ou uma tendência à trombose, na maioria das vezes ela tem um transtorno do fluxo sanguíneo. Na gravidez, o tratamento é prescrito apenas por um médico, pois você terá que tomar medicamentos sérios. Na maioria das vezes drogas prescritas, como "Curantil", "Trental" e "Hofitol". Eles diluem o sangue e melhoram seu movimento ao longo das artérias.

Na maioria das vezes, as mulheres grávidas prescrevem "Kurantil", que é usado em obstetrícia há mais de 15 anos. A droga lida perfeitamente com suas tarefas – normaliza a circulação sanguínea devido à sua liquefação, não permite a formação de coágulos sanguíneos, ajuda a formar novos vasos, aumenta a imunidade.

Também está em demanda a Trental, uma droga similar à de Kurantil. No entanto, tem vantagens sérias: o medicamento não dilata os vasos sanguíneos do coração e libera continuamente a substância activa dentro de 12 horas.

Acontece que uma mulher apresenta distúrbios do fluxo sanguíneo leves durante a gravidez. O tratamento neste caso é realizado "Hofitol" – uma preparação com componentes minerais e vegetais (por exemplo, o suco de folhas de alcachofra). Tem um efeito diurético fácil e não prejudica o fígado.

Métodos de tratamento em diferentes graus de patologia

O primeiro grau da doença envolve a ingestão de drogas que melhoram a circulação sanguínea. Também médicos farão dopplerometry e cardiotocografia (palpitações) do feto em dinâmica. Os estudos devem ser realizados 1-2 vezes em 7 dias. Com uma dinâmica positiva, a mulher continuará a suportar o bebê antes do nascimento. Se os indicadores piorarem, os estudos diários devem ser realizados para evitar mudanças irreversíveis e, no tempo, realizar uma cesariana de emergência. Com o desenvolvimento normal do feto, o trabalho pode ser realizado de forma natural.

A violação de um fluxo sanguíneo de 2 graus na gravidez também cede ao tratamento. Normalmente, as mesmas drogas são usadas como no primeiro caso, mas a mulher receberá hospitalização. Os médicos observarão mudanças no corpo e, se necessário, levarão a cabo uma entrega antecipada.

O terceiro grau não é tratado de forma alguma, já que as consequências irreversíveis começam a aparecer. Neste caso, os especialistas não arriscam a vida da criança e prescrevem uma operação de emergência.

Prevenção

Qualquer mulher pode fazer para que o bebê desenvolva e cresça sem complicações. Para fazer isso, ela terá que monitorar sua dieta: deve haver muitas vitaminas, microelementos, proteínas e outras substâncias importantes. Se a mulher grávida não sofrer de inchaço, então ela é obrigada a beber pelo menos 1 litro de líquido diariamente (de preferência água).

É muito importante controlar o seu peso – um aumento no uso de um bebê pode ser de 10 kg no máximo. Algumas mulheres precisam de profilaxia medicamentosa, o que estabelece a circulação sanguínea entre a mãe e o feto. Isso impedirá a violação do fluxo sanguíneo durante a gravidez. Deve-se lembrar que a vida da criança ajudará a manter o método correto de conduzir o trabalho e a conexão oportuna de drogas.